Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Сиренька21]

@Сиренька21,

Заключение содержит в себе взаимно исключающие утверждения: либо есть спайк-волновые комплексы, либо нет эпилептической активности.
Надо пройти полноценное ЭЭГ исследование.

Спасибо, вот прилагаю фото ЭЭГ. Полноценное-это более длительное, суточное?

[Serw]

Здравствуйте!
Мальчику 4,9 года.
Развитие в норме, разговаривает хорошо и рано начал.
в 2 и 11 месяцев на море начал заикаться.
Заикается не сильно, то лучше то хуже. после ноофена лучше.
ЭЭГ показывает эпиактивность
Нужно ли принимать противосудорожные.

[Садыков Тимур Русланович]

@Сиренька21,

Длительное это ночное.
Данные фрагменты не позволяют в полной мере судить о истиной картине.

[Садыков Тимур Русланович]

@Serw,

Решение вопроса о назначении терапии врач должен решать очно. Но при отсутствии приступов и отсутствии задержки развития назначение противоэпилептической терапии нецелесообразно.

[Serw]

@Serw,

Решение вопроса о назначении терапии врач должен решать очно. Но при отсутствии приступов и отсутствии задержки развития назначение противоэпилептической терапии нецелесообразно.

Спасибо, Вам!
А велика ли судорожная активность на ЭЭГ?

[Krystsina]

Тимур Русланович, посмотрите, пожалуйста, мой вопрос на предыдущей странице.

[Садыков Тимур Русланович]

@Krystsina,

При данном типе и количестве эпилептической активности необходимости в назначении противосудорожной терапии нет, так как данная активность не является отражением наличия эпилепсии. Это не исключает возможности возникновения приступов в дальнейшем. Но профилактическое назначение препаратов принесет больше вреда, чем пользы.   

[Садыков Тимур Русланович]

@Serw,

Решение вопроса о назначении терапии врач должен решать очно. Но при отсутствии приступов и отсутствии задержки развития назначение противоэпилептической терапии нецелесообразно.

Спасибо, Вам!
А велика ли судорожная активность на ЭЭГ?

Важно количество эпилептической активности. Но по отдельным распечаткам судить о количестве невозможно.

[Krystsina]

@Krystsina,

При данном типе и количестве эпилептической активности необходимости в назначении противосудорожной терапии нет, так как данная активность не является отражением наличия эпилепсии. Это не исключает возможности возникновения приступов в дальнейшем. Но профилактическое назначение препаратов принесет больше вреда, чем пользы.   

Спасибо большое за Ваш ответ!

[Seelena]

Тимур Русланович, здравствуйте!
Дочке 5 лет, ДЦП атонически – атактическая форма, симптоматическая фокальная эпилепсия, умеренно выраженный атаксический Синдром, грубая задержка психоречевого развития (не разговаривает, плохо понимает обращенную речь).
С 2,5 лет получает противосудорожную терапию (Депакин – хроносфера 500 мг в сутки). Приступов у нас не было и на момент выставления диагноза эпилепсия (2,5 года) и сейчас. По крайне мере я их не видела. Недавно сделали очередную рутинную ЭЭГ и наш врач, сказал, что раз изменений в течении 2,5 лет ЭЭГ нет ни в худшую, ни в лучшую сторону, то через полгода будем снижать дозировку Депакина и потом полностью прекратим его принимать.
Посмотрите наши последние две ЭЭГ, нам действительно можно не проводить противосудорожную терапию? Может тогда у нас и эпилепсии нету? Я что-то совсем запуталась.

ЭЭГ 16.01.2017















ЭЭГ 20.06.2017

[amaliya]

@Садыков Тимур Русланович,
Тимур Русланович, добрый день.
У нас по ЭЭГ ночному в прошлом году ставили питерские врачи синдром ESES. Через полгода мы снова сделали мониторинг ночной, но уже дома, и врач про ESES ничего не написала. У нас вообще с расшифровками в Самаре не очень дела обстоят. Вы не посмотрите наше ЭЭГ, можно ли по нему судить о наличии ESES? У ребенка к сожалению останавливается развитие, когнитивные нарушения и психические тоже пошли, большие трудности в обучении, двигательные нарушения по типу не истинного гемипареза левостороннего  ((( Спасибо!
https://yadi.sk/i/z7taQwrv3KbnEW
получается выложить только путем ссылки на яндекс диск.

[Просто Надюшка]

@Serw,

Решение вопроса о назначении терапии врач должен решать очно. Но при отсутствии приступов и отсутствии задержки развития назначение противоэпилептической терапии нецелесообразно.

Спасибо, Вам!
А велика ли судорожная активность на ЭЭГ?

Важно количество эпилептической активности. Но по отдельным распечаткам судить о количестве невозможно.

Тимур Русланович пожалуйста  ответьте в личку.

Отправлено с моего SM-J510FN через Tapatalk

[Садыков Тимур Русланович]

@Seelena,

Тут важно 2 фактора.
1. Приступов не было.
2.На ЭЭГ эпилептическая активность есть, но, судя по всему, количество ее не столь велико, чтобы привести к нарушению развития. Задержка развития, связана с первичным повреждением головного мозга.

Из этого следует, что постепенная отмена лечения вполне возможна и не грозит появлением приступов.

[Садыков Тимур Русланович]

@amaliya,

На ЭЭГ эпилептическая активность в правой центрально-лобной области. Картины эпилептического статуса сна (CSWS) на ЭЭГ нет. ESES это клинический синдром, при котором на ЭЭГ регистрируется CSWS. Но это терминологические аспекты, не так важные для Вас. Главное, что нет эпилептического статуса сна.
При этом, такая серийная эпилептическая активность в правой центрально-лобной области может приводить в двигательным нарушениям в виде левостороннего гемипареза. Также могут быть речевые нарушения, связанные с нарушениями работы речевой зоны.
То есть эта ситуация требует лечения. 

[Садыков Тимур Русланович]

@Просто Надюшка,

У меня нет не отвеченных сообщений от Вас в личке.