Автор Тема: Консультации по ЭЭГ и мониторингу  (Прочитано 331328 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Anna_Orenburg

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1815 : 22 Октября 2020, 23:31:46 »
@Садыков Тимур Русланович,  доктор исходя из 4х часового ээг сна , которое вы прокомментировали , нам повысили дозировку конвулекс 50 мг два раза в день , две недели . После по 75 мг пртнтмать 1,5 месяца , также оставили дозировку паглюферал 1/4 3 раза в день . Скажите пожалуйста своё мнение ?
! С вами можно связаться ? Моя почта Narostova96@BK.ru , прошу вас ! 🙏🏻 

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1816 : 23 Октября 2020, 12:20:23 »
@Malova_tv,

Дождитесь ЭЭГ.
Дальше можете выйти на консультацию со мной по Skype. Запись +74994902759 или +79255092759 (whatsap)
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1817 : 23 Октября 2020, 12:23:03 »
@Anna_Orenburg,

Вопросы коррекции лечения лучше не обсуждать заочно. Надо иметь всю информацию, чтобы давать рекомендации.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Ирина Маргоша

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 5
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1818 : 02 Ноября 2020, 15:43:13 »
@Ирина Маргоша,

С учетом отрицательной динамики лучше повысить дозу до 750 мг и через 1 месяц провести контроль ЭЭГ.
Добрый день, Тимур Русланович!
Очень прошу Вас уточнить, правильная ли на Ваш взгляд схема приема, выписанная нам изначально: леветирацетам утро-500, вечер-250. Ухудшения в виде роста индекса у нас во сне (ЭЭГ мы делали с дневным сном) . Правильно ли это? Не вечернюю ли надо повышать? Спасибо вам огромное заранее!!! Очень жду Вашего ответа!!!!

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1819 : 02 Ноября 2020, 16:52:05 »
@Ирина Маргоша,

Правильным является прием равных доз по 375 мг 2 раза в день.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Ирина Маргоша

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 5
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1820 : 02 Ноября 2020, 18:13:58 »
@Ирина Маргоша,

Правильным является прием равных доз по 375 мг 2 раза в день.
Спасибо Вам огромное, Тимур Русланович!!!! Спасибо за Ваш труд и за помощь!!!! dcvf

Оффлайн Burns

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 10
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1821 : 15 Ноября 2020, 01:53:42 »
 Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, вопрос состоит в том, какой длительности вээг нам стоит сделать, для понимания картины. В нашем городе некомпетентные врачи неврологи, эпилептологов нет. Вопрос задала, поскольку в декабре планируется поездка в СПб, есть возможность сделать вээг, записаться необходимо уже в ближайшее время.
Дано : ребёнок 8 мес, недоношенный сг 36,4, сзрп тяжелой степени, по мрт в возрасте 1 мес мультикистозная  энцефаломаляция. Неонатальные клонические левосторонние судороги 2 раза, на 4 и 6 сутки жизни, купированы сибазоном, далее безмедикаментозная ремиссия (с выписного эпикриза). Без предварительного ээг невролог назначила, а мы пропили и прокололи курс пантогама и кортексина, после них ребёнок часто высовывал язык до корня в течении месяца. По вээг в возрасте 3 мес (2 часа с дневным сном) эпиактивность не более 10%, высовывание языка попало на вээг и это не было судорогой. Пэп назначены не были по результатам консультаций двух эпилептологов. Диагноз эпилепсия не стоит. Судорог, однообразных движений, подергиваний я не замечала, с ребёнком нахожусь круглосуточно. Прошу, ответьте пожалуйста на вопрос, какой длительностью нам необходимо сделать ээг, для понимания картины, чтобы не пропустить, не дай бог, эпилепсию
« Последнее редактирование: 15 Ноября 2020, 22:04:35 от Burns »

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1822 : 18 Ноября 2020, 15:24:47 »
@Burns,

4 часа достаточно при наличии сна хотя бы 2 часа.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Burns

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 10
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1823 : 18 Ноября 2020, 22:45:25 »
@Садыков Тимур Русланович, благодарю за ответ! 🙏

Оффлайн Эльза26

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1824 : 26 Ноября 2020, 10:15:22 »
Добрый день, Тимур Русланович!
У моего сына в том году в ноябре случился приступ. По дороге в сад от громкого крика он замер, повернув голову в сторону, где кричали и в этом положении стоял, глаза бегали. После этого мы провели видео ээг мониторинг дневного сна. Результаты прилагаю.
По этим результатам нам была выписана кеппра в сиропе, по 2,4 утром и вечером. Далее в течении 3 месяцев у нас продолжались приступы ( голова и злаза повернуты в одну сторону, тере ил в руках шнурок от штанов, сглатывал, ночью был приступ с судороги, закатанными глазами и слюнями, также было под утро судороги и причмокивания). Далее приступов с января этого года по ноябрь не было. (Также на кеппре) А в ноябре начались замирания. Голова и тело слегка подергиваются. Взгляд пустой. Но на вопрос иногда может ответить. Длительность до 10 секунд. В день доходит до 12 раз. При засыпании тоже бывает, секунд 10 трясёт слегка тело. Кеппру увеличили до 3 мл утром и 3 мл вечером. Результата нет.
Легли в больницу, где нам назначили депакин в сиропе. Сейчас дозировка 1,6 * 3 раза в день. Приступов стало меньше но не на много.
В феврале мы делали мрт, где изменений не выявили. Но врач сказала что в нашем городе не очень хороший аппарат мрт, поэтому в декабре мы летим в Питер на мрт по эпипротоколу.
Ребёнок развит по возрасту, в свои 5 лет уже читает без запинок. В 1,5 года начал сам интересоваться буквами, в 2,5 знал все буквы и некоторые умел писать.
Скажите пожалуйста каков наш диагноз? Как купировать приступы? Какой прогноз?
Могут ли вирусы герпеса стать причиной появления эпи? (В сентябре прошлого года сдавали кровь, по причине частых болезней и выявили показатели IgG цитомегаловируса и эпштнйн бар превышены во много раз)
Результаты видео ээг мониторинга прикладываю. Спасибо заранее!























































Оффлайн Мэл89

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1825 : 29 Ноября 2020, 13:17:54 »
Добрый день, Тимур Русланович!Посмотрите, пожалуйста, результаты ээг видеомониторинг моего сына, которому 2,9 г. Могла ли быть ошибочно зафиксирована эпиактивность из-за того, что ребёнок плакал, вырывался и дёргал провода? Будем переделывать через месяц, но возможно на данный момент можете что-то посоветовать, эпилептолога в нашем посёлке нет, а невролог ничего не назначила.












Оффлайн Галина Яковлевна

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1826 : 02 Декабря 2020, 15:27:58 »
@Садыков Тимур Русланович@Садыков Тимур Русланович, добрый вечер.
Подскажите как можно попасть к Вам на личную онлайн консультацию.

Оффлайн Эльза26

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1827 : 04 Декабря 2020, 18:45:13 »
А вот и результат нашего мрт. Тимур Русланович, пожалуйста, прокомментируйте.


Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1828 : 08 Декабря 2020, 15:06:04 »
@Галина Яковлевна,

Запись по телефонам 84994902759 и 89255092759 (whatsapp)
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1829 : 08 Декабря 2020, 15:13:35 »
@Эльза26,

Извините за поздний ответ.
Диагноз: "Симптоматическая лобная эпилепсия". Её причиной является повреждение головного мозга, то есть это приобретенная эпилепсия. Герпес может быть провокатором приступов в Вашей ситуации, но не первичной причиной.

Депакин не является наиболее эффективным препаратом при данной форме эпилепсии. Лучше комбинировать прием Кеппры с окскарбазепином или ламотриджином.

Прогноз купирования приступов оценить сложно, так как при данной форме эпилепсии может быть различное течение заболевания. С учетом, что отмечается чувствительность к препаратам, то есть они урежают приступы, прогноз скорее хороший. Тем более с учетом хорошего психического развития.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru