Автор Тема: Вопросы по лечению эпилепсии  (Прочитано 327363 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2850 : 05 Августа 2022, 16:27:36 »
@Ольгаmira,

По Вашему описанию это обычная двигательная активность ребенка раннего возраста. Тем более если ЭЭГ не выявило патологию. 
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2851 : 05 Августа 2022, 16:28:43 »
@Jenichka-87,

Это могут быть эпилептические приступы, но для подтверждения надо сделать ЭЭГ. Желательно со сном.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Янка

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 21
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2852 : 11 Сентября 2022, 19:07:12 »
Здравствуйте! Ребенок 6 лет, генетическая поломка, фокальная эпилепсия, с мая принимаем зонегран, приступы продолжались, выражаются в ежедневных зависания 20-40 шт. в день. Неделю назад ребенок заболел вирусной инфекцией, первые два дня температура 38-39,4. Затем 4 дня температура 36,8-37,6 с симптомами (кашель, сопли), потом стабилизировалась. С первого дня температуры не зафиксировано ни одного зависания. Может ли высокая температура повлечь прекращение приступов? Есть ли смысл сейчас проходить ЭЭГ видеомонторинг, если он запланирован на ноябрь?

Оффлайн Евгения Ел

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2853 : 13 Сентября 2022, 19:32:37 »
Здравствуйте ребенок 4 годика с годика при малейшем ушибе и падении теряет сознание на обследовании ЭЭГ. МРТ дневной ночной сон эпи не выявлено, сейчас беспокоит при ОРВИ Подёргивания ног, каждые 18 секунд на протяжении 3 часов,есть видео.подскажите пожалуйста, какое обследование пройти

Оффлайн Колегова Людмила

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 17
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2854 : 15 Сентября 2022, 08:33:47 »
 Добрый день. Ребенок 2.5 года, миоклоническая эпилепсия. С рождения принимает депакин, далее присоединили кеппру. Приступов не было,  хотя по ЭЭГ иногда отмечалась эпиактивность. Врач посоветовала заменить депакин на трилептал. В течение месяца мы переходили на новое лекарство и отменяли старое. Вес ребенка 13 кг. Сейчас принимаем трилептал 300 мг ( 150 утром, 150 вечером) и кеппру 400 мг (200 утром, 200 вечером). Вчера на температуру 39градусов случился приступ, которого раньше не было: закатил глаза, пена изо рта, всё тело свело судорогой, далее опорожнение кишечника. Длилось всё  минут 15. Повторюсь, ранее такого не было, хотя температура бывала и 40 градусов.
Подскадите, стоит ли нам опять переходить на депакин? Что можете посоветовать? Наш врач в отпуске, попадем не скоро.  Скажите Ваше мнение. Спасибо. 

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2855 : 15 Сентября 2022, 18:25:15 »
@Янка,

На фоне повышения температуры приступы могут прекращаться. И это косвенный маркер потенциального эффекта терапии иммуноглобуллинами.
ЭЭГ лучше пройти сейчас, чтобы оценить объективную картину.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2856 : 15 Сентября 2022, 18:26:21 »
@Евгения Ел,

Лучше сделать ЭЭГ с фиксацией этих состояний, если ранее они не фиксировались во время исследования.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2857 : 15 Сентября 2022, 18:27:54 »
@Колегова Людмила,

Мое мнение, что обратную замену проводить не стоит. Надо объективно оценить результаты перехода, так как один приступ, пусть и тяжелый, не является однозначным признаком отсутствия эффекта.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн мария89

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2858 : 02 Октября 2022, 10:13:26 »
Добрый день. Диагноз ролан.эпилепсия, ребенку 10 лет ровно, год на осполоте. Через 2мес.посла ввода осполота на ээг была положительная динамика.  Еще через 4 мес.ээг стала хуже, во сне индекс возрос до 60%. Врач сказала, индекс может меняться, оставили ту же дозировку 200 мг.в день. Сейчас вес 39 кг. Спустя 5 мес, т.е.сегодня  писали мониторинг, у сына случился приступ после засыпания минут через 15, задергался рот, потелки слюни, длилось не более минуты, уснул дальше.  Я так понимаю, положит.динамики не ждать( может стоило повысить дозировку после предыдущей ээг? Сейчас , по вашему мнению опыту, как следуеь нам поступить? Повысить дозировку, или осполот уже не держит и сменить препарат?
П

Оффлайн мария89

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2859 : 03 Октября 2022, 02:59:11 »
Добрый день. Диагноз ролан.эпилепсия, ребенку 10 лет ровно, год на осполоте. Через 2мес.посла ввода осполота на ээг была положительная динамика.  Еще через 4 мес.ээг стала хуже, во сне индекс возрос до 60%. Врач сказала, индекс может меняться, оставили ту же дозировку 200 мг.в день. Сейчас вес 39 кг. Спустя 5 мес, т.е.сегодня  писали мониторинг, у сына случился приступ после засыпания минут через 15, задергался рот, потелки слюни, длилось не более минуты, уснул дальше.  Я так понимаю, положит.динамики не ждать( может стоило повысить дозировку после предыдущей ээг? Сейчас , по вашему мнению опыту, как следуеь нам поступить? Повысить дозировку, или осполот уже не держит и сменить препарат?
П
Хотелось бы нще отметить....перед ээг ребенок спал 4 часа, специально его рано разбудила, чтобы был хороший сон на  обследовании. А именно из-за недосыпания раннее случались приступы. Теперь вот  себя виню, что допустила, или это может так же означать, что осполот уже не так эффективен  и стоит менять препарат или дозировку увеличить?

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2860 : 03 Октября 2022, 12:09:44 »
@мария89,

200 мг Осполота доза достаточная, чтобы потенциально оказать эффект. Повышение дозы может не дать результата.
Для РЭ не характерны приступы при недосыпании, но возможны различные варианты. Пока просто соблюдайте режим сна. При повторении приступа стоит задуматься о добавлении другого препарата с последующей возможной отменой Осполота.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Madik

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 3569
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 70
  • Пол: Женский
  • Мадина
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2861 : 06 Октября 2022, 00:06:34 »
@Садыков Тимур Русланович,  месяц назад написала Вам в личку с просьбой помочь . И не дождалась , к сожалению,хотя бы какого то ответа.(

Оффлайн Елена 7817

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2862 : 06 Октября 2022, 17:45:29 »
Добрый день,  подскажите пожалуйста по препарату Топамакс. У ребенка мультифокальная эпилепсия, принимает ребёнок клоназепам, депакин хроносфера. Недавно выписали Топамакс 25 мг с постепенным наращиванием дозы, его нигде не купить в России, живём в Белгороде, в аптеке есть Топирамат, подскажите, можно ли заменить Топамакс на Топиромат, в чем отличие этих препаратов? Спасибо за ответ.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2863 : 16 Октября 2022, 20:39:27 »
@Madik,

Вы же видите, что я всем отвечаю в основной теме.
Вы можете продублировать вопрос здесь. 
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2864 : 16 Октября 2022, 20:40:47 »
@Елена 7817,

Топамакс это оригинальный и наиболее качественный из топираматов. Из более-менее качественных препаратов топирамата, имеющихся в продаже, есть Топсавер.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru