Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Мария Воронина]

Спасибо огромное.  Мы поедем в областную больницу через месяц  на повторное ээг,  поговорю с лечащим врачом о возможности смены кеппры на этот препарат.

[INoNA]

Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста в уточнении обследования и назначении пэп -нужно ли их принимать в нашем случае ?!?
Сыну 6 лет. Родился в срок плановое Кесарево, 10/10 по Аппгар. Диагноз на сегодняшний день-СДВГ,ЗПРР признаки сенсо-моторной алалии (( С рождения наблюдение неврологов и психиатров. Откат в развитии и утрата имеющегося словарного запаса после 1.6 лет сильной ротавирусной инфекции(Занимаемся с педагогами с 2х лет. Прогресс идет но оочень медленно. Заговорил после 4х лет но составлять предложения не может( Мутации в генах нарушено метилирование и непереносимость лактозы (не употребляем ее в пищу) избирательность в еде, аут.черты но сам аутизм все врачи отрицали. На всех дневных ээг картина была нормальная, только незрелость и признаки гиперактивности видели. Лечились приёмами ноотропов (Глиятилин и Цераксон курсами) стабильно с перерывами магний, БАДы GABA прошли пару курсов микрополяризации после всех курсов были скачки в развитии и речи. Вот на днях провели ЭЭГ ночной мониторинг и выявили эпиактивность и в период бодрствования и во время сна и после пробуждения...Врач удивлена как все предидущие дневные ээг были чистыми если тут на третьей минуте сразу пошли эпи вспышки и почему мы не замечали замираний или других признаков эпи у ребенка. Сказала что " настимулировать" эпи мы не могли микрополяризацией и ноотропами что скорее генетика (но ни у кого в роду не было таких диагнозов)
Никогда никто из членов семьи не замечали вздрагиваний, замираний и других признаков эпи. Есть свои странности в поведении. Недавно начались перебирания пальцами рук, кручения головой вокруг шеи. Прыгает часто на одном месте как зайчик((
Мнения неврологов разнятся...один невролог-эпилептолог назначил Диакарб и после доплера сосудов головы и шеи где есть признаки бывшего ВЧД, но после принятия всегда тошнило и даже рвало сына((отменила
Другой невролог объясняет что обязательно нужно начинать приём пэп как Депакин, так как ночью ребёнок страдает, мозг разрушается из-за эпиактивности и ребёнок не может нормально развиваться((
Подскажите ,пожалуйста, нужен ли действительно приём пэп препаратов нам и какой именно порекомендуете чтоб сопутствовало развитию ребенка ?
Заранее очень благодарна Вам за труд!

[INoNA]

и еще одна страница описания

[ТатаНата]

Здравствуйте, Тимур Русланович, посмотрите пожалуйста наше ЭЭГ и МРТ ставили под вопросом и в итоге сказали искать генетику, диагноз по эпи синдром Веста поставлен. До 6 месяцев ребёнок развивался нормально, единственное голову стал держать ближе к 4м.гулила, улыбалась, переварачивалась, не сидела, не ползала, в 6мес.ровно начались приступы руки к верху, как поза вехтовальщика, усиливалось быстро по 7-10 серий за сутки, длительность таких приступов от 3-5 мин. Начали принимать метилпреднизалон в уколах сейчас таблетки пить на пол года лечение+Депакин хромосферы, приступы ушли, но при выписке сделали ЭЭГ активность ещё пристуьствовала. Скажите пжлст, правильно ли поставлен диагноз и каков шанс на уход от эпи, после лечения, страшно что могут вернуться после отмены гормонов. Дочка стала сидеть в 9 мес. Но сама не садиться, не ползает,контакт глазами хороший, в руки предметы берёт активно рост у нас остановился уже 3 мес. Без изменений как стали пить его может ли влиять метилпреднизалон либо это генетика .влияет? сейчас ей 9,5 месяцев. Заранее спасибо🙏

[ТатаНата]

МРТ в 6 мес.

[ТатаНата]

Ээг

[ТатаНата]

[ТатаНата]

[Rreeggiinnaa888]

@Rreeggiinnaa888,

Здравствуйте!
Это однозначно эпилепсия. Скорее всего идиопатическая генерализованная форма. Вероятность присоединения судорожных приступов есть. Желательно начать лечение.

Тимур Русланович, помогите разобраться, я высылала вам кривые нашего ЭЭГ со сном, вы писали что это точно эпилепсия, наш врач тоже поставила эпилепсию и назначила лекарство, больше никаких анализов мы не делали, ни мрт, ни чего, тоесть диагноз только на основании одного ЭЭГ и то что я сказала, что у нас присутствуют миоклонии, даже повторное не назначили. Я решила таблетки пока не давать и вот спустя 3 месяца после того ээг, мы прошли новое 8 часовое со сном и оно абсолютно чистое, на руках нет заключения, врачи сказали, что никакой эпилепсии там нет и почему показало так то ээг никто понять не может, хотя мы ничего не принимали. Подскажите как такое может быть, она очень сильно волновалась на том ээг, плакала, может это дало  такое ээг, миоклоний у нас уже почти нет, очень редко может немного дернуться, когда засыпает.

[Rreeggiinnaa888]

Первое ээг делали в часной клинике, второе уже в государственной

[Садыков Тимур Русланович]

@INoNA,

Здравствуйте!
ПО описанию сложно понять, какое количество эпилептической активности на ЭЭГ, а от этого зависит целесообразность назначения противосудорожной терапии. Описанные Вами состояния это не результат эпилептической активности, но большое количество эпилептической активности может влиять на развитие. Депакин точно не нужен, так как по Вашему описанию он может усугубить состояние. Лучше выбирать из других ПЭП. Но вопрос назначения зависит от количества эпилетпической активности.

[Садыков Тимур Русланович]

@ТатаНата,

Здравствуйте!
Скорее всего речь о генетической эпилепсии или метаболической патологии. Приступы ушли, это хорошо. Задачи полностью убрать эпилептическую активность нет. Но развитие будет медленным, если есть не устранённое первичное нарушение (метаболическая, генетическая патология). Надо искать причину эпилепсии.
Рост может быть снижен как от генетических нарушений, так и от приема гормонов. 

[Садыков Тимур Русланович]

@Rreeggiinnaa888,

Волнение точно не при чем.
Возможно, это редкий случай самокупирования эпилепсии. Когда эпилептическая активность сама исчезает.

[Татьяна2311]

Добрый день, девочка 8 лет, ишемический инсульт 8 января этого года в бассейне правой мозговой артерии с левосторонним гемипарезом. Картина на последнем МРТ: в перивентикулярных отделах правой лобно-теменной области, с распространением на подкорковый ядра, с распространением на островок определяется патологическая зона, с довольно четкими неровными контурами, размерами 3,2*1,4*3,0см. Остались легкие двигательные нарушения в левой руке и ноге. По дневному ЭЭГ все в норме. Заключение ЭЭГ со сном прикладываю. Приступов не было. Интересует вопрос реабилитации, на фоне заключения ЭЭГ нам запретили все ноотропы, физео, БОС. Наблюдаем без медикаментозной терапии.  Какова вероятность дебюта судорог при нашей картине МРТ. Спасибо.

[Татьяна2311]

2 страница заключения