Вопросы по лечению эпилепсии

[Садыков Тимур Русланович]

@Колегова Людмила,

РДКБ, НИИ Нейрохирургии им Бурденко.

[Садыков Тимур Русланович]

@Lenusya111,

Здравствуйте!

1. Не думаю, что приступы были спровоцированы. Тем более, что указанные Вами препараты не противопоказаны при эпилепсии.
2. Осполот это оптимальный вариант с точки зрения лечения роландической эпилепсии. Но Вы должны оценить возможность приобретения препарата. Но опыт моих пациентов из Украины говорит о наличии большого количества возможностей приобретения Осполота.

[Lenusya111]

@Lenusya111,

Здравствуйте!

1. Не думаю, что приступы были спровоцированы. Тем более, что указанные Вами препараты не противопоказаны при эпилепсии.
2. Осполот это оптимальный вариант с точки зрения лечения роландической эпилепсии. Но Вы должны оценить возможность приобретения препарата. Но опыт моих пациентов из Украины говорит о наличии большого количества возможностей приобретения Осполота.

Большое спасибо!

[Юлия Соина]

Добрый день, Тимур Русланович. Планируем попасть к Вам на прием, но ожидать придется долго((
Обследование проходили в НПЦ Помощи детям в Солнцево, Москва. Выписку прикрепляю.
На данный момент ситуация следующая: 09.11 мы выписались из стационара. Еще в стационаре были 2 приступа 06 и 08 ноября до 5 сек в сознании при засыпании.
Сейчас дозировка сейзара 300 мг (150 мг утром , 150 мг вечером), 14 ноября и 17 ноября были приступы до 5 сек при засыпании (без судорог, в сознании, выгибание , сковывание тела) , а 18 ноября днем на улице споткнулся и при падении начался приступ 1,5-2 мин с потерей сознания и пеной, после минут 15 заторможенная речь, вызвали скорую ЭКГ (тахикардия), давление 110/70.
Возможно, что препарат не подходит?
Как дальше действовать?

[ЗульфияЖ]

Добрый вечер. Прошу Вас о помощи. Моему сыну 10 лет. С 6 лет началась эпилепсия. До 6 лет рос обычным ребёнком. 4 года не можем подобрать терапию. Перебробовали множество препаратов. На данный момент отменили трилептал(ночное ээг показало 17 ген.миокл. приступов). Ввели фризиум. По мере снижения трилептала появились ген приступы длит 5 минут. На сегодняшний  день прнмаем утро 10мг фризиума и вечер 15мг. Приступы участились. Врач в отъезде. По Эл.почте рекомендует ждать объясняя что накопительный период препарата 14. Подскажите может ли препарат вначале ухудшать приступы. Фризиум ввели с 5.10. 3 недели он принимал фризиум 20мг в сутки. С 26.11 подняли на половину вечерний приём. Но приступы только усиливаются. Что делать

[Садыков Тимур Русланович]

@Юлия Соина,

К счастью, удалось все обсудить на консультации.

[Садыков Тимур Русланович]

@ЗульфияЖ,

Если приступы усиливаются, то препарат надо отменять. Но Фризиум отменять быстро нельзя, так как при резкой отмене бензодиазепинов возможно ухудшение состояния. 

[Юлия Соина]

@Юлия Соина,

К счастью, удалось все обсудить на консультации.

Спасибо. очень ждем заключение по консультации, чтобы сдать необходимые анализы 🙏

[Колегова Людмила]

Добрый день. Пожалуйста, подскажите,  стоит ли вводить третий препарат, если визуально приступов нет, а по рутинному ээг эпиактивность 70-80%.?
Сыну 3г.10мес. Вес 17 кг. Принимаем Кеппра 1000 мг, Трилептал 750 мг. Так же проблема в приобретении Этосуксимеда (препарат выбора) - его давно нет в наличии.
2. Второй вопрос. Подскажите,  пожалуйста,  если сдавали генетическую панель "Наследственные эпилепсии", и там не подтвердилась генетическая эпилепсия, то стоит ли сдавать полное секвенирование генома? Так как анализ очень дорогой!
3. И ещё подскажите,  пожалуйста,  если всё таки подтвердится генетическая эпилепсия, значит ребёнку всю жизнь пить таблетки? ((
Спасибо вам за ответы!