0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭЭГ. Есть ли у ребенка эпилепсия, нужна ли противосудорожная терапия (и вообще лечение) и каковы возможные последствия: Общая характеристика ЭЭГ в покое: ФОН - доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 1.3 Гц, средней амплитуды, наиболее выраженная в центрально-лобной области. ПОДДИАПАЗОНЫ - тета-активность с амплитудой до 44 мкВ индексом до 28% и разбросом частот 4.0 - 5.3 Гц, наиболее выраженная в центральной и левой затылочной областях. Дельта1-активность с амплитудой до 46мкВ, индексом до 81% и доминирующей частотой около 1,3 Гц. Дельта2 - активность с амплитудой до 63 мкВ, индексом до 41% и доминирующей частотой около 2.0 Гц. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Проведено видео-ЭЭГ мониторинг дневного сна. Зарегистрирован 1 полный цикл сна. Структура сна не соответствует гестационному возрасту - не выражены веретена сна (сигма ритм), нарушена стадийность. Судорожных состояний не наблюдалось, периодически беспокойство.Паттерн биоэлектрической активности головного мозга не соответствует гестационному возрасту ребенка, нарушено зональное распределение медленноволновой активности, не выражен сигма ритм - данные изменения ЭЭГ свидетельствуют о замедлении темпов формирования коркового ритма, зональные различия слабо прослеживаются, признаки незрелости, дисфункции лобномедиобазальных отделов коры, изменения биоэлектрической активности характерные для тяжелого перинатального поражения ЦНС. Зарегистрирована эпилептиформная активность в виде единичных спайк-медленноволновых комплексов с очагом в левом полушарии в центральновисочной области, без вторичной генерализации. На момент исследования ребенку 4 месяца (родился в 36 недель).
Ребенок - девочка - 3 месяца. В 1 месяц начались вскидывания ручек и закатывание глазок 1 - 2 раза вдень, как-будто чего-то пугается. Значения не придали, думали испуг. В 2,5 месяца попали в реанимацию с диагнозом апноэ, судорожный синдром. Появилось нарушения дыхания, цианоз носо-губного триугольника. Перевели в неврологическое отделение на следующий день. Неврологический статус: окружность головы 35 см, большое темечко не пульсирует, не напряжено, зрачки D=S, фотореакция +, мышечный тонус понижен, без разницы сторон, сухожильные переостальные рефлексы D=S, менингопризнаки +-, опора на ножки есть, слабая, голову держит неуверенно.Обследования:анализ крови на стерильность - аэробная бак флора не обнаружена. Проводили 2 раза.биохимический анализ: белок 57г/л, альбумин 41,8 г/л, сечовина 3,5 ммоль/л, сечовая кислота 150,8 мкмоль/л, креатин 30,8 мкмоль/л, билирубин общий 13,6 мкмоль/л, прямой 3,6 мкмоль/л, непрямой 10,0 мкмоль/л, хлор 106,7 ммоль/л, калий 4,52 ммольЛ, натрий 137,7 ммоль/л, кальций 2,54 ммоль/л, железо 14,94 мкмоль/л, АЛТ 145,8 Е/л, АСТ 133,9 Е/л, тимоловая проба 1,7 ед.Анализ крови на ПЦР Цитомегаловирус, Вирус Эпштейна-Барр, простого герпеса 1 и 2 типа не обнаружено, норма.Глюкоза - 5,8 и 3,3 ммоль/л (брали 2 раза)Ревмопробы СРБ 0,14 мг/лПосев мочи и кала норма, на "Д" группу не обнаружено.Анализ ликвора: белок 5,87 г/л, цироз 68,4х10 в 9 степени/л, сахар 5,1 ммоль/л, хлориды 127 ммоль/л, осадок реакция Н-Апельта +, эритроцити густо, неизмененные 80%, изменены 20%.ЭКГ: синусоидальная тахикардия, вертикальное положение ВОВ.УЗД сердца и внутренних органов - норма структурных изменений.ЭЭГ: дифузные изменения без признаков региональной и пароксизмальной активности с заинтересованностью срединных структур.МРТ головного мозга: паталогических изменений не обнаружено.Нейросонография: Норма.Поставлен диагноз - острый менингоэнцефалит неизвестного генеза. Судорожный синдром. Синдром мышечной дистонии.Лечение: магнезия, дексаметазон, гепарин, фенобарбитал, зовиракс.Лечились 2 недели, после отпустили домой. Судороги продолжаются по типу инфантильных спазмов, как при синдроме Веста - "приветственные" - сериями до 20 раз, в день до 10 серий. В основном когда просыпается или засыпает, но бывает при испуге пару раз или от боли в животе.Пьем фенобарбитал 3 раза в день и валавир.Что делать дальше? Почему приступы не прекращаются? И был ли у нас менингоэнцефалит, если температура тела не повышалась, аппетит хороший, Ребенок меж приступами веселый, улыбчивый, активный. Помогите!!!Р.S. Переводила с украинского, простите за ошибки.
здраствуйте помогите разшифровать ээг в покое .грубые общемозговые измен0ения биоэлектрической активности мозга.выраженая эпиактивность тиз медиобязальных отделов билатеральные разряды каждые 2-6секунд
здравствуйте, вот наш повторный ээг, прокоментируйте пожалуйста!
Я отправила в личное сообщение снимки мрт
спасибо! это нужно смотреть по самим кривым??? индекс патологической активности ?? я так поняла это описание так просто для галочки! нужно к эпилептологу с самим обследованием
здравствуйте невролог. вчера сделали с дочкой мрт, а наш невролог выйдет только в конце месяца, хотелось бы расшифровать заключение.. то есть понять что это значит.. помогите пожалуйста. заключение:мр картина структурных изменений в лобно-теменной облости возможно соответствует перинатальному, постгипоксическому, дегенеративному характеру изменений. гиперплазия лимфоидной ткани задней стенки глотки.
Я отправила в личное сообщение снимки мртДобрый день!У Вас на МРТ есть изменения в белом веществе головного мозга, отмечается некоторая асимметрия желудочков и расширение субарахноидальных пространств в лобно-височных отделах головного мозга, аномалия развития мозолистого тела. Данное исследование целесообразно повторить через 6-12 месяцев, что позволит нам оценить процессы миелинизации. В случае отрицательной динамики по ЭЭГ и/или эпилептических приступов целесообразна госпитализация в Институт медицинских технологий с целью обследования и подбора противоэпилептической терапии.эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.Скажите пожалуйста, что значит есть изменения в белом веществе ГМ? насколько это плохо?
здравствуйте,Доктор!!! прокомментируйте пожалуйста результат ЭЭГ и скажите что это?приступы?сейчас нам 5лет. дцп,спастическая диплегия. арахноидальная киста правого полушария гол.мозга. диагноз эпилепсия нам не ставят,да и приступов у нас не было. единственное-на фоне электрорефлексо терапии 3 года назад у нас было такое состояние--всю ночь орал(ну до 3 лет он постоянно и днем и ночью плакал).ночью проснулась оттого,что он кашляет,подняла его на руки,а он вечь обмякший,без сознания,глаза полуоткрыты,взгляд неосознанный. ни судорог ,ничего при этом не было. скорая так и не поняла,что это было. и потом наш неврого так толком и не сказала-был ли это приступ или нет. больше эту терапию мы не делали. и приступпов больше не было. вот что написано: протокол ЭЭГ при открытых глазах. фоновая запись. В референтном монтаже пространственное распределение бипотенциалов и зональные различия нарушены. Диффузно распостранены низкоамплитудные колебания тета- и дельта-диапазона,артефакты движения. ЭЭГ при провокации После ФТС зарегестрированы билатеральные вспышки комплексов "пик-волна" высокой амплитуды,с амплитудным максимумом в биполярном монтаже в отведениях Fp2-F4, Fp2-F8, C3-P3, T5-O1.Заключение.Признаки билатеральной эпилептиформной активности типа ДЭПТ.
здравствуйте доктор! скажите, а пощелкивание языком во сне, высовывание языка - это что? у нас тоже вздрагивания, в основном реакция на что-либо , и все это при полном сознании. но также бывают вздрагивания при температуре, после курса массажа - это судороги?
Цитата: Lyubaffka от 11 Июля 2013, 10:04:06Цитата: Lyubaffka от 11 Июня 2013, 17:40:26Цитата: Lyubaffka от 22 Апреля 2013, 14:51:53Здравствуйте,доктор! У моего ребенка ДЦП -тяжелая форма,симптоматическая эпилепсия,грубая задержка психомоторного развития. Нас никуда не берут на реабилитацию,так как у нас судороги или приступы,как я их называю. Как они протекают снято на видео https://www.youtube.com/watch?v=fPFOsn9qcmg Приступы бывают только во время сна(т.е. приступ будит ребенка),длится такой приступ 5-7 мин.,1-2 раза за ночь. С августа 2011г. мы не пьем никаких противосудорожных препаратов,т.к. результатов не было никаких,пили Конвулекс,Финлепсин,Депакин,Топамакс,судороги не купировались ни чем. С разрешения нашего невролога,мы постепенно от всего отказались. Периодически (раз в 3 месяца) прокалываем кортексин,вот и всё наше лечение. 26 мая нам исполнится 4 года,Гоша не сидит,голову держит,но не уверенно,не говорит,на имя свое не реагирует,поворачивается на живот и обратно,тонус сильный в ручках,в левой особенно,в ножках поменьше,спит только на левом боку,на правую сторону всё удается с усилием,т.е даже голову чтобы повернуть в право надо силу приложить, развитие у нас сейчас,как у 3-4 месячного ребенка. Месяц назад только начал есть с ложки кашки,пюре,супчики толченные вилкой,до этого пробовали давать,отказывался,был рвотный рефлекс,питались из бутылочки детскими смесями и кашками,никакую другую еду не воспринимал.Не пьет воду,только через силу. Очень сильно текут слюни,не успеваю наволочки менять на подушке. С 6 месяцев прыгает на прыгунках,если держать Гошу за подмышки,опустив ногами до пола,рефлекторно начинает прыгать. Хочу у вас спросить,как называются эти судороги? И как с ними бороться? Заранее,спасибо за ответ.Здравствуйте,доктор! Ответьте,пожалуйста, на мой вопрос.Добрый день!Видеофайл по Вашей ссылке не открывается. К сожалению, может возникать такая ситуация, чаще при грубых поражениях головного мозга, когда эпилептические приступы не поддаются терапии. Но даже в таких ситуациях полностью отказываться от противосудорожной терапии нельзя, так как эпилептические приступы, особенно статусного течения, могут привести к утрате приобретённых навыков и даже смерти.эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Цитата: Lyubaffka от 11 Июня 2013, 17:40:26Цитата: Lyubaffka от 22 Апреля 2013, 14:51:53Здравствуйте,доктор! У моего ребенка ДЦП -тяжелая форма,симптоматическая эпилепсия,грубая задержка психомоторного развития. Нас никуда не берут на реабилитацию,так как у нас судороги или приступы,как я их называю. Как они протекают снято на видео https://www.youtube.com/watch?v=fPFOsn9qcmg Приступы бывают только во время сна(т.е. приступ будит ребенка),длится такой приступ 5-7 мин.,1-2 раза за ночь. С августа 2011г. мы не пьем никаких противосудорожных препаратов,т.к. результатов не было никаких,пили Конвулекс,Финлепсин,Депакин,Топамакс,судороги не купировались ни чем. С разрешения нашего невролога,мы постепенно от всего отказались. Периодически (раз в 3 месяца) прокалываем кортексин,вот и всё наше лечение. 26 мая нам исполнится 4 года,Гоша не сидит,голову держит,но не уверенно,не говорит,на имя свое не реагирует,поворачивается на живот и обратно,тонус сильный в ручках,в левой особенно,в ножках поменьше,спит только на левом боку,на правую сторону всё удается с усилием,т.е даже голову чтобы повернуть в право надо силу приложить, развитие у нас сейчас,как у 3-4 месячного ребенка. Месяц назад только начал есть с ложки кашки,пюре,супчики толченные вилкой,до этого пробовали давать,отказывался,был рвотный рефлекс,питались из бутылочки детскими смесями и кашками,никакую другую еду не воспринимал.Не пьет воду,только через силу. Очень сильно текут слюни,не успеваю наволочки менять на подушке. С 6 месяцев прыгает на прыгунках,если держать Гошу за подмышки,опустив ногами до пола,рефлекторно начинает прыгать. Хочу у вас спросить,как называются эти судороги? И как с ними бороться? Заранее,спасибо за ответ.Здравствуйте,доктор! Ответьте,пожалуйста, на мой вопрос.
Цитата: Lyubaffka от 22 Апреля 2013, 14:51:53Здравствуйте,доктор! У моего ребенка ДЦП -тяжелая форма,симптоматическая эпилепсия,грубая задержка психомоторного развития. Нас никуда не берут на реабилитацию,так как у нас судороги или приступы,как я их называю. Как они протекают снято на видео https://www.youtube.com/watch?v=fPFOsn9qcmg Приступы бывают только во время сна(т.е. приступ будит ребенка),длится такой приступ 5-7 мин.,1-2 раза за ночь. С августа 2011г. мы не пьем никаких противосудорожных препаратов,т.к. результатов не было никаких,пили Конвулекс,Финлепсин,Депакин,Топамакс,судороги не купировались ни чем. С разрешения нашего невролога,мы постепенно от всего отказались. Периодически (раз в 3 месяца) прокалываем кортексин,вот и всё наше лечение. 26 мая нам исполнится 4 года,Гоша не сидит,голову держит,но не уверенно,не говорит,на имя свое не реагирует,поворачивается на живот и обратно,тонус сильный в ручках,в левой особенно,в ножках поменьше,спит только на левом боку,на правую сторону всё удается с усилием,т.е даже голову чтобы повернуть в право надо силу приложить, развитие у нас сейчас,как у 3-4 месячного ребенка. Месяц назад только начал есть с ложки кашки,пюре,супчики толченные вилкой,до этого пробовали давать,отказывался,был рвотный рефлекс,питались из бутылочки детскими смесями и кашками,никакую другую еду не воспринимал.Не пьет воду,только через силу. Очень сильно текут слюни,не успеваю наволочки менять на подушке. С 6 месяцев прыгает на прыгунках,если держать Гошу за подмышки,опустив ногами до пола,рефлекторно начинает прыгать. Хочу у вас спросить,как называются эти судороги? И как с ними бороться? Заранее,спасибо за ответ.Здравствуйте,доктор! Ответьте,пожалуйста, на мой вопрос.
Здравствуйте,доктор! У моего ребенка ДЦП -тяжелая форма,симптоматическая эпилепсия,грубая задержка психомоторного развития. Нас никуда не берут на реабилитацию,так как у нас судороги или приступы,как я их называю. Как они протекают снято на видео https://www.youtube.com/watch?v=fPFOsn9qcmg Приступы бывают только во время сна(т.е. приступ будит ребенка),длится такой приступ 5-7 мин.,1-2 раза за ночь. С августа 2011г. мы не пьем никаких противосудорожных препаратов,т.к. результатов не было никаких,пили Конвулекс,Финлепсин,Депакин,Топамакс,судороги не купировались ни чем. С разрешения нашего невролога,мы постепенно от всего отказались. Периодически (раз в 3 месяца) прокалываем кортексин,вот и всё наше лечение. 26 мая нам исполнится 4 года,Гоша не сидит,голову держит,но не уверенно,не говорит,на имя свое не реагирует,поворачивается на живот и обратно,тонус сильный в ручках,в левой особенно,в ножках поменьше,спит только на левом боку,на правую сторону всё удается с усилием,т.е даже голову чтобы повернуть в право надо силу приложить, развитие у нас сейчас,как у 3-4 месячного ребенка. Месяц назад только начал есть с ложки кашки,пюре,супчики толченные вилкой,до этого пробовали давать,отказывался,был рвотный рефлекс,питались из бутылочки детскими смесями и кашками,никакую другую еду не воспринимал.Не пьет воду,только через силу. Очень сильно текут слюни,не успеваю наволочки менять на подушке. С 6 месяцев прыгает на прыгунках,если держать Гошу за подмышки,опустив ногами до пола,рефлекторно начинает прыгать. Хочу у вас спросить,как называются эти судороги? И как с ними бороться? Заранее,спасибо за ответ.
Подходит ли наша клиническая картина под синдром Айкарди???
Здравствуйте! Подскажите ,пожалуйста, как нам расценивать результаты видео ЭЭГ (7 часов): Выявлены единичные эпизоды регионального замедления в передне-центральных отделах амплитудой до 200 мкВ. Периодически регистрируютсяоднократные вспышки острых волн. Выражены диффузные изменения ЭЭГ, признаки дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. В ходе Видео ЭЭГ мониторинга эпилептических приступов зарегистрировано не было. На сколько у нас сложная ситуация?Заранее Вам благодарна.
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!помогите пожалуйста с ЭЭГ-доминирующий альфа ритм нерегулярный,зональные различия сглажены,форма веретен правильная,форма одиночных доминирующих волн правильная,средняя частота дом.волн 7 ,амплитуда-60 ,индекс 65%.Бета-активность нормальная,наличие параксизмов,и очаговых изменений имеются.Характеристика изменений-низкие острые потенц.Заключение -на фоне задержанного ритма регистрируется фокус эпилептиформной активности в правых височных отведениях.Ребенок при проведении ЭЭГ плакал и вырывался (еле удерживали).смутили назначения невролога после ЭЭГ- логопед. массаж нельзя ,ноотропы ,кроме пантогама никакие нельзя,но назначил электрофорез на область шеи...спасибо!!
здравствуйте! объясните пожалуйста разницу между диагнозом эпилепсия и параксизмальные состояния? у дочки по ээг мониторингу эпилептиформная активность, эпи приступы не зарегистрированы, были приступы апноэ во сне ночью, замирания днем (во время проведения мониторинга они не попали), сейчас есть еще вздрагивания во сне месяца полтора назад начались (пока больше ээг не делали поэтому не могу сказать что это). на фоне приема депакина апноэ больше не было. диагноз дочке пишут параксизмальные состояния (но код пишут G 40.3). PS помимо этого у дочки правосторонний гемипарез. мрт не делали, нсг сейчас без отклонений, в полгодика псевдо кисты слева