Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Moon198585]

@Moon198585,

Это значит, что ЭЭГ соответствует возрасту.
Эпилептической активности на ЭЭГ нет, только острые волны.

Большое спасибо за ответ!

[ilonka778]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, рутинное ЭЭГ, следующее заключение: выраженные диффузные общемозговые изменения, зарегистрирована генерализованная пароксизмальная активность эпилептиформного характера ( острая медленная волна, спайк-полиспайк -медленная волна с преобладанием по амплитуде в лобно-височных отведениях). Ребенок 6 лет, приступов никогда не было, но характерны симптомы СДВГ. Нужна ли здесь лекарственная терапия? У ребенка присутствует задержка психоэмоционального развития, но наблюдается положительная динамика.

[Tan83]

Здравствуйте Тимур Русланович! Помогите пожалуйста разобраться в такой ситуации. Девочка 13 лет на учёте у невролога никогда не стояла развита по возрасту и всё было хорошо. Но 20 июня при менструации затошнило, рябило в глазах вроде как затряслась немного правая рука. Села воды попила прошло. Списали на болезненные и обильные менуструации. На следующий день было всё хорошо кроме болей внизу живота. К вечеру поднялась температура почти до 40 плохо сбиваемая до 38.2. Знобило ноги и нос были ледяными. В 5 утра заболел живот сходила в туалет при выходе стало плохо. Держалась за косяк я подбежала держала её она говорит её трясло и было темно в глазах перед этим уши заложило, но пока как мне кажется была без сознания говорит всё слышала глаза были открыты смотрели прямо в никуда. Не подала я держала у стены. Длилось не более минуты. Очнулась её вырвало. Скорая приехала увезли как с острым животом. Температура 39.2, пульс 144.Не подтвердился аппендицит. На УЗИ признаки энтероколита, мезаденит, повышенная пневматизация кишечника, жидкостное образование левого яичника. По анализу крови анемия гемоглобин 92 , обезвоживание .была госпитализирована в гинекологическое отделение. По поводу приступа ЭЭГ не сделано, в поликлинике после выписки невролог не видит причин для обследования. Лечение анемии проходим и по гинекологии тоже. Есть ли повод для обследования на эпилепсию? Мог ли быть это дебют? Или всё таки связан с температурой, анемией, кишечной инфекцией? С чего начать обследование? Какое ЭЭГ сделать в первую очередь? Спасибо

[Tan83]

Здравствуйте Тимур Русланович! Помогите пожалуйста разобраться в такой ситуации. Девочка 13 лет на учёте у невролога никогда не стояла развита по возрасту и всё было хорошо. Но 20 июня при менструации затошнило, рябило в глазах вроде как затряслась немного правая рука. Села воды попила прошло. Списали на болезненные и обильные менуструации. На следующий день было всё хорошо кроме болей внизу живота. К вечеру поднялась температура почти до 40 плохо сбиваемая до 38.2. Знобило ноги и нос были ледяными. В 5 утра заболел живот сходила в туалет при выходе стало плохо. Держалась за косяк я подбежала держала её она говорит её трясло и было темно в глазах перед этим уши заложило, но пока как мне кажется была без сознания говорит всё слышала глаза были открыты смотрели прямо в никуда. Не подала я держала у стены. Длилось не более минуты. Очнулась её вырвало. Скорая приехала увезли как с острым животом. Температура 39.2, пульс 144.Не подтвердился аппендицит. На УЗИ признаки энтероколита, мезаденит, повышенная пневматизация кишечника, жидкостное образование левого яичника. По анализу крови анемия гемоглобин 92 , обезвоживание .была госпитализирована в гинекологическое отделение. По поводу приступа ЭЭГ не сделано, в поликлинике после выписки невролог не видит причин для обследования. Лечение анемии проходим и по гинекологии тоже. Есть ли повод для обследования на эпилепсию? Мог ли быть это дебют? Или всё таки связан с температурой, анемией, кишечной инфекцией? С чего начать обследование? Какое ЭЭГ сделать в первую очередь? Спасибо

сам приступ плохо помню было темно, и моё шокое состояние мне кажется её не трясло , помню её открытые глаза без реакции. Как выглядят обмороки и эпи приступы незнаю. Видеть не приходилось

[Tan83]

Здравствуйте Тимур Русланович! Помогите пожалуйста разобраться в такой ситуации. Девочка 13 лет на учёте у невролога никогда не стояла развита по возрасту и всё было хорошо. Но 20 июня при менструации затошнило, рябило в глазах вроде как затряслась немного правая рука. Села воды попила прошло. Списали на болезненные и обильные менуструации. На следующий день было всё хорошо кроме болей внизу живота. К вечеру поднялась температура почти до 40 плохо сбиваемая до 38.2. Знобило ноги и нос были ледяными. В 5 утра заболел живот сходила в туалет при выходе стало плохо. Держалась за косяк я подбежала держала её она говорит её трясло и было темно в глазах перед этим уши заложило, но пока как мне кажется была без сознания говорит всё слышала глаза были открыты смотрели прямо в никуда. Не подала я держала у стены. Длилось не более минуты. Очнулась её вырвало. Скорая приехала увезли как с острым животом. Температура 39.2, пульс 144.Не подтвердился аппендицит. На УЗИ признаки энтероколита, мезаденит, повышенная пневматизация кишечника, жидкостное образование левого яичника. По анализу крови анемия гемоглобин 92 , обезвоживание .была госпитализирована в гинекологическое отделение. По поводу приступа ЭЭГ не сделано, в поликлинике после выписки невролог не видит причин для обследования. Лечение анемии проходим и по гинекологии тоже. Есть ли повод для обследования на эпилепсию? Мог ли быть это дебют? Или всё таки связан с температурой, анемией, кишечной инфекцией? С чего начать обследование? Какое ЭЭГ сделать в первую очередь? Спасибо

сделали ЭЭГ. Подскажите пожалуйста это эпилепсия? Какая форма? Какое нужно ещё обследование? Какое лечение предпочтительно в нашем случае?

[Rreeggiinnaa888]

Здравствуйте, дочке 11 лет, после сильного стресса начались миоклонии, сделали обычное ээг все в норме. На осмотре невролога тоже все в норме, анализы хорошие. Невролог посоветовала сделать ээг со сном, у нас в городе только одна клиника делает, а расшифровать никто не может. На ээг ребенок не лежал спокойно, она поднималась, плакала, очень переживала, медсестра вела себя очень грубо, ребенок не привык к такому обращению. Помогите пожалуйста, прикрепляю фото кривых.

[Rreeggiinnaa888]

Здравствуйте, у дочки 11 лет ночные миоклонии, а также щурится при пробуждении(поддергивания рук), кроме миоклоний и зажмуриваний ничего нет, при вздрагиваниях находится в сознании на мои вопросы отвечает, прошу ее расслабится и все проходит. Миоклонии каждую ночь. Были у невролога, врач никаких отклонений не нашла, сказала сделать ээг, сделали в поликлиннике, все хорошо. Врач назначила ээг со сном, сделали в платной клинике, но расшифровать ее у них некому, помогите пожалуйста с расшифровкой, это эпилепсия? кривые прилагаю

[Динара Истелеуева]

@Садыков Тимур Русланович,

Спасибо большое за ответ. Могли бы вы расписать прием препарата и как и когда убирать топирамат . Врач ввел нам леветирацетам по 125 мг утром и вечером. Сказала, что топирамат убирать нельзя, леветирацетам один не помогает до 16 лет. Но приступы остаются все ещё. Топирамат пьем по 50мг утром и вечером, вес 16 кг, 3 года. Мы еще недавно до нового препарата сдавали на концентрацию в крови, если можно посмотрите пожалуйста тоже. Сдавали до приема таблеток

[Gusena2]

Добрый день, помогите пожалуйста с ээг мониторингом. Делали ночное ребенку. Ребёнок 5 лет. У него с февраля отмечается тошнота, утром , днём, в течении всего дня периодами. Проверили жкт все нормально. Так же был эпизод месяц назад говорил что у него щипал язык, а так же сказал что видит девочку и она ему машет. Но девочки на самом деле не было. Иногда падает, но скорее всего от того, ,что он невнимательный. Гиперактивность. Может ли это быть вариантом Эпилепсии, какие ещё обследования надо провести, может сдать генетические анализы какие то. Очень жду Вашей помощи в этом вопросе. Надеюсь на Вас..

Принимаемая терапия: нет.
Описание. Видео-ЭЭГ мониторинг проводился в состоянии активного и пассивного бодрствования с выполнением функциональных проб и во время ночного сна. Запись ЭЭГ-бодрствования проводилась преимущественно с открытыми глазами, сопровождалась двигательной активностью, что создавало на ЭЭГ многочисленные двигательные и миографические артефакты, физиологические ритмы оценивались на непродолжительных эпохах. В ответ на прикрывание глаз, а также перед погружением в сон в задних отделах регистрируется альфа-ритм частотой 8.5-11Гц, амплитудой 40-120мкВ, индекса среднего, умеренно дезорганизован как бета, так и тета-волнами; реакция активации прослеживается. В центральных областях регистрируются фрагментарные пробеги сенсомоторного ритма частотой 8-9Гц, амплитудой до 70мкВ.
Бета-волны регистрируются диффузно, умеренно повышенным индексом, представлены преимущественно в передних отделах амплитудой до 50мкВ, маскируются миографическими артефактами. Медленноволновые колебания представлены диффузно, в виде тета-волн, по амплитуде не превышающих основную активность.
При предъявлении РФС значимого изменения фоновой активности не отмечается. Фотопароксизмальной реакции не зарегистрировано.
Предъявление гипервентиляции характеризовалось дезорганизацией б.э.а. в виде увеличения представленности и амплитуды медленных форм активности, без устойчивых локальных акцентуаций. При этом регистрируются диффузные вспышки высокоамплитудной (до 500мкВ) дельта-активности, с максимумом амплитуды в височно-теменно-центральных областях. Быстрое восстановление б.э.а. после прекращения пробы.
В бодрствовании выявляются медленноволновые тета-акцентуации в центрально-теменных областях билатерально, а также  независимо справа и слева, амплитудой до 160мкВ.

Наступление I стадии сна (N1) в 21.15 сопровождается уплощением, постепенной редукцией основного ритма и появлением в лобно-центральных отделах с вовлечением вертексных регионов высокоамплитудных вспышек медленных колебаний частотой 4-5 Гц.
Физиологические паттерны II стадии сна (N2) представлены преимущественно атипичными «веретенами сна» (заостренные, экзальтированные, нередко с амплитудной асимметрией), а также К-комплексами, периодически с наслаиванием друг на друга. В дальнейшем постепенно появляются и нарастает представленность дельта колебаний более 20% – III стадия сна (N3, дельта сон).
На этом фоне по ходу II стадии сна регистрируются такие островолновые физиологические транзиты сна как wicket-spikes в виде низкоамплитудных (до 70мкВ) сгруппированных аркообразных спайков в височных областях с диффузным распространением, максимально выраженных в поперечном височном монтаже; фрагменты “паттерна 6-14” в виде пробегов заостренных бета-волн-волн периодически аркообразного характера в лобно-центрально-теменных отделах с устойчивым распространением на вертексные регионы, амплитудой до 180мкВ.
Также по ходу II стадии сна в лобно-центральных отделах с амплитудным преобладанием по вертексным отведениям, с выраженной асимметрией альтернативной латерализации (чаще S>D, в отдельных случаях с преобладанием слева) регистрируются заостренные V-образные потенциалы, напоминающие комплексы острая-медленная волна. С учетом хронологических характеристик вероятнее всего атипичный вариант островолновых физиологических транзитов сна, однако нельзя однозначно исключать их эпилептиформный характер. Окончательная трактовка описанных графоэлементов возможна с учетом клинико-анамнестических данных.
Во сне регистрируются фрагменты преходящего регионального тета-дельта-замедления независимо в левой (чаще) и в правой заднелобно-центральных областях, амплитудой до 220мкВ.

Пробуждение в 05.57 не сопровождалось пароксизмальными явлениями. Параметры б.э.а. во время утреннего бодрствования аналогичны описанным до погружения в сон.

[Потапов Денис]

Здравствуйте! Ребенку 1.5 года, 2 раза были фибрильные судороги, на фоне повышения температуры.Сделали ээг ночью 8 часов.В заключении написано


Скажите пожалуйста, что это значит. Спасибо.

[Садыков Тимур Русланович]

@Tan83,

Здравствуйте!
Извините за поздний ответ. По описанию это не эпилептический приступ. ЭЭГ, к сожалению, короткая, малоинформативная. Но в ней нет описанной эпилептической активности.
Чтобы убедится на 100% лучше сделать ЭЭГ со сном. Но скорее всего там не будет каких либо нарушений.
Скорее всего это было синкопальное состояние не фоне воспаления, обезвоживания и, возможно, гинекологической патологии. Но вероятность эпилептического происхождения данного состояния крайне мала.

[Садыков Тимур Русланович]

@Rreeggiinnaa888,

Здравствуйте!
Это однозначно эпилепсия. Скорее всего идиопатическая генерализованная форма. Вероятность присоединения судорожных приступов есть. Желательно начать лечение.

[Садыков Тимур Русланович]

@Динара Истелеуева,

Заочно я не могу давать рекомендации по коррекции лечения.

[Садыков Тимур Русланович]

@Gusena2,

По Вашему описанию и данным ЭЭГ с большой долей вероятности это не эпилепсия. Если ЖКТ на 100% без патологии я бы начал исследование метаболического статуса. Иногда негрубые нарушения обмена, особенно обмена аммиака, могут давать такую симптоматику. Но это лишь один из вариантов.

[Садыков Тимур Русланович]

@Потапов Денис,

Здравствуйте!

На ЭЭГ есть эпилептическая активность. Она имеет доброкачественный характер. С учетом того, что приступы были спровоцированные, необходимости в приема противосудорожной терапии нет. Но надо контролировать данную ситуацию, не допускать резких повышений температуры, устранить хронические инфекции. И внимательно следить за темпами развития ребенка.