Вас консультирует Виноградов Алексей Валерьевич.

[Анна994]

Добрый день,Доктор!
Сегодня получили описание.
Можно ли при таких рентгенснимках в Своше,ходить?

[Анна994]

Возраст 6лет
Операция показана при таких подвывихах?Спасибо




сорри за за фото,так и не получилось ровно вставить

[las.point19]

Алексей Валерьевич, здравствуйте!
Ребенку сейчас 2 г. 10 мес.  Глубоко недоношенный.  Оф. диагноз: ОП ЦНС.  В устной форме невролог ставит дцп - спастическую диплегию.  Спастика усилилась за последние 6 месяцев. Ходит на цыпочках и вперевалку. Равновесие неустойчивое.
Прокомментируйте, пожалуйста, наши снимки, сделаны с интервалом в полгода.

Первый снимок здесь: Вопрос ортопеду.

В заключении к последнему снимку написали:
"На рентгенограмме обоих т/б суставов в прямой пр. (контроль) -соотношение в суставах не нарушено. ШДУ: справа- 156*(149* -30.10.18), слева - 152*(151*-30.10.2018г.) - при норме 143*.  Линия Шентона нарушена.
Заключение: Вальгусная деформация бедер, прогрессирование"

Есть ли противопоказания для реабилитации и возможно ли консервативное лечение?
Благодарю за ответ.

[777marsha777]

Здравствуйте.
Связи с нашим лечащим врачом на данный момент нет, поэтому хотелось бы проконсультироваться. Сын проходит поэтапное гипсование,( ходит на носочках) в выписке написано, что после снятия гипса рекомендовано ношение аппаратов на голеностоп с шарниром. Посмотрела в интернете, оказалось, что их несколько видов и какие именно нам бы подошли я не знаю. 
Отличаются ли они по своим функциям?
Спасибо.

[Мама Льва]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич, прокомментируйте, пожалуйста динамику снимков. Ребенку 6,5 лет, дцп спастическая диплегия, сам не стоит, ходит за 1 руку. Спасибо.

[Мама Льва]

Файл Оходов Лев за 2018 год

[Мама Льва]

Файл Оходов Лев за 2019 год

[Анна0307]

Добрый день!
Сделали новый снимок ТЗБ. Скажите пожалуйста, можно ли ставить ребенка в вертикализатор с таким подвывихом? Достаточно ли обычного разведения (на ширине плеч)? Хотелось бы так же понять почему сами тазовые кости справа и слева сильно различны? У ребенка справа сильное укорочение ножки. Спасибо большое!

[hope51]

Здравствуйте!подскажите пожалуйста, проходили комиссию МСЭ ортопед сделал заключение для комиссии (фото прилагаю). У меня вопрос правильно ли он вписал графу по ТСР иходя из нашего состояния?дополню его справку - ребенок у нас шунтированый-гидроцефалия,в этой связи,насколько я осведомлен,положен вертикализатор,который необходим для тренировки мышц спины и шеи,а также позволяет избежать искревления позвоночника,а также приводит внутренние органы в вертикальное положение,естественное для них.Кроме вертикализатора наверно положен и специаьный воротник карсет.И следующий вопрос,наш ортопед написал в справке,что у нас спастика разгибательная поэтому тутора не положены,это правда?при этом у нас ручки практически всегда в кулочках,а ножки как у балерины,разве на такие особености организма не положены тутора?

[Ortoped]

@Ortoped,
Это описание рентгена. Соответствует ли описание первой степени деформации? Или рентгеннолог ошибся?

Простите за поздний ответ!

Как делали снимки в боковой проекции? Для определения степени плоско-вальгусной деформации стопы положено делать в нагрузке.
И только по одному этому углу диагноз не ставится. Необходимо рассчитать угол продольного свода стопы.

Пришлите мне на почту эти снимки. Вернусь в Москву, рассчитаю сам.

[Ortoped]

Здравствуйте!  По рентгену ТБС поставили подвывих справа. Рекомендовали шину Виленского или аппарат swash. Дочке 2 года, ДЦП,правосторонний гемипарез,ползает по пластунски. Боюсь с этими аппаратами она и ползать перестанет. Сколько носить не написали(Делали рентген в больнице ,выписку на почту прислали) . Скажите могут ли остеопаты или мануальщики  помочь нам избежать ношения этих примочек?.

Нет.

[Ortoped]

Добрый день, Алексей Валерьевич!
Ребёнку 3 полных года,скоро уже четыре будет. Ножки иксом и внутрь ступни заваливает.Пытаюсь ей прямо ставить,одна коленка как -будто за другую заходит. Были у ортопеда, сказал,в таком возрасте это норма и должно пройти. В садике профилактику носим,дома посоветовал носить обувь с высоким берцем. Лучше не становится,боюсь потерять время. На рентген нас не направили,но хотела бы сама её на рентген. Только не знаю,рентген чего нам делать: ступней c 4-х сторон и колен,как  правильно озвучить? Или дополнительно еще рентген чего-то надо сделать? Спасибо! В поликлинике нашей нет ортопеда,но надеюсь выбраться в Москву.
И по обуви хотела уточнить,если нет супинатора в обуви с высоким берцем,то значит отдельно должна быть стелька с супинатором,правильно?
Спасибо!

Простите за поздний ответ!

По поводу рентгенографии, сожалею, но без осмотра я сказать не могу.

А обувь нужна с жестким задником и ОБЯЗАТЕЛЬНО с супинатором.

[Ortoped]

Здравствуйте, ребенок 2,5 года. Постановка стоп как у балерины, наш ортопед говорит, что нужно только в ортопедической обуви ходить. Вопрос: выправятся ножки,если только ходить в ортообуви или нужно еще что-то? Спасибо

Сложно говорить без осмотра ребенка. Скорее всего надо выполнить рентгенографию тазобедренных суставов. Возможно, проблема оттуда.
И только обувь не спасет. Необходимо делать массаж, физиолечение и заниматься самим.

[Ortoped]

Добрый день,Доктор!
Сегодня получили описание.
Можно ли при таких рентгенснимках в Своше,ходить?

Простите за поздний ответ!

В СВОШЕ ходить можно. Но вот нужно ли - вопрос. Снимки сделаны не в той проекции, что надо. Переделайте их в строго прямой проекции.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, здравствуйте!
Ребенку сейчас 2 г. 10 мес.  Глубоко недоношенный.  Оф. диагноз: ОП ЦНС.  В устной форме невролог ставит дцп - спастическую диплегию.  Спастика усилилась за последние 6 месяцев. Ходит на цыпочках и вперевалку. Равновесие неустойчивое.
Прокомментируйте, пожалуйста, наши снимки, сделаны с интервалом в полгода.

Первый снимок здесь: Вопрос ортопеду.

В заключении к последнему снимку написали:
"На рентгенограмме обоих т/б суставов в прямой пр. (контроль) -соотношение в суставах не нарушено. ШДУ: справа- 156*(149* -30.10.18), слева - 152*(151*-30.10.2018г.) - при норме 143*.  Линия Шентона нарушена.
Заключение: Вальгусная деформация бедер, прогрессирование"

Есть ли противопоказания для реабилитации и возможно ли консервативное лечение?
Благодарю за ответ.

Простите за поздний ответ!
Спастическая нестабильность с обеих сторон. Угрозы вывиха и подвывиха в настоящее время нет. Реабилитация возможна без каких-либо ограничений. Обязательно повторите снимок через 1 год.