0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Цитата: Котяра от 09 Февраля 2019, 17:40:38Здравствуйте Алексей Валерьевич!проконсультируйте пожалуйста.находимся на реабилитации в другом городе, сегодня сделали ренген таза.ниже выкладываю фото. Девочка 7 лет, дцп спастико-гиперкинетическая форма.сама ни чего не делает.рефлекс шейно тонический сильный, на вид таз как будто перекручивает, делаем рентген каждый год.в прошлом году под подозрением был подвивих левого сустава, но ввиду неправильной укладки, исключили, методом осмотра ортопедом в кургане и узи тазобедерных суставов.теперь я конечно сомневаюсь:если в данный момент точно подвывихи, тогда возможно и в прошлом году уже был.до прошлого года все было нормально.если подвывихи подтверждаются что в нашем случае нужно делать. Подвывиха нет. Есть спастическая нестабильность, которая не ограничивает объем реабилитации.Снимок сделан в неправильной укладке ребенка (с приведением бедер), поэтому создается иллюзия подвывиха.
Здравствуйте Алексей Валерьевич!проконсультируйте пожалуйста.находимся на реабилитации в другом городе, сегодня сделали ренген таза.ниже выкладываю фото. Девочка 7 лет, дцп спастико-гиперкинетическая форма.сама ни чего не делает.рефлекс шейно тонический сильный, на вид таз как будто перекручивает, делаем рентген каждый год.в прошлом году под подозрением был подвивих левого сустава, но ввиду неправильной укладки, исключили, методом осмотра ортопедом в кургане и узи тазобедерных суставов.теперь я конечно сомневаюсь:если в данный момент точно подвывихи, тогда возможно и в прошлом году уже был.до прошлого года все было нормально.если подвывихи подтверждаются что в нашем случае нужно делать.
@Ortoped, Алексей Валерьевич, доброе утро! Подскажите, пожалуйста , по нашему суставу. У нас вправление вывихов ТБС был слева в 2014 году и правый в 2015, съем металла был в 2016. После операций развился остеопороз, так как ребёнок лежачий и осевой нагрузки не было в это время. Кости ломаться стали, дефицит в пояснице 60%, из за чего стал прогрессировать сколиоз, ребёнка сильно свернуло. В итоге перекос таза и правый ТБС теперь под угрозой вывиха снова. На данный момент мы получаем капельницы биофасфоната от остеопороза, сидим в жёстком корсете, лёжа или сидя ногу стараюсь отвести чтоб она «входила» в таз под нужным углом. Но все равно страшно, что сустав вывихнет. Может нам стоит купить бандаж на тазобедренный сустав? Как то его фиксировать? Ниже наш рентген. Ещё подскажите, пожалуйста, подходит ли в нашем случае вертикалищатор без разведения ног, точнее разведение есть, но всего 15 градусов. Ещё посылаю фото пример бандажа и вертикализатор, который нам предлагают в фсс, он переднеопорный( мы всегда только в таких стояли), на фото не все крепежи, будут ещё боклвые поддержки, столик и разделитель ног
Алексей Валерьевич, добрый день. Помогите разобраться в массе информации и сориентируйте, что выбрать) Заранее прошу прощения, если некорректно что-то спросила.Диагноз ДЦП спастическая диплегия. Ротационная контрактура правого тб сустава, репкурвация правого коленного сустава, легкий подвывих головки правого бедра.Институт Турнера:Рекомендовано этапное хирургическое лечениеМетод коррегирующие остеотомии костей таза, верхних и нижних конечностейБюро мсэ на Ивана Сусанина Москва:Рекомендовано реконструктивео-пластическая операция с использованием чрескостных аппаратов.Метод: сухожильно-мышечная пластика с использованием наружных фиксаторов.Вопрос: в чем критичное отличие методик и какая лучше?Спасибо большое.
Алексей Валерьевич, добрый день! Посмотрите наш снимок, пожалуйста.
@Ortoped, Алексей Витальевич, добрый день. Посмотрите пожалуйста и наш снимок . По заключению снимка , дисплазия тбс и признаки асептического некроза правой головки бедра. У ребенка дцп, ходит с двух лет с поддержкой , с 4 х лет самостоятельно, болезненных ощущений не было и нет. Сейчас 8 лет, ходит на большие расстояния, пытается бегать, прыгать, катается на самокате , нагрузку переносит хорошо.
Алексей Витальевич, помогите, пожалуйста, разобраться со снимком. Ребёнок 8 лет, при ходьбе стопы заворачивает внутрь, были у ортопеда, сделали снимок, пока на прием не попали. Есть ли дисплазия? На сколько тяжёлый случай?