Автор Тема: Тутора и ортезы  (Прочитано 192990 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #30 : 26 Января 2010, 19:36:19 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич.У моего сына правосторонний гемипарез.С ногой все неодназначно,но терпимо.Вопрос о руке.Благодарая длительному лечению в реабилитационных центрах и диспорту(5 раз в течение 3 лет)плечевой и локтевой сустав неплохо работают(вначале был неразъемный кулак,прижатый к груди).Пальчики кисти сейчас расслабленные.Но из-за вынужденного перерыва в реабилитации из-за судорог в лучезапястном суставе появились контрактуры.На консультации ортопеда я(изучив информацию на форуме)выпросила тутор на руку.Поможет ли он нам,или лучше ортез фирмы Ортодизай-аппарат на кисть АРО-9.Из-за контрактуры он не владеет пальцами правой руки.Что можно предпринять для разработки кисти и пальчиков?Спасибо.

Один уточняющий вопрос: МРТ головного мозга делали? Если да, то какое заключение?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн gaminga

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1844
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 25
  • Пол: Женский
  • Инга и Валера(22 года)
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #31 : 26 Января 2010, 22:07:37 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич.У моего сына правосторонний гемипарез.С ногой все неодназначно,но терпимо.Вопрос о руке.Благодарая длительному лечению в реабилитационных центрах и диспорту(5 раз в течение 3 лет)плечевой и локтевой сустав неплохо работают(вначале был неразъемный кулак,прижатый к груди).Пальчики кисти сейчас расслабленные.Но из-за вынужденного перерыва в реабилитации из-за судорог в лучезапястном суставе появились контрактуры.На консультации ортопеда я(изучив информацию на форуме)выпросила тутор на руку.Поможет ли он нам,или лучше ортез фирмы Ортодизай-аппарат на кисть АРО-9.Из-за контрактуры он не владеет пальцами правой руки.Что можно предпринять для разработки кисти и пальчиков?Спасибо.

Один уточняющий вопрос: МРТ головного мозга делали? Если да, то какое заключение?
  МРТ делали в ноябре 2001г-(в возрасте 1г.1мес)ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии.В октябре 2009г делали КТ головного мозга-
  - левая гемисфера(височная и теменная доли)уменьшена в размерах,срединные структуры смещены влево на 4мм;
   -плотностные показатели вещества ГМ соответсвуют норме;
   -боковые желудочки мозга ассиметричные,левый больше правого,значительно расширен,на уровне передних рогов:I-24мм,II-4мм,на уровне тел:I-9мм,II-46мм(доходит до костей свода черепа,связи с субарахноидальным пространством достоверно не выявлено),III-7мм, IV-16мм,расширены;
   -в задней черепной ямке определяется киста размером:16,0х14,3х28,8мм,сообщающаяся с IV желудочком и субарахноидальным пространством.Намет мозжечка раздвоен,приподнят,IV желудочек смещен кверху;
   -субарахноидальное пространство борозд лобной,височной и теменной доли слева,межполушарная щель,охватывающая цистерна расширены;
   -шишковидная железа,сосудистые сплетения боковых желудочков обызвествлены;
   -пневматизация сосцевидных отростков височных костей и придаточных пазух носа сохранена;
   -костно-деструктивных изменений не выявлено.
   Заключение:признаки кистозного расширения левого бокового желудочка,наружных и внутренних ликворосодержащих пространств головного мозга.Киста задней черепной ямки.
   P.S.Алексей Валерьевич,я отправила Вам в личку подробную выписку Валеры.Спасибо Вам.
« Последнее редактирование: 27 Января 2010, 07:16:21 от gaminga »
правосторонний гемипарез

Мы живем и радуемся жизни!Не смотря ни на что...

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #32 : 27 Января 2010, 18:21:34 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич.У моего сына правосторонний гемипарез.С ногой все неодназначно,но терпимо.Вопрос о руке.Благодарая длительному лечению в реабилитационных центрах и диспорту(5 раз в течение 3 лет)плечевой и локтевой сустав неплохо работают(вначале был неразъемный кулак,прижатый к груди).Пальчики кисти сейчас расслабленные.Но из-за вынужденного перерыва в реабилитации из-за судорог в лучезапястном суставе появились контрактуры.На консультации ортопеда я(изучив информацию на форуме)выпросила тутор на руку.Поможет ли он нам,или лучше ортез фирмы Ортодизай-аппарат на кисть АРО-9.Из-за контрактуры он не владеет пальцами правой руки.Что можно предпринять для разработки кисти и пальчиков?Спасибо.

Один уточняющий вопрос: МРТ головного мозга делали? Если да, то какое заключение?
  МРТ делали в ноябре 2001г-(в возрасте 1г.1мес)ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии.В октябре 2009г делали КТ головного мозга-
  - левая гемисфера(височная и теменная доли)уменьшена в размерах,срединные структуры смещены влево на 4мм;
   -плотностные показатели вещества ГМ соответсвуют норме;
   -боковые желудочки мозга ассиметричные,левый больше правого,значительно расширен,на уровне передних рогов:I-24мм,II-4мм,на уровне тел:I-9мм,II-46мм(доходит до костей свода черепа,связи с субарахноидальным пространством достоверно не выявлено),III-7мм, IV-16мм,расширены;
   -в задней черепной ямке определяется киста размером:16,0х14,3х28,8мм,сообщающаяся с IV желудочком и субарахноидальным пространством.Намет мозжечка раздвоен,приподнят,IV желудочек смещен кверху;
   -субарахноидальное пространство борозд лобной,височной и теменной доли слева,межполушарная щель,охватывающая цистерна расширены;
   -шишковидная железа,сосудистые сплетения боковых желудочков обызвествлены;
   -пневматизация сосцевидных отростков височных костей и придаточных пазух носа сохранена;
   -костно-деструктивных изменений не выявлено.
   Заключение:признаки кистозного расширения левого бокового желудочка,наружных и внутренних ликворосодержащих пространств головного мозга.Киста задней черепной ямки.
   P.S.Алексей Валерьевич,я отправила Вам в личку подробную выписку Валеры.Спасибо Вам.

Я получил Ваши письма и написал ответ. Дублирую здесь.
На первый взгляд реабилитация возможна. Но, к сожалению, добиться полного восстановления функции руки скорее всего не удастся. Надо бы посмотреть ребенка, тогда может скажу точнее.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн gaminga

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1844
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 25
  • Пол: Женский
  • Инга и Валера(22 года)
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #33 : 27 Января 2010, 19:05:58 »
   Здравствуйте,Алексей Валерьевич.Спасибо,я получила ваше письмо.Жаль в ближайшие пару месяцев выбраться в Москву не получится,но заранее хотела бы выяснить -в случае,если на консультации решится вопрос о возможности(целесообразности)операции-мы ведь иногородние,каким образом мы можем госпитализироваться в вашу больницу?В Волгограде в Минздраве просить квоту(направление) на лечение?Или это можно будет сделать после консультации в Москве в Минздраве?И сколько времени может пройти после консультации до операции?
   И опять же к вопросу о туторах-нам они нужны?Дело в том,что в ближайшие дни я должна получить ИПР.Судя по всему у нас пока не попросишь,ничего не предложат.Валере первую ИПР дали в 6 лет.При этом из ТСР только ортопедическую обувь.Как быть с рукой в данный момент я не знаю.Требовать тутор или ортез,или ничего и не надо?Правую ногу при ходьбе -внешнее ребро опускается ниже,носок смотрит внутрь,часто спотыкается-достаточно ли ортопедической обуви(нам делают на заказ с жестким берцем на правой ноге).Спасибо.
« Последнее редактирование: 28 Января 2010, 08:55:38 от gaminga »
правосторонний гемипарез

Мы живем и радуемся жизни!Не смотря ни на что...

Оффлайн mitra

Re: Тутора и ортезы
« Ответ #34 : 27 Января 2010, 19:36:22 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Прошу объяснить отличия между шиной Веленского и ортезом на тазобедренные суставы СВОШ. Возможно есть другие ортезы для тзс. Конечно на основании описания состояния ребенка посоветовать очень трудно, но может вы сориентируете меня , что может лучше подходит для моего ребенка .
Ребенок ноги крестит, до текущего момента не ставили подвывихи тазобедренных суставов, сейчас назначили очередной ренген, пока не сделали. Постановка стопы эквивальгусная, контрактур грубых нет, все суставы подвижны, но конечно деформация идет. В положении стоя левая нога сгибается в колене во внутрь .
Обычно нам только назначали тутора (ортезы) на голеностопный сустав (короткие) стандартные.
И еще вопрос, есть ли ортезы на руки с выведением большого пальца в состояние опоры на руки?
Буду ждать ответа, Наталья
 

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #35 : 28 Января 2010, 15:22:41 »
  Здравствуйте,Алексей Валерьевич.Спасибо,я получила ваше письмо.Жаль в ближайшие пару месяцев выбраться в Москву не получится,но заранее хотела бы выяснить -в случае,если на консультации решится вопрос о возможности(целесообразности)операции-мы ведь иногородние,каким образом мы можем госпитализироваться в вашу больницу?В Волгограде в Минздраве просить квоту(направление) на лечение?Или это можно будет сделать после консультации в Москве в Минздраве?И сколько времени может пройти после консультации до операции?
   И опять же к вопросу о туторах-нам они нужны?Дело в том,что в ближайшие дни я должна получить ИПР.Судя по всему у нас пока не попросишь,ничего не предложат.Валере первую ИПР дали в 6 лет.При этом из ТСР только ортопедическую обувь.Как быть с рукой в данный момент я не знаю.Требовать тутор или ортез,или ничего и не надо?Правую ногу при ходьбе -внешнее ребро опускается ниже,носок смотрит внутрь,часто спотыкается-достаточно ли ортопедической обуви(нам делают на заказ с жестким берцем на правой ноге).Спасибо.

Тутора нужны и на руку, и на ногу (если не для ходьбы, то ночные). Но какие конкретно можно сказать только при осмотре ребенка.
Как попасть в нашу больницу я Вам объясню при консультации. Никаких направлений не надо. Вам надо будет получить талон Департамента здравоохранения г. Москвы. Так что сразу госпитализироваться не получится.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #36 : 28 Января 2010, 15:28:09 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Прошу объяснить отличия между шиной Веленского и ортезом на тазобедренные суставы СВОШ. Возможно есть другие ортезы для тзс. Конечно на основании описания состояния ребенка посоветовать очень трудно, но может вы сориентируете меня , что может лучше подходит для моего ребенка .
Ребенок ноги крестит, до текущего момента не ставили подвывихи тазобедренных суставов, сейчас назначили очередной ренген, пока не сделали. Постановка стопы эквивальгусная, контрактур грубых нет, все суставы подвижны, но конечно деформация идет. В положении стоя левая нога сгибается в колене во внутрь .
Обычно нам только назначали тутора (ортезы) на голеностопный сустав (короткие) стандартные.
И еще вопрос, есть ли ортезы на руки с выведением большого пальца в состояние опоры на руки?
Буду ждать ответа, Наталья
 

Отличия шины Виленского и СВОШ только конструктивные. Суть одна - постоянное разведение бедер. Что конкретно необходимо Вашему ребенку без осмотра сказать трудно. Какой возраст ребенка? Если есть возможность, хотя бы пришлите мне на е-мейл его рентгенограммы.
Ортезы для кисти есть всевозможные. И такие в том числе.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн mitra

Re: Тутора и ортезы
« Ответ #37 : 28 Января 2010, 16:02:52 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Прошу объяснить отличия между шиной Веленского и ортезом на тазобедренные суставы СВОШ. Возможно есть другие ортезы для тзс. Конечно на основании описания состояния ребенка посоветовать очень трудно, но может вы сориентируете меня , что может лучше подходит для моего ребенка .
Ребенок ноги крестит, до текущего момента не ставили подвывихи тазобедренных суставов, сейчас назначили очередной ренген, пока не сделали. Постановка стопы эквивальгусная, контрактур грубых нет, все суставы подвижны, но конечно деформация идет. В положении стоя левая нога сгибается в колене во внутрь .
Обычно нам только назначали тутора (ортезы) на голеностопный сустав (короткие) стандартные.
И еще вопрос, есть ли ортезы на руки с выведением большого пальца в состояние опоры на руки?
Буду ждать ответа, Наталья
 

Отличия шины Виленского и СВОШ только конструктивные. Суть одна - постоянное разведение бедер. Что конкретно необходимо Вашему ребенку без осмотра сказать трудно. Какой возраст ребенка? Если есть возможность, хотя бы пришлите мне на е-мейл его рентгенограммы.
Ортезы для кисти есть всевозможные. И такие в том числе.

Сыну 7 лет. Как только сделаем новый снимок тазобедренного сустава  , обязательно пришлю (вы меня растрогали , спасибо большое вам  за помощь).
Просьба, уточните: достаточно будет снимок тазобедренного сустава в прямой проекции (могу прислать прошлогодний снимок тоже для динамики), или может стоит сделать еще какие-нить снимки?

Про ортезы на руки: куда можно обратиться , чтоб сделали такие ортезы ?
Спасибо Вам

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #38 : 28 Января 2010, 19:41:02 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Прошу объяснить отличия между шиной Веленского и ортезом на тазобедренные суставы СВОШ. Возможно есть другие ортезы для тзс. Конечно на основании описания состояния ребенка посоветовать очень трудно, но может вы сориентируете меня , что может лучше подходит для моего ребенка .
Ребенок ноги крестит, до текущего момента не ставили подвывихи тазобедренных суставов, сейчас назначили очередной ренген, пока не сделали. Постановка стопы эквивальгусная, контрактур грубых нет, все суставы подвижны, но конечно деформация идет. В положении стоя левая нога сгибается в колене во внутрь .
Обычно нам только назначали тутора (ортезы) на голеностопный сустав (короткие) стандартные.
И еще вопрос, есть ли ортезы на руки с выведением большого пальца в состояние опоры на руки?
Буду ждать ответа, Наталья
 

Отличия шины Виленского и СВОШ только конструктивные. Суть одна - постоянное разведение бедер. Что конкретно необходимо Вашему ребенку без осмотра сказать трудно. Какой возраст ребенка? Если есть возможность, хотя бы пришлите мне на е-мейл его рентгенограммы.
Ортезы для кисти есть всевозможные. И такие в том числе.

Сыну 7 лет. Как только сделаем новый снимок тазобедренного сустава  , обязательно пришлю (вы меня растрогали , спасибо большое вам  за помощь).
Просьба, уточните: достаточно будет снимок тазобедренного сустава в прямой проекции (могу прислать прошлогодний снимок тоже для динамики), или может стоит сделать еще какие-нить снимки?

Про ортезы на руки: куда можно обратиться , чтоб сделали такие ортезы ?
Спасибо Вам

Снимки делайте в одной прямой проекции. Прошлогодний присылайте тоже, надо сравнить в динамике.
К сожалению, в возрасте 7 лет ношение шины Виленского, равно как и СВОШ, практически не имеет смысла. В таком возрасте надеяться на доразвитие тазобедренных суставов не приходится.
По поводу ортезов для руки - если в Москве, то обращайтесь в "Огонек" или на завод при ЦИТО. В других городах, сожалею, я не знаю, кто выпускает такого рода продукцию.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн gaminga

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1844
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 25
  • Пол: Женский
  • Инга и Валера(22 года)
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #39 : 28 Января 2010, 20:49:32 »
Тутора нужны и на руку, и на ногу (если не для ходьбы, то ночные). Но какие конкретно можно сказать только при осмотре ребенка.
Как попасть в нашу больницу я Вам объясню при консультации. Никаких направлений не надо. Вам надо будет получить талон Департамента здравоохранения г. Москвы. Так что сразу госпитализироваться не получится.
[/quote]
   Большое спасибо за Ваше участие,Алексей Валерьевич.  ---
правосторонний гемипарез

Мы живем и радуемся жизни!Не смотря ни на что...

kaunista

  • Гость
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #40 : 07 Февраля 2010, 16:13:41 »
добрый день. у нас левосторонний гемипарез. очень легкая форма, стопы плосковальгусные. нам сделали тутор для ходьбы. сказали ходить днем пока ребенок не устанет. и на него надевать обувь. я тогда забыла уточнить, а вот сегодня покупая новую обувь задумалась - а со 2й ногой что делать? осталять ее в старом ботинке? - но тогда получается что одна нога длинее другой, если надеть новый то тоже самое. не надевать же новые на старые?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #41 : 07 Февраля 2010, 21:34:37 »
добрый день. у нас левосторонний гемипарез. очень легкая форма, стопы плосковальгусные. нам сделали тутор для ходьбы. сказали ходить днем пока ребенок не устанет. и на него надевать обувь. я тогда забыла уточнить, а вот сегодня покупая новую обувь задумалась - а со 2й ногой что делать? осталять ее в старом ботинке? - но тогда получается что одна нога длинее другой, если надеть новый то тоже самое. не надевать же новые на старые?

Да, со второй ногой проблема. Попробуйте подкладывать стельки, так можно уменьшить размер обуви.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

kaunista

  • Гость
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #42 : 07 Февраля 2010, 21:37:06 »
добрый день. у нас левосторонний гемипарез. очень легкая форма, стопы плосковальгусные. нам сделали тутор для ходьбы. сказали ходить днем пока ребенок не устанет. и на него надевать обувь. я тогда забыла уточнить, а вот сегодня покупая новую обувь задумалась - а со 2й ногой что делать? осталять ее в старом ботинке? - но тогда получается что одна нога длинее другой, если надеть новый то тоже самое. не надевать же новые на старые?

Да, со второй ногой проблема. Попробуйте подкладывать стельки, так можно уменьшить размер обуви.

я таки засунула 2ую ногу в босоножке в новую чешку. вроде ходит нормально! спасибо за совет про стельки не подумала как то

Оффлайн MTV

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 18
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Татьяна и Виктория Московская обл.
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #43 : 19 Февраля 2010, 21:43:27 »
Уважаемый, Алексей Валерьевич, подскажите как попасть к вам на консультацию? У нас ДЦП, 7лет, В центре "Огонек" купили аппараты -шарниные,тутора ночные, и аппарат для разведения тазобедрен. суставов. Аппараты нам натирают пятку, и нога как мне кажется гуляет, обращались к ним, но нам сказали что аппараты на ребенке сидят хорошо,у нас валькусные стопы, и мне кажется акая то еще деформация голеностопов, хотелось бы попасть к вам на очную консультацию.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #44 : 21 Февраля 2010, 19:43:04 »
Уважаемый, Алексей Валерьевич, подскажите как попасть к вам на консультацию? У нас ДЦП, 7лет, В центре "Огонек" купили аппараты -шарниные,тутора ночные, и аппарат для разведения тазобедрен. суставов. Аппараты нам натирают пятку, и нога как мне кажется гуляет, обращались к ним, но нам сказали что аппараты на ребенке сидят хорошо,у нас валькусные стопы, и мне кажется акая то еще деформация голеностопов, хотелось бы попасть к вам на очную консультацию.

Я консультирую каждый понедельник в 13:00 в поликлинике нашей больницы в 803 кабинете. Записываться не надо. Просто приезжайте. Захватите с собой эти аппараты. И, если есть, рентгенограммы т/б суставов.
В этот понедельник (завтра) у нас выходной, поэтому консультировать я буду в среду, 24.02. Время то же.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17