Вас консультирует врач-невролог, эпилептолог, психиатр

[ФЕЯ]

Уважаемый пользователи!
Мы возобновляем консультации в данном разделе. Разрешите представить вам нашего нового специалиста



Старший научный сотрудник НПЦ ПЗДП им. Г.Е. Сухаревой (бывшая Детская психиатрическая больница №6) и врач невролог-эпилептолог ИДНЭ им свт. Луки"  -   Кузьмич Григорий Викторович

Образование:

В 2005 г. окончил Российский государственный медицинский университет (РГМУ) по специальности «Педиатрия».
В 2007 г. – клиническая ординатура на кафедре "Неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики" Педиатрического факультета РГМУ.
В 2016 г. - клиническая интернатура на кафедре "Психиатрии и медицинской психологии" Лечебного факультета РНИМУ им. Пирогова
Стаж профессиональной деятельности более 12 лет.

Опыт работы.

С 09.01.2008г. по 31.03.2011г. Детская психоневрологическая больница №18; врач- невролог.
С 13.04.2011 по 01.04.2012г. Детская психиатрическая больница №6; врач-невролог.
С 02.04.2012 по 30.11.2017г. НПЦ ПЗДП (бывшая детская психиатрическая больница №6); заведующий отделением №12. В должности заведующего отделением, рассчитанном на 50 коек, из которых 30 детских и 20 родительских. Руководил штатом из 25 человек. Была выстроена слаженная работа коллектива, тесное взаимодействие между врачами, логопедами и психологами с целью наиболее адекватной помощи детям.
Курсы повышения квалификации.

«Клиническая ЭЭГ с основами Видео-ЭЭГ-мониторинга»: 2008г.
«Клиническая эпилептология»: 2010г.
"Расстройства аутистического спектра: диагностика, лечение, наблюдение": 2018г.
В настоящее время работает старшим научным сотрудником НПЦ ПЗДП.


Внимание,  важная информация!!!
"1. Консультации в данном разделе носят общий рекомендательный характер, направленный на советы по дополнительным обследованиям и их особенностям, направлениям коррекционной работы и режиму. Рекомендации по поводу лекарств могут быть только общими, направленные больше на то, чтобы вы могли избежать ошибок.
Это возможные побочные эффекты препаратов, максимальные и минимальные дозы препаратов, возможные неблагоприятные сочетания препаратов, советы по коррекции времени приема лекарств, а также лекарства, требующие контроля за определенными показателями здоровья. Назначение конкретных схем лечения возможно только на очных консультациях.

2. При вопросе указывайте пожалуйста:
- город проживания (это важно для конкретных рекомендаций по обследованиям). Также я иногда выезжаю по различным отдаленным областям нашей страны с Фондом "Дорога жизни" для помощи детям в детских домах-интернатах и иногда могу знать возможности регионов;
- вес ребенка;
- при вопросах по принимаемой терапии: дозу принимаемых лекарств в мг (если не можете посчитать сами суточную дозу, то сколько мг содержится в таблетке и кратность приема, включая интервал между приемами или конкретное время приемов).
- всю информацию по препаратам принимаемым в настоящий момент, пишите пожалуйста с новой строки!!! Очень тяжело из общего массива текста выискивать нужную информацию."

Прошу задавать свои вопросы!

[avanroman]

Здравствуйте. Очень сложно говорить о прогнозе, когда ребенку еще нет 1 месяца. Есть объективные факторы, которые ухудшают прогноз: это ИВЛ и неонатальные судороги. Еще зависит, от того, было ли внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) и от его степени, если было. ВЖК 3 и 4 степени также значительно ухудшают прогноз.
Неонатальные судороги - группа риска по развитию эпилепсии в дальнейшем. Чаще всего дают препараты вальпроевой кислоты. Иногда фенобарбитал. От того, на каком препарате вас выпишут, зависит дальнейшая тактика. От фенобарбитала лучше уйти не позже 6 месяцев жизни. Вальпроаты можно спокойно принимать до года.
В любом случае, при сохранении приема дозы препаратов на котором вас выпишут, их концентрация в крови сама снижается по мере увеличения массы ребенка.
Лучше, если отмена противосудорожных проходит под контролем ЭЭГ (перед отменой и в течение месяца после отмены). Лучше если ЭЭГ в виде Видео-ЭЭГ-мониторинга с включением сна ребенка.
[/quote]

Благодарю Вас за ответ. По поводу внутрижелудочкового кровоизлияния знаю только то что в первые сутки были сделаны УЗИ и рентген.
Я не знаю является ли УЗИ в кисловодском роддоме нейросонографией... Врач неонатолог на мои вопросы через супругу, сказала что кровоизлияния не было ( показывает ли это УЗИ?), она сказала что отекли сами клетки - "Воды" и "Кровоизлияния не было", как я понял исходя из информации в интернете - патологии гипоксии проявляют себя поэтапно... Я прошу прощения за многие не знания, я почитал форум, увидел и понял что здесь задаются очень локальные вопросы со знанием контекста. На данный момент прикрепляю листочек с фотографированной таблицей препаратов которые ей давали на прошлой неделе до перевода в ставрополь (противосудорожное как я понял депакин). Сегодня мы уже переехали в Ставрополь. Врачи сказали что ребёнок нормально дышит сам ( но на всякий случай оставили рядом кислород с маской). Отдали нашу девочку маме, пытается кормиться через грудь, сказали "нормальный ребёнок". Как я понимаю на сегодняшний день, то что ей делали в Кисловодске не делают. Завтра будут делать опять УЗИ и Рентген и (надеюсь) полное обследование, с оборудованием у них всё в порядке...
Результаты после УЗИ и рентгена и ЭКГ:
Воды в голове нет, кровоизлияний нет, есть небольшое уплотнение в виде маленькой шишочки, врач (зав.отделением) сказала пройдет. Органы все в норме. Немного неправильно держит правую руку, но тонуса и спастики в мышцах нет, как я понял это все таки последствия асфиксии. Чувствует себя хорошо, спит вроде нормально, пока не очень получается кушать молоко из груди,плачет как все не больше и то когда уколы делают. Врач сказала малыш поправиться, но все равно тревога есть...

[Selena]

Здравствуйте, доктор! Ребенку 8 лет.
Принимали неулептил  по 2 к*2 р.рд. Через 3 месяца приема начал отекать нос. Этот период совпал с весной и врач решила, что это полиноз. По-моим наблюдениям это связано с препаратом. В связи с этим, от препарата отказались.
Сейчас пытаемся вновь его начать принимать, т.к. действие его нам подходит, но по-прежнему отекает нос уже от 1 капли.
У меня такой вопрос: стоит менять препарат или есть возможность сочетать с антигистаминными или другими препаратами. Часто о таком эффекте читаю на форумах и не только от неулептила, но что делать в этом случае? Подскажите, пожалуйста.

[Кузьмич]

@avanroman,

Благодарю Вас за ответ. По поводу внутрижелудочкового кровоизлияния знаю только то что в первые сутки были сделаны УЗИ и рентген.
Я не знаю является ли УЗИ в кисловодском роддоме нейросонографией... Врач неонатолог на мои вопросы через супругу, сказала что кровоизлияния не было ( показывает ли это УЗИ?), она сказала что отекли сами клетки - "Воды" и "Кровоизлияния не было", как я понял исходя из информации в интернете - патологии гипоксии проявляют себя поэтапно... Я прошу прощения за многие не знания, я почитал форум, увидел и понял что здесь задаются очень локальные вопросы со знанием контекста. На данный момент прикрепляю листочек с фотографированной таблицей препаратов которые ей давали на прошлой неделе до перевода в ставрополь (противосудорожное как я понял депакин). Сегодня мы уже переехали в Ставрополь. Врачи сказали что ребёнок нормально дышит сам ( но на всякий случай оставили рядом кислород с маской). Отдали нашу девочку маме, пытается кормиться через грудь, сказали "нормальный ребёнок". Как я понимаю на сегодняшний день, то что ей делали в Кисловодске не делают. Завтра будут делать опять УЗИ и Рентген и (надеюсь) полное обследование, с оборудованием у них всё в порядке...
Результаты после УЗИ и рентгена и ЭКГ:
Воды в голове нет, кровоизлияний нет, есть небольшое уплотнение в виде маленькой шишочки, врач (зав.отделением) сказала пройдет. Органы все в норме. Немного неправильно держит правую руку, но тонуса и спастики в мышцах нет, как я понял это все таки последствия асфиксии. Чувствует себя хорошо, спит вроде нормально, пока не очень получается кушать молоко из груди,плачет как все не больше и то когда уколы делают. Врач сказала малыш поправиться, но все равно тревога есть...

УЗИ головного мозга и Нейросонограмма (НСГ) - это синонимы. Если было только гипоксическое поражение ЦНС и неонатальные судороги - прогноз уже лучше!

[Кузьмич]

@Selena,

Здравствуйте, доктор! Ребенку 8 лет.
Принимали неулептил  по 2 к*2 р.рд. Через 3 месяца приема начал отекать нос. Этот период совпал с весной и врач решила, что это полиноз. По-моим наблюдениям это связано с препаратом. В связи с этим, от препарата отказались.
Сейчас пытаемся вновь его начать принимать, т.к. действие его нам подходит, но по-прежнему отекает нос уже от 1 капли.
У меня такой вопрос: стоит менять препарат или есть возможность сочетать с антигистаминными или другими препаратами. Часто о таком эффекте читаю на форумах и не только от неулептила, но что делать в этом случае? Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте. Если был высоко эффективен неулептил, то как правило другие малые нейролептики будут менее эффективны (это тиоридазин, алимемазин и хлорпротиксен). При этом тиоридазин так же часто приводит к заложенности носа.
В большинстве подобных случаев приходится дополнительно бороться с заложенностью носа. Можете обсудить с Вашим врачом применение назонекса (не забывая, что это местный гормональный препарат).

[Наталья Че36]

Здравствуйте! Краткая история. Девочка 1,3мес.в июле 2019перенесла орви с высокой Т 39,7,пропили АБ по назначению врача,через 8-10дней ребенка стало шатать,стала падать при ходьбе,походка как пьяная,обратились к неврологу,после обследований(мрт,ээг,оак)был поставлен диагноз вторичный энцефалит с поражением мозжечка.у ребенка была атаксия,была гормональная терапия,противовирусная,выписали через 3недели,ребенок ходит все отлично.через неделю снова орви,Т37,7 на третий день снова атактический синдром,повторное мрт с контрастом без динамики,ребенок сам не ходит,начинаем через неделю гармон.терапию,дексаметазон на 4-5 день наступают улучшения. Вопрос атаксия сама по себе проходит?что с ребенком,является ли повторн.инфекция толчком к повторяющейся атаксии?какие исследования нужно пройти?

[Кузьмич]

@Наталья Че36,

Здравствуйте! Краткая история. Девочка 1,3мес.в июле 2019перенесла орви с высокой Т 39,7,пропили АБ по назначению врача,через 8-10дней ребенка стало шатать,стала падать при ходьбе,походка как пьяная,обратились к неврологу,после обследований(мрт,ээг,оак)был поставлен диагноз вторичный энцефалит с поражением мозжечка.у ребенка была атаксия,была гормональная терапия,противовирусная,выписали через 3недели,ребенок ходит все отлично.через неделю снова орви,Т37,7 на третий день снова атактический синдром,повторное мрт с контрастом без динамики,ребенок сам не ходит,начинаем через неделю гармон.терапию,дексаметазон на 4-5 день наступают улучшения. Вопрос атаксия сама по себе проходит?что с ребенком,является ли повторн.инфекция толчком к повторяющейся атаксии?какие исследования нужно пройти?

Здравствуйте. Вы описываете картину острого постинфекционного церебеллита. Состояние редкое. Чаще всего атаксия при данной болезни проходит сама, без гормональной терапии.
Но есть еще более редкие причины, приводящие к похожим нарушениям:
1. Передозировка антибиотиков и антигистаминных препаратов. При чем именно ПЕРЕДОЗИРОВКА, а не прием в средних терапевтических дозах (дети иногда тайком могут выпить 5-10 лишних таблеток). Как правило проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
2. Эпизодические атаксии. Известны два типа. Это наследственно обусловленные заболевания с известными генами. Есть смысл сдать специфический генетический анализ. 
3. Несколько вариантов метаболических заболеваний. Но при них как правило страдает психическое и речевое развитие. Диагностика - анализ крови на наследственную патологию обмена в-в методом ТМС и анализ мочи на органические кислоты.
4. Аутоиммунные энцефалиты. При них важным признаком являются нарушения движения глаз - как ограничение взора вверх или всех движений глаз, так и спонтанные плавающие движения глаз, а также - нарушения сознания (но может быть и без них).

Диагностикой подобных заболеваний занимаются крупные детские стационары, как правило федерального уровня. В Москве это РДКБ (Российская детская клиническая больница) или НИКИ Педиатрии им. Вельтищева.

[Наталья Че36]

Здравствуйте. Вы описываете картину острого постинфекционного церебеллита. Состояние редкое. Чаще всего атаксия при данной болезни проходит сама, без гормональной терапии.
Но есть еще более редкие причины, приводящие к похожим нарушениям:
1. Передозировка антибиотиков и антигистаминных препаратов. При чем именно ПЕРЕДОЗИРОВКА, а не прием в средних терапевтических дозах (дети иногда тайком могут выпить 5-10 лишних таблеток). Как правило проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
2. Эпизодические атаксии. Известны два типа. Это наследственно обусловленные заболевания с известными генами. Есть смысл сдать специфический генетический анализ. 
3. Несколько вариантов метаболических заболеваний. Но при них как правило страдает психическое и речевое развитие. Диагностика - анализ крови на наследственную патологию обмена в-в методом ТМС и анализ мочи на органические кислоты.
4. Аутоиммунные энцефалиты. При них важным признаком являются нарушения движения глаз - как ограничение взора вверх или всех движений глаз, так и спонтанные плавающие движения глаз, а также - нарушения сознания (но может быть и без них).

Диагностикой подобных заболеваний занимаются крупные детские стационары, как правило федерального уровня. В Москве это РДКБ (Российская детская клиническая больница) или НИКИ Педиатрии им. Вельтищева.
[/quote]
Спасибо большое за ответ! Во второй раз тремора у нее нет,нистагма (если правильно выражаюсь) тоже нет,только атаксия. Эти два случая говорят ли о том,что так будет после каждого орви?
И эпизодическая атаксия может длиться 2-3 недели? Она как начинается,то к 4-5 дню ребенок даже не может ходить,боюсь ждать когда пройдет сама по себе,вдруг станет хуже.

[Кузьмич]

@Наталья Че36,

Спасибо большое за ответ! Во второй раз тремора у нее нет,нистагма (если правильно выражаюсь) тоже нет,только атаксия. Эти два случая говорят ли о том,что так будет после каждого орви?
И эпизодическая атаксия может длиться 2-3 недели? Она как начинается,то к 4-5 дню ребенок даже не может ходить,боюсь ждать когда пройдет сама по себе,вдруг станет хуже.

Для ответа на все ваши вопросы сначала нужно исключить перечисленные мной состояния в пунктах 1-4. Пока Вы этого не сделаете, все ответы на ваши вопросы будут носить характер по типу "наверное" и "может быть".

[Наталья Че36]

Для ответа на все ваши вопросы сначала нужно исключить перечисленные мной состояния в пунктах 1-4. Пока Вы этого не сделаете, все ответы на ваши вопросы будут носить характер по типу "наверное" и "может быть".
1.исключаем.
2.генетик сказал,на его взгляд это приобретенное,т.е.не генетическое.снимки мрт без патологий(его мнение и +нейрохирурга)
3.никаких нарушений и признаков нет.
4.с глазами все в порядке и ничего подобного ни врач.ни мы не наблюдали.

[Кузьмич]

@Наталья Че36,

Для ответа на все ваши вопросы сначала нужно исключить перечисленные мной состояния в пунктах 1-4. Пока Вы этого не сделаете, все ответы на ваши вопросы будут носить характер по типу "наверное" и "может быть".
1.исключаем.
2.генетик сказал,на его взгляд это приобретенное,т.е.не генетическое.снимки мрт без патологий(его мнение и +нейрохирурга)
3.никаких нарушений и признаков нет.
4.с глазами все в порядке и ничего подобного ни врач.ни мы не наблюдали.

Теперь со всеми анализами которые Вы сдавали (исключающими перечисленное) или письменным и мотивированным мнением врачей - запланируйте обследование в специализированном психоневрологическом отделении. К большому сожалению в этом форуме Вам никто не поставит окончательный диагноз.
У меня не было пациентов с острым постинфекционным церебеллитом. Но если симптоматика появляется после каждого ОРВИ, то нужно дальше искать причину. Как вариант, готовьтесь к обследованию и ждите следующего ОРВИ. Может быть и повезет и подобные нарушения больше не повторятся.

[Наталья Че36]

Теперь со всеми анализами которые Вы сдавали (исключающими перечисленное) или письменным и мотивированным мнением врачей - запланируйте обследование в специализированном психоневрологическом отделении. К большому сожалению в этом форуме Вам никто не поставит окончательный диагноз.
У меня не было пациентов с острым постинфекционным церебеллитом. Но если симптоматика появляется после каждого ОРВИ, то нужно дальше искать причину. Как вариант, готовьтесь к обследованию и ждите следующего ОРВИ. Может быть и повезет и подобные нарушения больше не повторятся.
[/quote]
Большое спасибо Вам за ответы!

[Мама Захарки]

Здравствуйте! Кратко о нашей проблеме: летом прошлого года сын попадает в реанимацию (в возрасте год и два мес) с Ds: гнойный менингоэнцефалит. 11 дней реамации, из них 4 дня стопор. Далее лежим в отделении детской инфекционной больницы. Ударная доза антибиотиков и т.д. Выписывают, встаем на учёт к неврологу. Принимали: диакарб с аспаркамом, витамины и элькар. Весь год было всё хорошо, ребёнок не болел ни чем. Окружность головы была постоянная. Далее... В середине августа где то, сын начинает сильно капризничать, плохо спать, особо не играет, толкового аппетита, как раньше нет. Измеряю голову (не сразу, недели через 3) увеличение ровно на 2см. Записываю к неврологу и начинаю давать диакарб с аспаркамом. После становится легче. Проходим перед консультацией неврологу офтальмолога (ставит дальнозоркость, диски и глазное дно без патологий обычным языком если). Наш участковый врач слышит шумы в сердце, кардиограмма не нравится. Делаем УЗИ сердца, без патологий. В субботу эту запись к кардиологу. Попадает к нашему неврологу. Выслушав меня, измерив его, понаблюдав, ставит диагноз:
Последствия нейроэнфекции: синдром ликворной дистонии. Сопровождающаяся лёгкой степенью анемии (гемоглобин низкий). МРТ делать не разрешила, так как нужен наркоз.
Назначила: Диакарб 1\2 т -1р в сутки утром+аспаркамом 1\4т -2р в сутки (график 3-1\3подхода) и микстуру, которую делают в аптеке, пить 2 над. Приём назначила аж в январе. Если что то плохо, раньше или скорую.
Вопрос вот в чем: правильно ли делает специалист, ставя такой диагноз без обследования? Если я правильно понимаю, дистония возникает в связи с чем то (то есть она следствие какого то заболевания или как то так)....то почему нам не проверить голову? Раз МРТ не разрешено, может КТ или что то другое? Ведь в голове есть изменения, а мы лечимся, как буд то на авось. Поможет, хорошо, не поможет, будем думать. Чтобы Вы могли посоветовать нам, уважаемые специалисты?

[Кузьмич]

@Мама Захарки,

Здравствуйте! Кратко о нашей проблеме: летом прошлого года сын попадает в реанимацию (в возрасте год и два мес) с Ds: гнойный менингоэнцефалит. 11 дней реамации, из них 4 дня стопор. Далее лежим в отделении детской инфекционной больницы. Ударная доза антибиотиков и т.д. Выписывают, встаем на учёт к неврологу. Принимали: диакарб с аспаркамом, витамины и элькар. Весь год было всё хорошо, ребёнок не болел ни чем. Окружность головы была постоянная. Далее... В середине августа где то, сын начинает сильно капризничать, плохо спать, особо не играет, толкового аппетита, как раньше нет. Измеряю голову (не сразу, недели через 3) увеличение ровно на 2см. Записываю к неврологу и начинаю давать диакарб с аспаркамом. После становится легче. Проходим перед консультацией неврологу офтальмолога (ставит дальнозоркость, диски и глазное дно без патологий обычным языком если). Наш участковый врач слышит шумы в сердце, кардиограмма не нравится. Делаем УЗИ сердца, без патологий. В субботу эту запись к кардиологу. Попадает к нашему неврологу. Выслушав меня, измерив его, понаблюдав, ставит диагноз:
Последствия нейроэнфекции: синдром ликворной дистонии. Сопровождающаяся лёгкой степенью анемии (гемоглобин низкий). МРТ делать не разрешила, так как нужен наркоз.
Назначила: Диакарб 1\2 т -1р в сутки утром+аспаркамом 1\4т -2р в сутки (график 3-1\3подхода) и микстуру, которую делают в аптеке, пить 2 над. Приём назначила аж в январе. Если что то плохо, раньше или скорую.
Вопрос вот в чем: правильно ли делает специалист, ставя такой диагноз без обследования? Если я правильно понимаю, дистония возникает в связи с чем то (то есть она следствие какого то заболевания или как то так)....то почему нам не проверить голову? Раз МРТ не разрешено, может КТ или что то другое? Ведь в голове есть изменения, а мы лечимся, как буд то на авось. Поможет, хорошо, не поможет, будем думать. Чтобы Вы могли посоветовать нам, уважаемые специалисты?

Здравствуйте, Мама Захарки. Очень может так быть, что это была транзиторное (или временное) повышение внутричерепного давления. А может быть и что-то другое, сейчас уже точно не определить.
На счет Ваших измерений головы. Насколько я понимаю, ребенку сейчас 2г.2мес (или 2г.3мес). В этом возрасте обычно роднички (такие мягкие, податливые участки черепа у детей) уже закрываются, кости черепа становятся плотными и при повышении внутричерепного давления окружность головы не может вырасти за 3 недели на 2см. Ну никак не может. Если конечно роднички у вашего ребенка закрылись. Если же они не закрылись - то это уже само по себе большая проблема и нужно обследовать ребенка у эндокринолога!
В настоящее время, если у Вашего ребенка нет жалоб - делать МРТ действительно бесполезно. МРТ может показать признаки повышения давления ликвора только при наличии жалоб. Тем более, что офтальмолог не нашла у ребенка признаков повышения внутричерепного давления.
Все, что могут Вам посоветовать уважаемые специалисты в моем единственном числе, это выполнять рекомендации вашего невролога и пока только наблюдать за состоянием ребенка. Необходимость в обследовании (МРТ и ЭЭГ) будет только в случае повторения описанных Вами жалоб. 

[Мама Захарки]

@Мама Захарки,

Здравствуйте, Мама Захарки. Очень может так быть, что это была транзиторное (или временное) повышение внутричерепного давления. А может быть и что-то другое, сейчас уже точно не определить.
На счет Ваших измерений головы. Насколько я понимаю, ребенку сейчас 2г.2мес (или 2г.3мес). В этом возрасте обычно роднички (такие мягкие, податливые участки черепа у детей) уже закрываются, кости черепа становятся плотными и при повышении внутричерепного давления окружность головы не может вырасти за 3 недели на 2см. Ну никак не может. Если конечно роднички у вашего ребенка закрылись. Если же они не закрылись - то это уже само по себе большая проблема и нужно обследовать ребенка у эндокринолога!
В настоящее время, если у Вашего ребенка нет жалоб - делать МРТ действительно бесполезно. МРТ может показать признаки повышения давления ликвора только при наличии жалоб. Тем более, что офтальмолог не нашла у ребенка признаков повышения внутричерепного давления.
Все, что могут Вам посоветовать уважаемые специалисты в моем единственном числе, это выполнять рекомендации вашего невролога и пока только наблюдать за состоянием ребенка. Необходимость в обследовании (МРТ и ЭЭГ) будет только в случае повторения описанных Вами жалоб.

Спасибо! Роднички закрыты конечно. Возможно, где то я не правильно (в своё время) измерила. Но врач наш, тоже подтвердила 52см.

[Наталья Че36]

Теперь со всеми анализами которые Вы сдавали (исключающими перечисленное) или письменным и мотивированным мнением врачей - запланируйте обследование в специализированном психоневрологическом отделении. К большому сожалению в этом форуме Вам никто не поставит окончательный диагноз.
У меня не было пациентов с острым постинфекционным церебеллитом. Но если симптоматика появляется после каждого ОРВИ, то нужно дальше искать причину. Как вариант, готовьтесь к обследованию и ждите следующего ОРВИ. Может быть и повезет и подобные нарушения больше не повторятся.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,могут ли аутоимунные заболевания,в нашем случае мозга видимо,хотя мрт картина чистая,протекать только с жалобами на шаткую походку и все?ни тремора,ни нистагма,ни потери сознания. Походка становится то лучше,меньше шатает,то хуже,все это уже в теч.4 недель. Анализ крови хороший,мрт хорошее,рефлексы все хорошие,но ее шатает и сильно уже месяц. Стоит ли сдать мочу на органич.кислоты? Уже не знаем что сдавать,что обследовать,врачи говорят ждите все само пройдет...но у нее то лучше,то хуже.