Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 418932 раз)

0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Katerina_l

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1455 : 23 Сентября 2018, 23:42:21 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Посмотрите пожалуйста снимки, Сыну 4 года ДЦП спастическая диплигия 3ст(больше с права), ходить стал ближе к трем годам, правая нога на высокой ципочке, левая не очень. Как только закрепили навыки ходьбы, решились на операцию(методика - поэтапная фибротомия). Первый снимок сделали ноябрь 2017 года перед операцией, по которому нам поставили диагноз - спастическая нестабильность, другой ортопед подвывихи (ранее снимков не делали).  После операции стал на полную стопу, стал ходить активно и стоять, через 7 мес повторили снимок.
Подскажите есть ли ухудшения ТБС?, и что нам делать, пробовать консервативные методы лечения, какие? или только операция? СПАСИБО!









Оффлайн hope51

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 132
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1456 : 26 Сентября 2018, 22:59:49 »

Здравсвуйте!просмотрите пожалуйста снимок,ортопед сказал подвывих слева другой что подвывиха нет.Какое Ваше мнение,и что порекомендуете.Да налевой ноге был диагностирован остеомелит,но была проведена мощная антибактериальная терапия,вылечили.


По снимкам подвывиха сейчас нет. Но учитывая перенесенный остеомиелит, настоятельно рекомендую сделать контрольные снимки через 3 и 6 месяцев.

Алексей Валерьевич а присаживать можно нашего малыша?

Оффлайн hope51

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 132
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1457 : 05 Октября 2018, 19:21:55 »
Алексей Валерьевич здравствуйте!хотел бы уточнить при подвывихе ортез Тюбингера эффективен?вы сказали ,что у нас нет подвывиха,но мы думаем лучще перебздетьИ еще ворос читаю интернет и наткнулся на инфу,что при подвывихе нужно носить шину под углом 80%,а не 90,так ли это?

Оффлайн Layaa

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1458 : 14 Октября 2018, 16:13:22 »
Здравствуйте доктор,помогите пожалуйста.Посмотрите снимки,есть ли дисплазия тбс?Дочке 4 месяца.Рентген Снимок делали в 3,5 мес.делали Узи,там сказали что никакой дисплазии у нас нет( фото прилагаю).




Оффлайн Elenamama

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1459 : 23 Октября 2018, 08:03:41 »
Алексей Валерьевич, добрый день! Посмотрите пожалуйста снимки ТЗБ суставов нашего сына, 16.11.2011 года рождения. Скажите пожалуйста от чего мог появиться вывих? Мы занимаемся с сыном с года, ездим на реабилитации, он не лежит, постоянно на полу, ползает на четвереньках, правда с подтягиванием обеих ног. Может сидеть в позе лотоса, сам не садится. Не стоит и не ходит. Это результат неправильной реабилитации и упражнений? Или это неизбежно для ребенка, который не ходит и соответственно не получает нормальной нагрузки на суставы? Что теперь делать и можно ли вертикализовать при помощи вертикализаторов?



Оффлайн Elenamama

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1460 : 23 Октября 2018, 08:05:45 »
Диагноз у сына ДЦП, спастический тетрапарез, предэпилептиформная активность.

Оффлайн Ксю и сыночка Данюшка

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 26
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1461 : 07 Ноября 2018, 23:49:10 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какая динамика наблюдается по снимкам у сына? Диагноз спастический тетрапарез, эпилепсия. 1й снимок делали в 1.5 г.(справа), ставили предподвывих правого ТБС. 2й снимок сегодняшний, ребенку 3.1г.(слева). Только начал вставать. Встаёт на цыпочки.  Можно ли его вертикализировать при таком состоянии тбс, ставить в вертикализатор (будет ли от этого польза?). И какую обувь посоветуете? Сейчас носим дома с низким берцем. Спасибо!
« Последнее редактирование: 08 Ноября 2018, 00:32:49 от Ксю и сыночка Данюшка »

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1462 : 24 Ноября 2018, 08:13:30 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Посмотрите пожалуйста снимки, Сыну 4 года ДЦП спастическая диплигия 3ст(больше с права), ходить стал ближе к трем годам, правая нога на высокой ципочке, левая не очень. Как только закрепили навыки ходьбы, решились на операцию(методика - поэтапная фибротомия). Первый снимок сделали ноябрь 2017 года перед операцией, по которому нам поставили диагноз - спастическая нестабильность, другой ортопед подвывихи (ранее снимков не делали).  После операции стал на полную стопу, стал ходить активно и стоять, через 7 мес повторили снимок.
Подскажите есть ли ухудшения ТБС?, и что нам делать, пробовать консервативные методы лечения, какие? или только операция? СПАСИБО!


Извините за поздний ответ.
Ухудшения нет. Пока можно повременить с операцией (а может и вообще без нее обойтись). Обязательно повторите снимок в прямой проекции через 6 месяцев.
Из реабилитации в данной ситуации противопоказаны костюмы типа "Адели", Гравистат" и т.п. Все остальное можно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1463 : 24 Ноября 2018, 08:14:15 »

Здравсвуйте!просмотрите пожалуйста снимок,ортопед сказал подвывих слева другой что подвывиха нет.Какое Ваше мнение,и что порекомендуете.Да налевой ноге был диагностирован остеомелит,но была проведена мощная антибактериальная терапия,вылечили.


По снимкам подвывиха сейчас нет. Но учитывая перенесенный остеомиелит, настоятельно рекомендую сделать контрольные снимки через 3 и 6 месяцев.

Алексей Валерьевич а присаживать можно нашего малыша?

Извините за поздний ответ.
Да, можно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1464 : 24 Ноября 2018, 08:18:10 »
Алексей Валерьевич здравствуйте!хотел бы уточнить при подвывихе ортез Тюбингера эффективен?вы сказали ,что у нас нет подвывиха,но мы думаем лучще перебздетьИ еще ворос читаю интернет и наткнулся на инфу,что при подвывихе нужно носить шину под углом 80%,а не 90,так ли это?

Ортез Тюбингера эввективен. Отведение бедер при лечении подвывиха постепенно меняется с 90 градусов от средней линии туловища до 45-50. Если лечение длительное (все индивидуально), то на заключительных этапах надевают шину Виленского с отведением бедер по 25-30 градусов.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1465 : 24 Ноября 2018, 08:32:22 »
Здравствуйте доктор,помогите пожалуйста.Посмотрите снимки,есть ли дисплазия тбс?Дочке 4 месяца.Рентген Снимок делали в 3,5 мес.делали Узи,там сказали что никакой дисплазии у нас нет( фото прилагаю).


По снимку есть дисплазия обоих тазобедренных суставов.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1466 : 24 Ноября 2018, 08:38:04 »
Алексей Валерьевич, добрый день! Посмотрите пожалуйста снимки ТЗБ суставов нашего сына, 16.11.2011 года рождения. Скажите пожалуйста от чего мог появиться вывих? Мы занимаемся с сыном с года, ездим на реабилитации, он не лежит, постоянно на полу, ползает на четвереньках, правда с подтягиванием обеих ног. Может сидеть в позе лотоса, сам не садится. Не стоит и не ходит. Это результат неправильной реабилитации и упражнений? Или это неизбежно для ребенка, который не ходит и соответственно не получает нормальной нагрузки на суставы? Что теперь делать и можно ли вертикализовать при помощи вертикализаторов?


Сожалею, но по одному снимку говорить о непосредственной причине возникновения вывиха сложно. Могу сказать только, что вывих при такой тяжести неврологического статуса встречается довольно часто. В данном случае по снимку есть т.н. маргинальный вывих, т.е. головка бедренной кости еще не ушла наверх и находится на уровне вертлужной впадины. Такая ситуация часто исправляется хирургическим путем, но говорить конкретно, показана операция Вашему ребенку или нет, без осмотра нельзя.
Сейчас вертикализировать можно, но лучше с разведением бедер.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1467 : 24 Ноября 2018, 08:41:23 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какая динамика наблюдается по снимкам у сына? Диагноз спастический тетрапарез, эпилепсия. 1й снимок делали в 1.5 г.(справа), ставили предподвывих правого ТБС. 2й снимок сегодняшний, ребенку 3.1г.(слева). Только начал вставать. Встаёт на цыпочки.  Можно ли его вертикализировать при таком состоянии тбс, ставить в вертикализатор (будет ли от этого польза?). И какую обувь посоветуете? Сейчас носим дома с низким берцем. Спасибо!

По снимкам есть спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Отрицательной динамики нет. Угрозы вывиха на сегодняшний день тоже нет. Так что вертикализировать можно.
На все остальные вопросы, сожалею, но без осмотра ребенка ответить невозможно. Чаще всего нашим детям показана обувь с высокими берцами для стабилизации голеностопных суставов.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Анастасия Павловна

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1468 : 27 Ноября 2018, 13:02:57 »
@Ortoped, добрый день. Ребенок 8 лет, была проведена операция: остеотомия, остеосинтез угловой пластиной, открытое вправление вывиха правого бедра. Можно ли нам в будущем заниматься на виброплатформе (она очень хорошо снимает нам спастику), через сколько месяцев после операции? 

Оффлайн Ксю и сыночка Данюшка

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 26
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1469 : 27 Ноября 2018, 23:04:18 »
Спасибо большое!
Алексей Валерьевич, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какая динамика наблюдается по снимкам у сына? Диагноз спастический тетрапарез, эпилепсия. 1й снимок делали в 1.5 г.(справа), ставили предподвывих правого ТБС. 2й снимок сегодняшний, ребенку 3.1г.(слева). Только начал вставать. Встаёт на цыпочки.  Можно ли его вертикализировать при таком состоянии тбс, ставить в вертикализатор (будет ли от этого польза?). И какую обувь посоветуете? Сейчас носим дома с низким берцем. Спасибо!

По снимкам есть спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Отрицательной динамики нет. Угрозы вывиха на сегодняшний день тоже нет. Так что вертикализировать можно.
На все остальные вопросы, сожалею, но без осмотра ребенка ответить невозможно. Чаще всего нашим детям показана обувь с высокими берцами для стабилизации голеностопных суставов.