0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.
Здравствуйте все! Мы тоже были носителями стомы, после аспирационной пневмонии. Простояла недолго, недель 5,но проблемы с дыханием и накоплением слизи есть до сих пор, особенно во время болезни. Приходится использовать отсос.У меня такой вопрос, может кто то подскажет где купить банку для сбора слизи? Получилось так, что уронили на кафель и теперь трещина в дне. Вакуум есть, но очень слабо. У нас Армед SUCTION UNIT 7Е - ВЗаранее спасибо
ОксанаБердюгина, Спасибо большое!!!
А мы купили ультразвуковой компактный ингалятор (для поездок), уже почти 2 недели делаю ингаляции с ромашкой и мокроты гораздо меньше!!! Если раньше каждые 15 минут санировали, то сейчас раз 5-6 в день. Ночью вообще спокойно, только под утро немного собирается. Такое счастье... Голос у нас прорезался, плачем теперь со звуком )))) Думаю скоро снимем ее совсем.
У нас трахеостома стояла 3,5 года. Изначальная причина установки - рубец гортани от длительного ивл, плюс ларингомаляция (мягкие хрящи, спадающиеся при вдохе). Но не все врачи поддержали этот диагноз.1. Изначально момент подсказали врачи после эндоскопии - всё зажило, глотание слюны было, теоретически можно было снимать (ребёнку было 1,5 года тогда). Но я взяла время окрепнуть и научиться есть через рот. В итоге сняли через 2 года от того момента, поняв, что с едой беда. Но к тому времени гортань вообще была идеальная и самое главное - появилось дыхание через нос, плюс мы натренировали откашливание.2. Если ребёнок позволяет - тренируйте кашель по команде. НО! это возможно только с детьми после двух лет. Так что подготовкой к снятию трубки у маленьких детей может быть только занятия на голос - вызывать у ребёнка звуки - смешить его, агукать с ним и т.п. Пусть это у него будет получаться беззвучно, но пытаться. Очень помогает плач. Но огорчать ребёнка до истерики, как-то непедагогично (я бы не смогла)3. Практически не болели. Но у нас стоял автоматом диагноз - хронический трахеобронхит из-за трубки. Но я безумно боялась аспирационной пневмонии, поэтому санировала ребёнка при малейшем хрюке в трубке. До двух лет санирование у меня было каждые 10-20 минут. А когда лезли зубы или болел живот и каждые 5 минут могло быть. Плюс санировала я до "упора", т.е. не только на длину трубки, как многие учат, а почти до бронхов, весь хрюк у нас там был. И нам безумно повезло - мы умудрились не подхватить синегнойку. Думаю это нас спасало. Ни разу у нас не было пневмонии (тьфу-тьфу-тьфу). Чаще всего мы ограничивались трахеитами.4. Гуляли постоянно и подолгу (всегда отсос заряженный в корзинке коляски был). Гуляли в погоду без осадков до 0 градусов. Хотя нам и до -10 разрешали, но у нас была другая беда, из-за которой не гуляли зимой. И в погоду с сильным ветром тоже не гуляли. На прогулку всегда одевали фильтр на трубку (когда они появились у нас).5. Когда мокрота засыхала - ингалировались с физраствором и потом тщательно санировались. Катетер использовали многократно, но рабочий конец всегда был замочен в банке с хлоргексидином пополам с физраствором (200 или 400 мл физраствора стеклянная бутылка, оловину отливала, туда добавляла хлоргексидин водный раствор, тоже в аптеках есть). Катетер использовала по началу неделю, банку делала на один день (если раньше не кончалась), в этом же растворе промывала катетер (засасывала этот раствор). Как появилась возможность катетер вволю достать стала использовать один катетер на один день, опять же с хлоргексидином. В дорогу всегда с собой было несколько катетеров, они были одноразовые. Вообще по правилам - одна санация - один катетер, но по началу санировались очень часто и на катетерах разорились бы.В Русаковке, где нам трубку ставили, нас вообще так учили - один катетер (кстати питательный, с отрезанным закрытым концом) на всю жизнь - ну а что, в трахее и так много бактерий живёт, а промывать и хранить катетер нужно в физрастворе (ну а что - он же стерильный).В Филатовке чуть получше было - там уже нас учили пользоваться хлоргексидином или фурациллином, ну и катетер менять по мере возможностей. И конечно перед санацией и после обязательно мыть руки (в идеале санировать в стерильных перчатках или после обработки рук антисептиком). Но на практике санируешь как приходится - не всегда есть время даже подумать об этом.Саму трубку менять не реже чем через 4 недели (если Портекс), можно чаще, если есть тревожные моменты (у нас она и забивалась и запах из неё был).Салфетки-фартуки под трубкой менять по мере загрязнения, но не реже раза в день.Важно найти лоров (нас правда в итоге наблюдали торакальные хирурги), которые бы делали эндоскопию (трахеоларингоскопию) или фиброскопию, чтобы оценивать состояние гортани-трахеи, чтобы оценивать вероятность осложнений и понять тот самый момент снятия трубки.
Цитата: ОксанаБердюгина от 20 Марта 2014, 11:46:21А мы купили ультразвуковой компактный ингалятор (для поездок), уже почти 2 недели делаю ингаляции с ромашкой и мокроты гораздо меньше!!! Если раньше каждые 15 минут санировали, то сейчас раз 5-6 в день. Ночью вообще спокойно, только под утро немного собирается. Такое счастье... Голос у нас прорезался, плачем теперь со звуком )))) Думаю скоро снимем ее совсем. А у вас малыш слюни глотал сам? Мы вот тоже очень часто санируем , но не из-за мокроты, а из-за слюней, что в трахею стекают( А про голос, я полагаю, он появился, потому что трахея выросла в диаметре, и там пространство появилось между трубкой и трахеей, наверное! У нас тоже один раз проскочил голос) трахея забилась мокротой, и в этот момент сын выдохнул ртом, и со звуком!))) бабушка чуть в обморок не упала
Здравствуйте девочки! Читаю сообщения, вижу у многих уже определенный опыт, помогите и мне пожалуйста, у меня сын уже три месяца в реанимации на ивл, месяц как на одних и тех же параметрах. Общаюсь с врачем, она советует подумать над трахеостомой. Забыла, у нас врожденная миопатия и с рождения снижены сосательные, глотательные и кашлевые рефлексы, т.е сам ни сглатывает ни скашлевает. Хотя до того как попасть в реанимацию сам дышал и кушал с бутылочки конечно же по тихонькую и не доедал, но зато сам! Прошу у Вас совета, ведь мокроты у нас ооооочень много, оооооочень часто санируется, да и питаемся через зонд. Скажите будет ли легче со страхеостомой? Заранее всем спасибо.
Здравствуйте,девочки) моя дочь на вивл, сама не может долго дышать, собираются накладывать трахестиому, через сколько времени, после наложения трахестиомы,домой выписывают?