0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.
Цитата: Ortoped от 27 Июля 2018, 20:35:25Цитата: ПетёнаМама от 10 Июля 2018, 11:41:05Уважаемый Алексей Валерьевич! Понимаю что не видя ребенка вам возможно сложно ответить на этот вопрос, но хотя бы то что вы наблюдали из вашей практики. Мальчик 2 года, диагноз ДЦП (атонически-астатическая форма), ребенок держит голову, сидит, садится сам, ползает, встает у опоры (стоит не правильно переразгибает колени, выворачивает стопы кнаружи либо стоит на пятке, таз отводит назад, корпус вперед), сооответственно вальгус обеих стоп, вальгусная деформация дазобедренных суставов, мышечный тонус в ногах в лежачем и сидячем положении вялый (гипо) в стоячем (гипертонус). Сколиоз S образный второй степени. По поясничному отделу еще нам написали что у нас 6 позвонков в поясничном отделе. Еще мы очень крупные. в 2 года вес 16кг, рост 105.У меня два вопроса:1. по сколиозу какие вообще прогнозы, что нам сделать чтобы его исправить если ребенок не вертикализирован (кроме массажа, бассейна, физкультуры - все это мы делаем), возможно ли ношение корсета? какие то еще методы, возможно ли как то исправить или нет хотя бы в каком то обозримом будущем, что нам сделать чтобы как то не допустить этот процесс или замедлить.2. переразгибание коленей, понимаю что это уже паталогическая установка, имеет ли смысл ношения коленных ортезов? сейчас нет активного вертикального движения, меня очень пугает рекурвация колена, какая тактика тут возможна при таком тонусе как у нас. Лежа лягушка. Стоя напрягает и переразгибает колени, какие мышцы нам тренировать? какие методы профилактики рекурвации, ее нам еще толком диагностировать не могут, потому что самостоятельно не стоит ребенок.1. По сколиозу прогноз весьма неопределенный. Такое раннее его начало прогностически неблагоприятно. Скорее всего требуется корсет и специальные курсы ЛФК.2. При рекурвации ортезы на коленные суставы применяют в подавляющем большинстве случаев, особенно при вертикализации. Ортезы нужны и для лечения, и для профилактики. Плюс стимуляция мышц-сгибателей коленного сустава.Алексей Валерьевич!Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста хотелось бы узнать ваше мнение на счет такого как на фото ортеза на колени, нам предложили такую конструкцию в нашей орто-клинике. Стоят они не дешево, нас ориентируют на сумму в 20 тыс, для нас это много, хотелось бы понимать стоит или нет тратить деньги на такую конструкцию, как нам сказали в таком ортезе ребенок сможет даже ползать. Валик с обратной стороны упирается и не дает переразгибать колено. Но что то у меня прям какие то сомнения .... На счет тернировки мышц сгибателей колена, есть какие то комплексы упражнений для этого? можно ли для стимуляции этих мышц (например на реабилитациях) использовать миостимуляцию для этих целей? На счет корсета наш доктор почему то не захотел нам корсет назначать, сказал что мы тем самым можем сделать так что позвоночник будет как дорога весь извитой в разные стороны и назначил нам только боббат, войта, массаж, физио. Но я как то не очень с ним согласна, потому что вес у нас большой, большую часть времени ребенок проводит сидя на попе или ползком, или спит лежа на спине (всегда). Тенденция мне кажется усилится к искривлению. Помогите пожалуйста нам правильно выбрать корсет. К сожалению не могу прямо сейчас выложить снимок наш позвоночника, на руках есть только выписка по снимку (где углы искривления описаны), ее то же вкладываю.
Цитата: ПетёнаМама от 10 Июля 2018, 11:41:05Уважаемый Алексей Валерьевич! Понимаю что не видя ребенка вам возможно сложно ответить на этот вопрос, но хотя бы то что вы наблюдали из вашей практики. Мальчик 2 года, диагноз ДЦП (атонически-астатическая форма), ребенок держит голову, сидит, садится сам, ползает, встает у опоры (стоит не правильно переразгибает колени, выворачивает стопы кнаружи либо стоит на пятке, таз отводит назад, корпус вперед), сооответственно вальгус обеих стоп, вальгусная деформация дазобедренных суставов, мышечный тонус в ногах в лежачем и сидячем положении вялый (гипо) в стоячем (гипертонус). Сколиоз S образный второй степени. По поясничному отделу еще нам написали что у нас 6 позвонков в поясничном отделе. Еще мы очень крупные. в 2 года вес 16кг, рост 105.У меня два вопроса:1. по сколиозу какие вообще прогнозы, что нам сделать чтобы его исправить если ребенок не вертикализирован (кроме массажа, бассейна, физкультуры - все это мы делаем), возможно ли ношение корсета? какие то еще методы, возможно ли как то исправить или нет хотя бы в каком то обозримом будущем, что нам сделать чтобы как то не допустить этот процесс или замедлить.2. переразгибание коленей, понимаю что это уже паталогическая установка, имеет ли смысл ношения коленных ортезов? сейчас нет активного вертикального движения, меня очень пугает рекурвация колена, какая тактика тут возможна при таком тонусе как у нас. Лежа лягушка. Стоя напрягает и переразгибает колени, какие мышцы нам тренировать? какие методы профилактики рекурвации, ее нам еще толком диагностировать не могут, потому что самостоятельно не стоит ребенок.1. По сколиозу прогноз весьма неопределенный. Такое раннее его начало прогностически неблагоприятно. Скорее всего требуется корсет и специальные курсы ЛФК.2. При рекурвации ортезы на коленные суставы применяют в подавляющем большинстве случаев, особенно при вертикализации. Ортезы нужны и для лечения, и для профилактики. Плюс стимуляция мышц-сгибателей коленного сустава.
Уважаемый Алексей Валерьевич! Понимаю что не видя ребенка вам возможно сложно ответить на этот вопрос, но хотя бы то что вы наблюдали из вашей практики. Мальчик 2 года, диагноз ДЦП (атонически-астатическая форма), ребенок держит голову, сидит, садится сам, ползает, встает у опоры (стоит не правильно переразгибает колени, выворачивает стопы кнаружи либо стоит на пятке, таз отводит назад, корпус вперед), сооответственно вальгус обеих стоп, вальгусная деформация дазобедренных суставов, мышечный тонус в ногах в лежачем и сидячем положении вялый (гипо) в стоячем (гипертонус). Сколиоз S образный второй степени. По поясничному отделу еще нам написали что у нас 6 позвонков в поясничном отделе. Еще мы очень крупные. в 2 года вес 16кг, рост 105.У меня два вопроса:1. по сколиозу какие вообще прогнозы, что нам сделать чтобы его исправить если ребенок не вертикализирован (кроме массажа, бассейна, физкультуры - все это мы делаем), возможно ли ношение корсета? какие то еще методы, возможно ли как то исправить или нет хотя бы в каком то обозримом будущем, что нам сделать чтобы как то не допустить этот процесс или замедлить.2. переразгибание коленей, понимаю что это уже паталогическая установка, имеет ли смысл ношения коленных ортезов? сейчас нет активного вертикального движения, меня очень пугает рекурвация колена, какая тактика тут возможна при таком тонусе как у нас. Лежа лягушка. Стоя напрягает и переразгибает колени, какие мышцы нам тренировать? какие методы профилактики рекурвации, ее нам еще толком диагностировать не могут, потому что самостоятельно не стоит ребенок.
Добрый день, Алексей Валерьевич!Ситуация такая: у дочери (1 год 8 месяцев) подтверждённый генетическим анализом диагноз СМА 2 тип. Месяц назад делали рентген тб суставов и врач поставил кокса вальга предвывих слева и подвывих справа, сказал что кости прозрачные почти. Сдали кровь на фосфор, кальций, щелочную фосфотазу - норма. Витамин Д - 19 (в феврале был 45, были на гв) фото снимка могу приложить. Наш врач рекомендовал фиксацию в шине Мерзоевой, но с нашим заболеванием он не знаком, поэтому сказал на наше усмотрение. Вопрос мой вот в чём: какие анализы нам стоит ещё сдать? И что посоветуете в общем?
Здравствуйте доктор прокоментируйте наш снимок . Ребенок спал лежал ровно . Вобщем очень удачно сделали снимок, норма на нем или нет?? Если нет что нужно делать ? Ребенку 11.5 месяцев
Доброго времени суток! Скажите, пожалуйста, как бороться с избыточной внутренней ротацией бедра? Ребёнок с дцп, правосторонний гемипарез, эквинусная установка стопы, укорочение. С этим мы успешно боремся, а вот с внутренней ротацией не получается. А картина тем временем ухудшается .
Доктор, добрый день! Опишите пожалуйста снимок. Знакомые потеряли описание, а надо для комиссии.Там девочка после операции на оба тазобедренных. Ей 15 лет.Спасибо большое!
Цитата: datchaeva92 от 05 Августа 2018, 00:26:11Здравствуйте доктор прокоментируйте наш снимок . Ребенок спал лежал ровно . Вобщем очень удачно сделали снимок, норма на нем или нет?? Если нет что нужно делать ? Ребенку 11.5 месяцев Далеко не норма. У ребенка есть неврологическое заболевание?
Добрый день,Алексей Валерьевич! Сыну 5 месяцев,с рождения у него такой живот,как на фото. Хирург и ортопед в поликлинике говорят,что все нормально, слабые мышцы живота,грыжи нет. Кардиолог из Морозовской написала расхождение белой линии живота. Много срыгивает, синдром Лежена. Подскажите, нужно ли что-нибудь делать,какие перспективы?
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Прокомментируйте, пожалуйста, снимок тбс моей дочери. И подскажите, какое нужно лечение. Дочери 2,5 года, диагноз дцп, спастический тетрапарез. В настоящее время ходит на цыпочках самостоятельно, ноги не крестит.
Цитата: LUBIMAIA от 23 Августа 2018, 10:56:04Доктор, добрый день! Опишите пожалуйста снимок. Знакомые потеряли описание, а надо для комиссии.Там девочка после операции на оба тазобедренных. Ей 15 лет.Спасибо большое!Ваша просьба не по адресу. Описание рентгенограмм для комиссии МСЭ должен делать рентгенолог.
Здравствуйте. У ребенка на одной ноге (укорочение на 2 см носит набойку и стельку) колено немного прогибается назад, назначили стабилизирующий аппарат на ногу. По Вашему мнению это необходимо или нет?Рентген: вальгусная деформация коленного сустава 11 гр. рекурвация 4 гр.+