0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Здравствуйте, Андрей Владимирович, у меня к Вам 2 вопроса: 1. В 2 года делали МРТ и в заключении следует: Данных за новообразование нет. Выявленные изменения, вероятно, носят врожденный характер. Стоит ли делать повторно МРТ? Ребёнку 14 лет, ДЦП, спастическая диплегия, миопия, судорожный с-м, дизартрия.2. Как нейрохирургия может помочь при лечении ДЦП, спастической диплегии?
Уважаемый Андрей Владимирович, скажите пожалуйсто какие на сегодняшний день существуют варианты нейрохирургического лечения ДЦП гиперкинетической формы. Моему сыну 3,5г. диагноз дистония, гипекинезы. Возможна ли в нашем возрасте и с нашим диагнозом стереотаксическая операция, и если да , то каких результатов можно ожидать от лечения. Спасибо.
Цитата: ИринаЛ от 27 Ноября 2009, 11:31:50Уважаемый Андрей Владимирович, скажите пожалуйсто какие на сегодняшний день существуют варианты нейрохирургического лечения ДЦП гиперкинетической формы. Моему сыну 3,5г. диагноз дистония, гипекинезы. Возможна ли в нашем возрасте и с нашим диагнозом стереотаксическая операция, и если да , то каких результатов можно ожидать от лечения. Спасибо.Здравствуйте. На сегодняшний день в мире золотым стандартом лечения вторичных гиперкинезов и вторичной дистонии считается хроническая интратекальная инфузия баклофена (Lioresal) с использованием имплантируемых помп (Synchromed). Стереотаксические операции на головном мозге, как правило, имеют несколько меньший клинический эффект и обычно выполняются при отрицательном результате баклофенового скрининг-теста. В более редких случаях при вторичной дистонии и выраженных позно-тонических реакциях мы применяем комбинированные операции на верхне-шейном отделе спинного мозга и на периферических нервах. Определение тактики нейрохирургического лечения больных с гиперкинетическими формами ДЦП осуществляется только на основании комплексного обследования и невозможно без визуального осмотра больного.
Уважемый Андрей Владимирович, Вы делаете такие операции при ДЦП как селективные периферические нейротомии на нижних и верхних конечностях ? Если я правильно понимаю, что это операция альтернативна ( методу доктора Ульзибата). Что при "селективной периферической нейротомии на нижних и верхних конечностях" не затрагивается структура мышечных волокон.
Цитата: МУСЯ от 27 Ноября 2009, 11:41:38Уважемый Андрей Владимирович, Вы делаете такие операции при ДЦП как селективные периферические нейротомии на нижних и верхних конечностях ? Если я правильно понимаю, что это операция альтернативна ( методу доктора Ульзибата). Что при "селективной периферической нейротомии на нижних и верхних конечностях" не затрагивается структура мышечных волокон.Здравствуйте. Мы применяем селективную невротомию как правило при локальных спастических синдромах, например при изолированной эквинусной деформации стоп, изолированном перекресте нижних конечностей, сгибательной установке рук в локтевых суставах и пр. Преимуществом селективной невротомии перед миофибротомиями (метод Ульзибата) является то, что для достижения клинического эффекта не требуется разрушения мышечных волокон. При диффузном повышении мышечного тонуса во многих мышечных группах мы используем вмешательства на структурах центральной нервной системы: селективные ризотомии на шейном или поясничном отделах спинного мозга, селективные DREZ-операции, SCS, ITB.