Вопросы по лечению эпилепсии

[Садыков Тимур Русланович]

@Ксенка,

Препарат можно принимать вместе.
В целом доза Кеппры может достигать 750 мг при таком весе. 

[СветланаКр]

Добрый вечер,  Тимур Русланович. Моему сыну сейчас 6 лет, с рождения отстает в развитии, в 3 года были судороги на температуру. В 4,5 года нам назначили ноотропы для развития речи и после этого началась миоклоническая эпилепсия, к которой мы не могли подобрать лекарства. С 2020 года начались тонико-клонические приступы (серийные), стабильно раз в месяц. А в последний месяц уже три было. По МРТ у нас корковая дисплазия коры головного мозга обширная, также ЗПР, ЗРР. Пьём сейчас Депакин, Заронтин, а Ламолеп сейчас меняем на Топамакс. Подскажите может мы что-то не то пьём? Перепробовали уже многое, ничего не помогает. Мы ещё заметили что сын перед приступами начинает много есть, становится активным,  любознательным, как будто быстрее начинает расти и развиваться.

[Ксенка]

@Ксенка,

Препарат можно принимать вместе.
В целом доза Кеппры может достигать 750 мг при таком весе.

спасибо

[Mama.didi]

Добрый день !
Ребенок 4,9 диагноз эпилепсия. Болеем с марта 2020 ,за это время было два больших приступа (первый с реанимацией , оба длительные - около 2х часов ,сама с приступа не выходит ,только после введения сибазона ) последний приступ более 3х месяцев назад. Сделали ээг несколько дней назад , картина плохая . Пьем на данный момент депакин сироп по 200мг 2раза в день и кеппра сироп по 1мл два раза в день. После первого приступа пили депакин по 200×2р ,после второго приступа ввели Кеппру по 1×2р. Консультировались у двух докторов ,один говорит - поднять Кеппру до 2х мл 2 раза , депакин оставить в той же дозе (концентрация вальпроатов 75) второй говорит поднять депакин до 600мг (3раза в день по 200мг) Кеппру оставить по 1му мл. Вес у ребенка 17кг. Не знаю кого слушать .Как в нашей ситуации будет целесообразнее поступить ? И оба доктора предлагают вот так сразу поднимать дозу .Могу добавить ,что развитие у ребенка по возрасту

[Виктория Штейнванд]

Здравствуйте. Моему сыну 8 лет. В прошлом году поставили диагноз фокальная эпилепсия. Пьём противосудорожный препарат Карбалекс 200. По результатам ЭЭГ мониторинга изменений ни каких нет. Судорог нет. Может ли быть,что препарат нам не помогает?

[Lina272]

Здравствуйте, Тимур Русланович. Очень хотелось бы услышать Ваш ответ.
 Ребенку 11,5 лет. Первый приступ произошел в декабре 2018 года. С тех пор начали принимать депакин хроно 300 2 раза в день. После начала приема препарата приступы были 5 раз в начале приема. В последующем, по словам сына, приступы не происходили. (Судороги происходили только ночью).
Делали ЭЭГ. Результаты ухудшились по сравнению с предыдущими?(Посмотрите пожалуйста распечатки).
На фоне приема депакина ребенок стал раздражительным, вспыльчивым. Повысился аппетит и он набрал в весе. По результатам УЗИ - увеличение печени и селезенки.
Возможно ли, что наша форма эпилепсии может пройти без приема препаратов? Можно ли в нашем случае прекращать прием депакина?

[NAB]

Комментарий глобального модератора

Большая просьба- не создавать в разделе новых тем, практически любой вопрос можно разместить в уже имеющихся темах раздела.Скорость ответов врача не зависит, задали вы вопрос отдельной темой или в имеющихся.Для того, что бы вопрос не затерялся используйте Ник в ответ

[Садыков Тимур Русланович]

@Виктория Штейнванд,

Чтобы сказать, помогает препарат или нет, надо знать всю историю.
Если приступов не было и сейчас их нет, то смысла приема препарата нет (с учетом такой картина ЭЭГ).
Если приступы были, а на препарате прекратились, значит препарат работает (ЭЭГ не всегда отражает динамику).
Если приступы были, но сейчас их пока нет (не прошел межприступный интервал), все равно говорить об отсутствии эффекта препарата нельзя.

 

[Садыков Тимур Русланович]

@Lina272,

С учетом побочных эффектов препарата его надо отменять вне зависимости от эффективности. Лечение должно быть без побочных эффектов.
Но и оставаться без терапии я не рекомендую: препарат выбора  - сультиам. При его отсутствии  - окскарбазепин. 

[СветланаКр]

Добрый вечер,  Тимур Русланович. Моему сыну сейчас 6 лет, с рождения отстает в развитии, в 3 года были судороги на температуру. В 4,5 года нам назначили ноотропы для развития речи и после этого началась миоклоническая эпилепсия, к которой мы не могли подобрать лекарства. С 2020 года начались тонико-клонические приступы (серийные), стабильно раз в месяц. А в последний месяц уже три было. По МРТ у нас корковая дисплазия коры головного мозга обширная, также ЗПР, ЗРР. Пьём сейчас Депакин, Заронтин, а Ламолеп сейчас меняем на Топамакс. Подскажите может мы что-то не то пьём? Перепробовали уже многое, ничего не помогает. Мы ещё заметили что сын перед приступами начинает много есть, становится активным,  любознательным, как будто быстрее начинает расти и развиваться.

[Садыков Тимур Русланович]

@СветланаКр,

По Вашему описанию сложно дать конкретный совет. Надо видеть ЭЭГ, знать динамику приступов, эффекты назначенных ранее препаратов.

[СветланаКр]

@СветланаКр,

По Вашему описанию сложно дать конкретный совет. Надо видеть ЭЭГ, знать динамику приступов, эффекты назначенных ранее препаратов.

Ответила вам в личные

[Mama.didi]

@Садыков Тимур Русланович, Добрый день ! Ранее Вам писала ,ответа к сожалению не получила .Напишу повторно .
Ребенок 4,9 диагноз эпилепсия. Болеем с марта 2020 ,за это время было два больших приступа (первый с реанимацией , оба длительные - около 2х часов ,сама с приступа не выходит ,только после введения сибазона ) последний приступ более 3х месяцев назад. Сделали ээг несколько дней назад , картина плохая . Пьем на данный момент депакин сироп по 200мг 2раза в день и кеппра сироп по 1мл два раза в день. После первого приступа пили депакин по 200×2р ,после второго приступа ввели Кеппру по 1×2р. Консультировались у двух докторов ,один говорит - поднять Кеппру до 2х мл 2 раза , депакин оставить в той же дозе (концентрация вальпроатов 75) второй говорит поднять депакин до 600мг (3раза в день по 200мг) Кеппру оставить по 1му мл. Вес у ребенка 17кг. Не знаю кого слушать .Как в нашей ситуации будет целесообразнее поступить ? И оба доктора предлагают вот так сразу поднимать дозу .Могу добавить ,что развитие у ребенка по возрасту

[Vika_toria]

@Садыков Тимур Русланович, добрый день! Дочери 8лет назначили Депакин энтерик 150мг 3 раза в день к ламотрину 50 мг 2 раза в день. Пьём эту комбинацию уже 2 месяца. Но через месяц начали повышаться АЛТ и АСТ.  Сейчас уже АЛТ 31 (норма до 39) , АСТ 39(норма до 50), тромбоциты 218. До начала приёма АЛТ 14, АСТ 16. При каких показателях считается, что препарат не подходит и его нужно отменять?
Также появилась аллергия в виде эозинофилии 36 при норме 5. Есть ли смысл давать противоалергическое или нужно менять препарат?
Спасибо большое за ответы!

[Меньшикова Наталья]

Подскажите пожалуйста, Была онлайн консультация с клиникой Текнон нам назначают лечение диазепамом капли чтоб блокировать воздействие гена GABRA1. сейчас мы принимаем депакин хроносфера, но приступы продолжаются, добавляли кеппру, топиромат, файкомпу, но эффекта нет, приступы только хуже становятся. оставили пока просто депакин и его хотят убирать и вводить диазепам капли. т.к. ребенок постоянно уходит в статус при приступах с остановкой дыхания, сам приступ длится около часа.
может ли данный препарат помочь в нашем случаи? сейчас приступы два раза в месяц, выводим только диазепамом в клизмах, скорые долго едут, она начинает опухать и синеть за это время.