0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Здравствуйте ,Андрей Анатольевич, скажите пожалуйста ,кривошея "поддаётся" консервативному лечению или только оперативным путём ? если поддаётся ,то какими средствами?Применяете ли Вы в своём отделении инъекции Диспорта(Ботокса)? Как можно получить Вашу консультацию очно? спасибо.
Цитата: Танта от 26 Ноября 2012, 20:21:53Здравствуйте ,Андрей Анатольевич, скажите пожалуйста ,кривошея "поддаётся" консервативному лечению или только оперативным путём ? если поддаётся ,то какими средствами?Применяете ли Вы в своём отделении инъекции Диспорта(Ботокса)? Как можно получить Вашу консультацию очно? спасибо.Извините, про Диспорт забыл. Конечно, используем. Только помните, что в России только Диспорт разрешён для спастиков, в Германии, например, тоже, его эффект более долгий, чем от ботокса, в связи с разными размерами белкового носителя. Только для спастической кривошеи мы Диспорт не вводим и, думаю, никто не вводит, такая технология официально не утверждена и реально рискованна.
Ой. а можно я вам тоже заключение МРт своего позвоночника пришлю. Извините за наглость, но от поликлиничеких враче особо ничего не добилась.
Цитата: Кольцов АндрейАнатольевич от 24 Ноября 2012, 17:06:05Цитата: Уля от 24 Ноября 2012, 16:57:25Мозжечковая форма ДЦП. В шейном отделе по данным МРТ определяется 3 межпозвонковые грыжи и сужение позвоночного канала. Сколько в день надо носить воротник Щанца?Если ребёнок плохо удерживает голову - постоянно, если прилично - в зависимости от степени поражения. Сам по себе воротник от грыж не спасёт, если ребёнок держит голову хорошо, то есть почти как обычный ребёнок, то только при длительной осевой нагрузке.Дело в том, что я сама больна мозжечковой формой ДЦП, но при этом у меня нормальная осанка. Контроль головы полный.Но довольно часто, особенно по утрам, у меня бывают парастезии рук.Мне назначили воротник Щанца. Но одни врачи говорят, что его надо носить постоянно, другие, что постоянное ношение воротника может ослабить шейные мышцы, и повлечь из-за этого негативные последствия.
Цитата: Уля от 24 Ноября 2012, 16:57:25Мозжечковая форма ДЦП. В шейном отделе по данным МРТ определяется 3 межпозвонковые грыжи и сужение позвоночного канала. Сколько в день надо носить воротник Щанца?Если ребёнок плохо удерживает голову - постоянно, если прилично - в зависимости от степени поражения. Сам по себе воротник от грыж не спасёт, если ребёнок держит голову хорошо, то есть почти как обычный ребёнок, то только при длительной осевой нагрузке.
Мозжечковая форма ДЦП. В шейном отделе по данным МРТ определяется 3 межпозвонковые грыжи и сужение позвоночного канала. Сколько в день надо носить воротник Щанца?
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Дочери почти 6 лет, диагноз дцп, ходит уверенно с четырех опорными тростями уже давно. Сама не стоит, но недавно начала ходить (по длинному коридору может спокойно пройти без посторонней помощи), но останавливается только около опоры. У меня вопрос, ограничивать или нет ребенка в такой самостоятельной ходьбе? Слышала мнение, что категорически нельзя давать ребенку ходить подобным образом, иначе разбаллансируются все суставы, что потом никак не уберешь. Заранее благодарна за ответ.
Цитата: Victory от 20 Ноября 2012, 14:57:57Добрый день, у ребенка 1.7 лет контрактура указательных пальцев на обеих руках, т.е. пальцы сжаты и приведены к среднему, также есть укорочение правой ноги на 1,5 см. Были у нескольких ортопедов и хирургов все говорят, что ничего с этим делать не надо, может быть еще выправится (очень странно). В принципе то что касается пальцев, то когда ребенок берет игрушки или держится за что-нибудь, то указательные пальцы разгибаются и захват идет всеми пальчиками, но в спокойном состоянии пальцы приведены внутрь ладони. Разница в размерах ножек не увеличивается, а развивается пропорционально, некоторые врачи говорят, что это из-за того, что была церебральная ишемия и как последствия киста слева, а вся правая сторона недополучала питания (справа ножка и ручка слабее, худее). Основной вопрос: Надо ли c проблемами описанными выше что-то делать (и что) сейчас?Если не сейчас, то когда и что?Заранее большое спасибо!Здравствуйте. Конечно, оптимально увидеть ребёнка, так как сразу несколько не очень тяжёлых проблем при непонятном общем состоянии пациента. Есть ли возможность приехать на консультацию? 544-34-54.
Добрый день, у ребенка 1.7 лет контрактура указательных пальцев на обеих руках, т.е. пальцы сжаты и приведены к среднему, также есть укорочение правой ноги на 1,5 см. Были у нескольких ортопедов и хирургов все говорят, что ничего с этим делать не надо, может быть еще выправится (очень странно). В принципе то что касается пальцев, то когда ребенок берет игрушки или держится за что-нибудь, то указательные пальцы разгибаются и захват идет всеми пальчиками, но в спокойном состоянии пальцы приведены внутрь ладони. Разница в размерах ножек не увеличивается, а развивается пропорционально, некоторые врачи говорят, что это из-за того, что была церебральная ишемия и как последствия киста слева, а вся правая сторона недополучала питания (справа ножка и ручка слабее, худее). Основной вопрос: Надо ли c проблемами описанными выше что-то делать (и что) сейчас?Если не сейчас, то когда и что?Заранее большое спасибо!
Цитата: aversvet от 26 Ноября 2012, 18:32:16Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Дочери почти 6 лет, диагноз дцп, ходит уверенно с четырех опорными тростями уже давно. Сама не стоит, но недавно начала ходить (по длинному коридору может спокойно пройти без посторонней помощи), но останавливается только около опоры. У меня вопрос, ограничивать или нет ребенка в такой самостоятельной ходьбе? Слышала мнение, что категорически нельзя давать ребенку ходить подобным образом, иначе разбаллансируются все суставы, что потом никак не уберешь. Заранее благодарна за ответ.Здравствуйте. Режим ходьбы во многом зависит от состояния тбс. Если там подвывих, то без правильного ортезирования стоять и ходить вообще нельзя, если децентрация - смотрим по степени. При мышечной дистонии действительно большая вероятность развития тех или иных деформаций, но развиваются они, в первую очередь, от асимметрии мышечного тонуса, а не разболтанности. При тяжёлых случаях ортезирование необходимо абсолютно, но даже при его использовании деформации развиваются, так как силы, вызывающие их, намного мощнее, чем наружные силы от фиксации ортезами, тем более действуют постоянно.Так что первое - прямая рентгенограмм тбс, второе - общие фото и, желательно, видео ребёнка, можете на мой электронный адрес.
Цитата: Кольцов АндрейАнатольевич от 24 Ноября 2012, 01:30:28Цитата: Victory от 20 Ноября 2012, 14:57:57Добрый день, у ребенка 1.7 лет контрактура указательных пальцев на обеих руках, т.е. пальцы сжаты и приведены к среднему, также есть укорочение правой ноги на 1,5 см. Были у нескольких ортопедов и хирургов все говорят, что ничего с этим делать не надо, может быть еще выправится (очень странно). В принципе то что касается пальцев, то когда ребенок берет игрушки или держится за что-нибудь, то указательные пальцы разгибаются и захват идет всеми пальчиками, но в спокойном состоянии пальцы приведены внутрь ладони. Разница в размерах ножек не увеличивается, а развивается пропорционально, некоторые врачи говорят, что это из-за того, что была церебральная ишемия и как последствия киста слева, а вся правая сторона недополучала питания (справа ножка и ручка слабее, худее). Основной вопрос: Надо ли c проблемами описанными выше что-то делать (и что) сейчас?Если не сейчас, то когда и что?Заранее большое спасибо!Здравствуйте. Конечно, оптимально увидеть ребёнка, так как сразу несколько не очень тяжёлых проблем при непонятном общем состоянии пациента. Есть ли возможность приехать на консультацию? 544-34-54.Добрый день, на консультацию в Питер возможности приехать, к сожалению, нет. Если когда то бывают консультации в Москве, то с удовольствием приедем. И буду очень благодарна, если вы сможете ответить на мои вопросы в данной теме, если нужна дополнительная информация могу предоставить.Общее состояние ребенка: гипотрофия 3 степени, зрр, задержка моторного развития, гипотония. Все диагнозы на фоне гипотрофии. По мере набора веса идет развитие всего остального. Ребенок полностью обследован, причины гипотрофии пока установить не могут.Заранее большое спасибо!
Андрей Анатольевич, спасибо за обстоятельные ответы на вопросы участников форума!ребенку 5 лет, левосторонний гемипарез. Ходит без опоры, сам. Левая нога в сильном тонусе, дисплазия ТБС, укорочение на 1,5 см, формируется стопа-"качалка". 1. в возрасте ок 2 лет сознательно отказались от разведения бедер шиной, ради того, чтобы ребенок мог сам ходить (в шине только ползал). До 3 лет лет рентген показывал, что ситуация с ТБС не ухудшалась как миниум. Возможно ли с возрастом формирование подвывиха и вывиха у ходячего ребенка, если изначальнй источник проблем не чисто ортопедический, а из-за неврологии? в моем дилетантском понимании: раз уж пошел, то нет препятствия нормальному формированию сустава. 2. ряд специалистов (неврологи, кинезотерапевт, эрготерапевт) рекомендуют для компенсации укорочения утолщение подошвы ботинка для более короткой ножки. Ортопеды против этого. Используете ли Вы такой прием в своей практике?3. к вопросу о "динамическиз ортезах". :) Мой сын около двух лет ходил в коротких аппаратах с шарнирами на голеностопе. Но со временем аппараты перестали удерживать стопу левой ноги с опорой на пятку.в последний раз в питерской фирме ОРТО -С нам рекомендовали вместо шарнирных аппаратов изделие, которое у них называется "динамический ортез", вроде как новинка - ортез для ходьбы из очень легкого пластика, до колена, без шарнира, но с жесткой фиксацией стопы и выступом в районе пятки (как я понимаю, в случае полного выведения стопы пятка должна в этот выступ уходить). применяется ли подобное издение в Вашем НИИ и в каких случаях? какие изделия Вы можете порекомендовать для коррекции походки самостоятельно ходящего ребенка, у которого с возрастом качество ходьбы падает. в частности, для профилактики и коррекции стопы - "качалки"? Если возможно - фото издения или ссылку на сайт НИИ, если они там выложены. (мы можем иметь в виду одни и те же ТСР, называя их разными названиями или наобот). спасибо за терпение, Татьяна