Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте!  Подскажите пожалуйста для точной постановки диагноза туберозный склероз нужно мрт и КТ? Или мрт 1,5 теста по эпипротоколу хватит? У ребёнка начали появляться пятна светлые по телу с 1 года и 2 месяцев. Сейчас дочери полтора года. УЗИ в 1,5 чистое. Ээг в 1,5 чистое. Иногда трусит на дневное пробуждение. Подскажите пожалуйста тактику дальнейшую что делать?  Спасибо!

Начать надо с МРТ. При обнаружении туберсов лучше сделать и КТ для обнаружения возможных кальцификатов.
Для исключения патологии сердца (хотя она должна появляться раньше) надо делать УЗИ сердца. Также лучше сделать УЗИ почек.

[OLENENOK500]

Здравствуйте Тимур Русланович.В июле на рутиной ЭЭГ была зарегистрирована Эпи активность средним индексом.(Я сюда выкладывала кривые,Вы тоже подтвердили что есть).Неделю назад делали ЭЭГ со сном,и на всей записи никакой Эпи активности не зарегистрировано.При этом я замечаю зависания у ребенка,усилился энурез, задержка развития.Такое может быть?

Отправлено с моего Redmi 6A через Tapatalk

[Vishenka700]

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по данному заключению.

[ЮлияJuliaG]

добрый день! подскажиье насколько серьезны изменения на ээг? Девочка 6 мес, новообразование в поавом предсердии.

[oka184]

Здравствуйте помогите с расшифровкой результата ЭЭГ.
Ребенок 6,5 лет диагноз заикание (стертая дизартрия). Развитие соответствует  возрасту (пишет, читает,  играет в футбол). Приступов никогда не было. Из лекарственной терапии только успокоительные( Эдас 306, валериана). в июле 2018 прошли курс ФТЛ электрофорез и электросон.
ЭЭГ проводилось для назначения курса Микротоковой стимуляции.
ЭЭГ делали 3 раза в 2 года (ЗРР) в 4 года (заикание) и в 6,5 лет
На последнем исследовании регистрируется эпилептиформная активность.
Вопрос что с этим делать? нужны ли какие-то еще обследования?
http://*/23/b29c512c93863dc59c5cf4f964d9a8505bd58b322328349.jpg.html
http://*/23/57c96dd230cb64e26f446c56b8ca02fb5bd58b322328350.jpg.html
http://*/23/d2eafaeaff221c4b95cacd1d50cba0505bd58b322328351.jpg.html
http://*/23/8b0693982b03ccb521498484a3aa6d1a5bd58b322328351.jpg.html
http://*/23/1b385c3edfa17d190e20d13c75e335005bd58b322328352.jpg.html
http://*/23/84ae7fbd52b5c585a47c4e2f373f9af25bd58b322328353.jpg.html
http://*/23/8b3c41555138421935eb08ae26033d395bd58b322328354.jpg.html
http://*/23/90facb43d4f7a4b7229fd87a4a733e235bd58b322328354.jpg.html
http://*/23/6c4dc4adf20670acfd043e87fac337465bd58b322328355.jpg.html
http://*/23/0b5ddde10553364c4b94de6448b2304f5bd58b322328356.jpg.html
http://*/23/d00789860cc483b204d4c236a1e9a7395bd58b322328357.jpg.html

[Baggiranna]

Цитата: Baggiranna от 09 Октябрь 2018, 15:37:38
Здравствуйте!  Подскажите пожалуйста для точной постановки диагноза туберозный склероз нужно мрт и КТ? Или мрт 1,5 теста по эпипротоколу хватит? У ребёнка начали появляться пятна светлые по телу с 1 года и 2 месяцев. Сейчас дочери полтора года. УЗИ в 1,5 чистое. Ээг в 1,5 чистое. Иногда трусит на дневное пробуждение. Подскажите пожалуйста тактику дальнейшую что делать?  Спасибо!

Начать надо с МРТ. При обнаружении туберсов лучше сделать и КТ для обнаружения возможных кальцификатов.
Для исключения патологии сердца (хотя она должна появляться раньше) надо делать УЗИ сердца. Также лучше сделать УЗИ почек.
Спасибо за ответ. А КТ ведь тоже под наркозом делается?  Может в ходе мрт попросить ренгенолога если что в конце делать кт, если что-то выявят?  Делать МРТ с контрастом? И можно ли вам наше предыдущее мрт прислать,  сможете ли вы его посмотреть?  Спасибо.

[Katt007]

Здравствуйте!Помогите с расшифровкой ээг.Мальчик, возраст 2,2,плохой сон,часто просыпается,вскрикивает,сосет язык,иногда как—будто подвисает,смотрит в одну точку пару минут,потом включается,до года были вздрагивания и дрожание подбородка после сна.Задержка психо—речевого развития,обращённую речь понимает частично.Диагноз ппцнс и подозрение на рас(но есть и глазной контакт и указательный жест,ест все,ритуалов нет,но любит повторять одно и тоже действие,будто переключится не может,например,дверь открывать—закрывать).

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте Тимур Русланович.В июле на рутиной ЭЭГ была зарегистрирована Эпи активность средним индексом.(Я сюда выкладывала кривые,Вы тоже подтвердили что есть).Неделю назад делали ЭЭГ со сном,и на всей записи никакой Эпи активности не зарегистрировано.При этом я замечаю зависания у ребенка,усилился энурез, задержка развития.Такое может быть?

Отправлено с моего Redmi 6A через Tapatalk

Может быть. Но тогда это не следствие эпилепсии, а следствие того первичного процесса, который и привел к развитию эпилепсии с эпилептическим статусом сна. Вероятнее всего это некий неустановленный дефект метаболизма.

[Садыков Тимур Русланович]

@Vishenka700,

Ритмика соответствует возрасту. Эпилептической активности нет. Атипичные паттерны не должны быть поводом для Вашего беспокойства.

[Садыков Тимур Русланович]

@ЮлияJuliaG,

Патологических изменений нет. Подчеркнутые карандашом острые волны скорее всего физиологические паттерны, приобретшие такой вид после фильтрации записи. 

[Садыков Тимур Русланович]

@oka184,

На приложенных ЭЭГ эпилептической активности нет. Возможно, Вы не отсканировали нужные фрагменты (есть несколько повторяющихся документов).
Но даже по описанию оснований для беспокойства нет. Переделайте ЭЭГ через 6 месяцев, а до этого момента живите спокойно.

[Садыков Тимур Русланович]

@Katt007,

На этих фрагментах эпилептической активности нет. Но это не значит, что ее нет на самом деле. Надо сделать ЭЭГ со сном.

[Садыков Тимур Русланович]

Цитата: Baggiranna от 09 Октябрь 2018, 15:37:38
Здравствуйте!  Подскажите пожалуйста для точной постановки диагноза туберозный склероз нужно мрт и КТ? Или мрт 1,5 теста по эпипротоколу хватит? У ребёнка начали появляться пятна светлые по телу с 1 года и 2 месяцев. Сейчас дочери полтора года. УЗИ в 1,5 чистое. Ээг в 1,5 чистое. Иногда трусит на дневное пробуждение. Подскажите пожалуйста тактику дальнейшую что делать?  Спасибо!

Начать надо с МРТ. При обнаружении туберсов лучше сделать и КТ для обнаружения возможных кальцификатов.
Для исключения патологии сердца (хотя она должна появляться раньше) надо делать УЗИ сердца. Также лучше сделать УЗИ почек.
Спасибо за ответ. А КТ ведь тоже под наркозом делается?  Может в ходе мрт попросить ренгенолога если что в конце делать кт, если что-то выявят?  Делать МРТ с контрастом? И можно ли вам наше предыдущее мрт прислать,  сможете ли вы его посмотреть?  Спасибо.

Это разные аппараты. Не уверен, что это технически возможно. Но начать надо с МРТ. Данные высылайте.

[Юрий Алексеевич]

Добрый день. Посмотрите пожалуйста ЭЭГ сына. Возраст 2 года 10 месяцев. Насколько плохая картина по приступам? Насколько соответсвует возрасту ЭЭГ? У ребенка два раза в день очень сильные приступы и множество мелких и замираний, диагноз поставлен Ленокса-Гасто.

https://yadi.sk/i/jdLpi7E6597vTg

[Садыков Тимур Русланович]

Добрый день. Посмотрите пожалуйста ЭЭГ сына. Возраст 2 года 10 месяцев. Насколько плохая картина по приступам? Насколько соответсвует возрасту ЭЭГ? У ребенка два раза в день очень сильные приступы и множество мелких и замираний, диагноз поставлен Ленокса-Гасто.

https://yadi.sk/i/jdLpi7E6597vTg

На ЭЭГ высокоамплитудная эпилептическая активность. Выраженная дезорганизация основного ритма. Картина эпилептической энцефалопатии.