0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
@maktub, Цитата: maktub от 06 Декабря 2018, 11:49:45Добрый день, Тимур Русланович!помогите пожалуйста, очень важно Ваше мнение, у ребенка стоит диагноз дай, левостопонний гепипарез, локальная эпилепсия детского возраста со структурными изменениями в головном мозге +депд, с единичными гемиклоническим эпипл.приступом со статусной картиной. Два года принимаем депакин хроносфера, на данный момент 700мг/кг.Ээг в марте этого года - активность достигает 80%, амплитуды 240мкв.Сейчас в декабре, сделали ээг, активность более 85% -паттерн ПЭМС., присоединение вторичного абсанса.(во время проведение ГВ, после сна на 1-минуте, клинически отмечалась кратковременная приостановка произвольной деятельности, гипомимия лица- характеристика немоторного эпил.приступа-атипичного абсанса.Рекомендовано, добавить к депакин , суксилеп 750мг в сутки. У ребенка, отмечается ухудшение в обучение, плохо стало с памятью, стал заторможенным, плохо соображать.Как вы считаете, как быть в этой ситуации, вводить суксилеп, или может стоит посмотреть в сторону гармонов, боюсь упустить время, хочется вовремя помочь ребенку. И как вы считаете, поможет нам суксилеп?Спасибо большое за ответ!!!Ситуация предполагает ответственные решения. Я считаю, что Вашему лечащему врачу, видевшему все ЭЭГ, проще оценивать ситуацию.Но если начать прием этосуксимида, то оценить его ЭЭГ эффекты займет не так много времени. При отсутствии эффекта Вы можете начать гормональную терапию.
Добрый день, Тимур Русланович!помогите пожалуйста, очень важно Ваше мнение, у ребенка стоит диагноз дай, левостопонний гепипарез, локальная эпилепсия детского возраста со структурными изменениями в головном мозге +депд, с единичными гемиклоническим эпипл.приступом со статусной картиной. Два года принимаем депакин хроносфера, на данный момент 700мг/кг.Ээг в марте этого года - активность достигает 80%, амплитуды 240мкв.Сейчас в декабре, сделали ээг, активность более 85% -паттерн ПЭМС., присоединение вторичного абсанса.(во время проведение ГВ, после сна на 1-минуте, клинически отмечалась кратковременная приостановка произвольной деятельности, гипомимия лица- характеристика немоторного эпил.приступа-атипичного абсанса.Рекомендовано, добавить к депакин , суксилеп 750мг в сутки. У ребенка, отмечается ухудшение в обучение, плохо стало с памятью, стал заторможенным, плохо соображать.Как вы считаете, как быть в этой ситуации, вводить суксилеп, или может стоит посмотреть в сторону гармонов, боюсь упустить время, хочется вовремя помочь ребенку. И как вы считаете, поможет нам суксилеп?Спасибо большое за ответ!!!
Цитата: Садыков Тимур Русланович от 09 Декабря 2018, 12:18:09@maktub, Цитата: maktub от 06 Декабря 2018, 11:49:45Добрый день, Тимур Русланович!помогите пожалуйста, очень важно Ваше мнение, у ребенка стоит диагноз дай, левостопонний гепипарез, локальная эпилепсия детского возраста со структурными изменениями в головном мозге +депд, с единичными гемиклоническим эпипл.приступом со статусной картиной. Два года принимаем депакин хроносфера, на данный момент 700мг/кг.Ээг в марте этого года - активность достигает 80%, амплитуды 240мкв.Сейчас в декабре, сделали ээг, активность более 85% -паттерн ПЭМС., присоединение вторичного абсанса.(во время проведение ГВ, после сна на 1-минуте, клинически отмечалась кратковременная приостановка произвольной деятельности, гипомимия лица- характеристика немоторного эпил.приступа-атипичного абсанса.Рекомендовано, добавить к депакин , суксилеп 750мг в сутки. У ребенка, отмечается ухудшение в обучение, плохо стало с памятью, стал заторможенным, плохо соображать.Как вы считаете, как быть в этой ситуации, вводить суксилеп, или может стоит посмотреть в сторону гармонов, боюсь упустить время, хочется вовремя помочь ребенку. И как вы считаете, поможет нам суксилеп?Спасибо большое за ответ!!!Ситуация предполагает ответственные решения. Я считаю, что Вашему лечащему врачу, видевшему все ЭЭГ, проще оценивать ситуацию.Но если начать прием этосуксимида, то оценить его ЭЭГ эффекты займет не так много времени. При отсутствии эффекта Вы можете начать гормональную терапию. Спасибо вам огромное за ответ, Тимур Русланович, а через сколько повторить это, чтобы понять , работает ли суксилеп, и еще такой вопрос, как к вам можно попасть на прием?
@maktub, Цитата: maktub от 09 Декабря 2018, 14:25:10Цитата: Садыков Тимур Русланович от 09 Декабря 2018, 12:18:09@maktub, Цитата: maktub от 06 Декабря 2018, 11:49:45Добрый день, Тимур Русланович!помогите пожалуйста, очень важно Ваше мнение, у ребенка стоит диагноз дай, левостопонний гепипарез, локальная эпилепсия детского возраста со структурными изменениями в головном мозге +депд, с единичными гемиклоническим эпипл.приступом со статусной картиной. Два года принимаем депакин хроносфера, на данный момент 700мг/кг.Ээг в марте этого года - активность достигает 80%, амплитуды 240мкв.Сейчас в декабре, сделали ээг, активность более 85% -паттерн ПЭМС., присоединение вторичного абсанса.(во время проведение ГВ, после сна на 1-минуте, клинически отмечалась кратковременная приостановка произвольной деятельности, гипомимия лица- характеристика немоторного эпил.приступа-атипичного абсанса.Рекомендовано, добавить к депакин , суксилеп 750мг в сутки. У ребенка, отмечается ухудшение в обучение, плохо стало с памятью, стал заторможенным, плохо соображать.Как вы считаете, как быть в этой ситуации, вводить суксилеп, или может стоит посмотреть в сторону гармонов, боюсь упустить время, хочется вовремя помочь ребенку. И как вы считаете, поможет нам суксилеп?Спасибо большое за ответ!!!Ситуация предполагает ответственные решения. Я считаю, что Вашему лечащему врачу, видевшему все ЭЭГ, проще оценивать ситуацию.Но если начать прием этосуксимида, то оценить его ЭЭГ эффекты займет не так много времени. При отсутствии эффекта Вы можете начать гормональную терапию. Спасибо вам огромное за ответ, Тимур Русланович, а через сколько повторить это, чтобы понять , работает ли суксилеп, и еще такой вопрос, как к вам можно попасть на прием?По ЭЭГ уже через 1 месяц будет понятна динамика.На прием можно записаться 8-495-509-27-59 http://veeg.ru/contacts
Добрый день. Уважаемый Тимур Русланович, скажите, пожалуйста, можно ли с Вами проконсультироваться по поводу диагноза и тактики лечения. Сыну 5 лет, состояние плохое. Два месяца в больнице, приступы не купированы. Диагноз не ясен. Помогите, пожалуйста.Какие нужны обследования для консультации с Вами? Спасибо.
@Abigal, Цитата: Abigal от 17 Декабря 2018, 10:32:50Добрый день. Уважаемый Тимур Русланович, скажите, пожалуйста, можно ли с Вами проконсультироваться по поводу диагноза и тактики лечения. Сыну 5 лет, состояние плохое. Два месяца в больнице, приступы не купированы. Диагноз не ясен. Помогите, пожалуйста.Какие нужны обследования для консультации с Вами? Спасибо.Главное, выложите ЭЭГ и МРТ. Без этого не разобраться в ситуации.Добрый день. Спасибо за ответ, Уважаемый Тимур Русланович.Выкладываю заключения МРТ, ЭЭГ (во время приступа и во время ночного сна).К сожалению не могу выложить сами исследования, может быть можно отправить Вам их по электронной почте?Спасибо.30.10.2018 Куксин Роман, 5 летЭЭГ (во время приступа)Заключение: Выраженные диффузные изменения по типу диффузного замедления и значительной дезорганизации ЭЭГ с редукцией возрастных прекурсоров ритмичной ЭЭГ.Эпилептиформная активность иктального характера регистрируется в виде длительной (около 30с) ритмичной мономорфной пик-волновой активности в левой лобно-центрально-височном участке с контралатеральным замедлением без вспышек билатеральной синхронизации.11.11.2018. Куксин Роман, 5 летЭЭГ ( с 21.00 до 7.00 – ночное)Заключение: Выраженные диффузные изменения (резидуального генеза) с признаками выраженного диффузного замедления высокоамплитудной мозговой активности и редукции возрастных прекурсоров ритмической активности.Межполушарная ассиметрия нестабильна, обусловлена акцентом локального замедления в центрально-височных областях справа.Структура сна незначительно нарушена, отмечается быстрое засыпание, нестабильность последующих 2-3 стадий медленноволнового сна, редукция активности стадий сна 3-4, с нечастыми пробуждениями.Эпилептиформная очаговая активность регистрируется в фоновом режиме и в стадии медленноволнового сна соответственно постоянному локальному замедлению синхронно в лобно-центрально-височных отведениях, больше справа, без вспышек билатеральной синхронизацииМРТ (3 ТЕСЛА) 9.11.2018Куксин Роман, 5 летЗаключение: Объемных и очаговых изменений в паренхиме головного мозга, структурных изменений гипокампов не выявлено