Вопросы по лечению эпилепсии

[Садыков Тимур Русланович]

Добрый день, дочке 5 лет , недавно стала скрипеть зубами во сне. Раньше такого не наблюдалось. Не является ли это признаком эпилепсии ? короткий ЭЭГ в норме.
Очень переживаю.

Скрип зубами при нормальной ЭЭГ это не эпилепсия, а бруксизм. Лечения бруксизма нет, возможно только применение специальной капы для сохранения целостности зубной эмали. Но она применяется только при сильном бруксизме. 

[OLENENOK500]

Здравствуйте.Меня мучает такой вопрос:если 3 препарата не помогли,а гормоны сразу очистили ЭЭГ(прошло уже пол года после отмены) может ли это как то косвенно указывать на причину эпилепсии?Ну например,что это не генетика,а были какие-то метаболические изменения и гормоны их устранили.
До гормонов мы были на кеппре,на предыдущих 2-ух препаратах ЭЭГ была лучше,но приступы были,а на кеппре была ужасная ЭЭГ,но приступов не было,поэтому нас оставили на ней.Теперь после гормонов ЭЭГ чистая,может ли кеппра опять нам все испортить?И вообще,стоит ли принимать ПЭПы?Ведь в итоге справился гормон,а ПЭПы здесь не при чем и мы только бестолку ее пьем?

Большинство метаболических нарушений имеют именно генетическую природу.
Эффект от гормонов не может однозначно свидетельствовать о природе заболевания, но явно значит, что процесс имел не локальный характер, а представлял собой общемозговой процесс с патологическим характером распространения возбуждения.
Если на Кеппре приступов не было, значит ее надо продолжать. Если на ошибаюсь, до Кеппры ЭЭГ тоже имела плохие показатели.

Кстати,пришел результат эпи панели.Ничего не нашли.Но врач говорит,что все равно это не исключает вариант генетической природы заболевания.Стоит ли дальше искать причину в генетике?

Думаю, сейчас это не главное. Вы достигли успехов в лечении и надо не упустить это состояние. Пока я не вижу особого смысла искать генетические нарушения за пределами эпипанели, так как история болезни ребенка наводит на мысли об отсутствии данных нарушений.

Спасибо большое,я так и решила.Не буду больше рыться и что то искать.Хотя червяк где-то внутри сидит и не дает покоя,что же является причиной.МРТ чистое,генетика тоже,до 3.5 лет все было хорошо и тут на тебе.
Вот вроде бы сейчас все хорошо,приступов нет,ЭЭГ последняя чистая,а развитие наше идет семимильными шагами.Буквы запомнить не может,цифры путает,счет в пределах 10 не сосчитает,за пол года продвинулись только в том,что запомнила 7 букв.
Еще волнует вот что:днем она перестала спать уже с 2.5 лет и всегда выдерживала до вечера,до недавнего времени так и было,сейчас если она днем не поспит,то вечером она очень раздраженная,злится по всякому поводу,и видно что она хочет спать.Я не пойму в чем дело.Плюс начала раздражаться громких звуков,например мимо едет камаз,она останавливается и закрывает уши.В саду дети шумят,она терпит немного и потом кричит им замолчите и закрывает уши,мне говорит что когда они кричат,у нее болит голова.
Сегодня рассказывала мне что дети шумели и они ее раздражали своим криком,но она взяла себя в руки и не обращала на них внимание.(это ее слова).А вечером пришла очень уставшей и сама пошла спать.Вот это поведение меня пугает.

[Алена Кам]

@Алена Кам,

Данная ЭЭГ не похожа на ЭЭГ при эпилептической энцефалопатии. Применение активной ноотропной терапии возможно, но остается на усмотрение лечащего врача.

Спасибо Вам огромное! 

[Алена Кам]

@Алена Кам,

Данная ЭЭГ не похожа на ЭЭГ при эпилептической энцефалопатии. Применение активной ноотропной терапии возможно, но остается на усмотрение лечащего врача.

Здравствуйте!
Тимур Русланович, подскажите может нам стоит пройти какие нибудь дополнительные обследования для более ясной картины?
Стоит ли дальше пытаться подобрать ПЭП, при нашем печальном предыдущем опыте?
Или стоит делать акцент на устранении причин, последствий энцефалопатии (как причине эпилепсии?)?

Возможна ли скайп консультация и дальнейшее ведение (Вами) моего ребенка без очной консультации?

[Садыков Тимур Русланович]

@Алена Кам,

Данная ЭЭГ не похожа на ЭЭГ при эпилептической энцефалопатии. Применение активной ноотропной терапии возможно, но остается на усмотрение лечащего врача.

Здравствуйте!
Тимур Русланович, подскажите может нам стоит пройти какие нибудь дополнительные обследования для более ясной картины?
Стоит ли дальше пытаться подобрать ПЭП, при нашем печальном предыдущем опыте?
Или стоит делать акцент на устранении причин, последствий энцефалопатии (как причине эпилепсии?)?

Возможна ли скайп консультация и дальнейшее ведение (Вами) моего ребенка без очной консультации?

Подбор терапии надо продолжать.
Я не очень одобряю заочные консультации, но если ребенок обследован хорошо и Вы сможете подробно описать ситуацию, то консультацию провести можно.

[Sert86]

здравствуйте! ребенок 5 месяцев попал в реанимацию с длительными судорогами и потерей сознания. 6 дней в реанимации под седативными и аппаратом ИВЛ, перевели в педиатрическое отделение 3 дня назад. Изменения в ребенке: запрокидывает голову назад и закатывает глаза наверх( вообще очень часто смотрит вверх куда-то) , часто дергает ногой как-будто отталкивается, при засыпании закатывает глаза, во время сна может резко широко открыть глаза на несколько секунд и снова закрыть, немного тремор подбородка во время сосания груди. Все умения остались, держит головку в положении лежа, хватает игрушки и тянет их в рот, переворачиваtтся. Роды в срок, 8/9 по апгар, роды быстрые. В 1.5 месяцев у невролога диагноз ППЦНС.
В реанимации делали КТ ( изменений нет) , узи мозга немного увеличен левый желудочек, все анализы в норме, инфекций нет. Запавший родничок.
Из назначений сироп депакин 1 мл.
Скажите пожалуйста, может у нас судороги продолжаются?
ЭЭГ не делали, в нашем городе не делают, в ближайшее время планируем сделать.

[Садыков Тимур Русланович]

здравствуйте! ребенок 5 месяцев попал в реанимацию с длительными судорогами и потерей сознания. 6 дней в реанимации под седативными и аппаратом ИВЛ, перевели в педиатрическое отделение 3 дня назад. Изменения в ребенке: запрокидывает голову назад и закатывает глаза наверх( вообще очень часто смотрит вверх куда-то) , часто дергает ногой как-будто отталкивается, при засыпании закатывает глаза, во время сна может резко широко открыть глаза на несколько секунд и снова закрыть, немного тремор подбородка во время сосания груди. Все умения остались, держит головку в положении лежа, хватает игрушки и тянет их в рот, переворачиваtтся. Роды в срок, 8/9 по апгар, роды быстрые. В 1.5 месяцев у невролога диагноз ППЦНС.
В реанимации делали КТ ( изменений нет) , узи мозга немного увеличен левый желудочек, все анализы в норме, инфекций нет. Запавший родничок.
Из назначений сироп депакин 1 мл.
Скажите пожалуйста, может у нас судороги продолжаются?
ЭЭГ не делали, в нашем городе не делают, в ближайшее время планируем сделать.

К сожалению, по Вашему описанию сложно сказать, являются ли эти закатывания глаз эпилептическими приступа. ЭЭГ делать обязательно и как можно быстрее. В зависимости от результатов ЭЭГ надо будет решать вопрос с дальнейшей тактикой. 

[MarysiaT0213]

Тимур Русланович, извините пожалуйста, написала вам в личные сообщения. Посмотрите, будьте добры.

[Садыков Тимур Русланович]

Тимур Русланович, извините пожалуйста, написала вам в личные сообщения. Посмотрите, будьте добры.

От Вас в личных сообщениях писем нет.

[Irina1977]

Здравствуйте Тимур Садыкович! Сыну 9 лет. Родился в срок 39 нед. Рожала сама, роды были тяжелые: в родах поднялась температура, ребенок тоже родился с темп.39, закричал сразу, Апгар 8-9, 5 дней реанимации, но врачи говорили, что быстро восстанавливается. В 1 мес. НСГ – без паталогии. Была затянувшаяся желтуха до трех месяцев. На грудном всткармливании был до 1 года. Развивался очень быстро и физически и интеллектуально: пополз в 6 мес., пошел в 10 мес., в 1.3 г. разговаривал предложениями, сам научился читать сразу словами и понимать о чем., в дет.саду его считали вундеркиндом. В 3 года делали ЭЭГ – чисто. Меня настораживало ночное недержание мочи, но это было нечасто, но врачи успокаивали, что рано говорить об энурезе (4 г.). В пять лет стали мучить сильные приступы рвоты: сначала жаловался на боли в животе потом рвало, затем присоединялась очень сильная головная боль по типу мигрени. Все это могло продолжаться до 3х суток. Никакими лекарствами не могли остановить. Проходило все само, спонтанно. Чувствовал себя после хорошо. Со временем подобные приступы стали начинаться с головной боли, иногда помогал только сон. Наблюдения показали, что приступ провоцируют: употребление большого количества шоколада, просмотр телевизора долгое время до 2 часов, ОРВИ у нас всегда переходило в приступ мигрени, В этот же период усилилось ночное недержание мочи стало по несколько раз за ночь сухих ночей нет. Когда волнуется очень часто бегает в туалет, терпеть не может секунды, может обсикаться. Спит плохо: ворочается сильно, разговаривает, просыпается от кошмаров, боится темноты. В школе 2 раза падал в обморок, но оставался в сознании, говорит белые круги перед глазами. Учится хорошо на 4 и 5., много читает. Но быстро истощается, при умственных нагрузках сильно зевает. Были на приеме у всех неврологов-эпилептологов в нашем регионе, диагнозы и назначения разные. Но все говорят о необходимости приема ПЭП, только назначают разный.  Сильно переживаю, что затормозится развитие на фоне приема лекарств, но вижу что и в нынешнем состоянии ему нелегко. Хочется помочь, но боюсь навредить! Пожалуйста по-возможности прокомментируйте нашу ситуацию. Хотелось  бы услышать Ваше мнение: диагноз, лечение, перспективы. Прикрепляю последнее ЭЭГ,  3-х часовое со сном.

[Irina1977]

Извините, ошиблась Тимур Русланович

[Садыков Тимур Русланович]

@Irina1977,

Здравствуйте!

Напишите подробнее, в чем сейчас проявляются приступы? Как долго длятся? Возникают во сне или бодрствовании? Какая частота приступов сейчас?

[solnce]

Добрый день!.Скажите пожалуйста, если ребенок во сне,в основном под утро скрипит зубами, это первые признаки эпи  активности?.Диагноз при рождение был- гипоксия. К кому лучше обратиться к неврологу с этим вопросом или сразу искать эпилиптолога?

[Садыков Тимур Русланович]

Добрый день!.Скажите пожалуйста, если ребенок во сне,в основном под утро скрипит зубами, это первые признаки эпи  активности?.Диагноз при рождение был- гипоксия. К кому лучше обратиться к неврологу с этим вопросом или сразу искать эпилиптолога?

Нет, чаще всего это не признак эпилепсии. Вам следует сделать ЭЭГ и только при наличии эпилептической активности обращаться к эпилептологу.

[myshka1988]

Здравствуйте! Подскажите, как может сказаться прием ламолепа матерью во время беременности на ребенке? Меня очень беспокоит тремор у малыша после сна-трясется подбородок пару секунд и ручек при сильном плаче. Сыну через неделю будет 5 месяцев. Заранее спасибо за ответ.