Вопросы по лечению эпилепсии

[Ольга 188]

Здравствуйте. У ребенка 10 лет симптоматическая эпилепсия, поражение головного мозга, зоны глиоза. Принимает кеппру 500мг 2 раза в день уже год. Активность на ЭЭГ меньше не стала. Вопрос вот в чем: в школе настаивают провести пробу диаскинтест, в прошлом году отказывалась, ничего не сказали, а сейчас настаивают. А также у ребенка пришло время ревакцинации АДС м. Можно ли ребенку ставить диаскинтест и прививку?

[Ольга 188]

Приступов было два год назад и два с половиной года назад

[Pavlik777]

Спасибо за ответы Тимур Русланович.всёравно остаются вопросы.мы уже себя получше чувствуем.откатились правда назад.но думаю наверстаем.отменяют потихоньку гормональные.прокапывают цитофлавин.ребёнок чувствует себя нормально,спокойный.делали мрт ещё раз,контрастное,хорошее.вот скажите,ээг показывает активность,и больше нет нигде ни каких отклонений.врач говорит без сомнений эпилепсия ,но ведь должен быть ещё хотя бы один фактор укащывающий на это!?как ещё подтвердить или как найти причину эпилепсии?и вообще обязательно ли искать причину,допустим если приступы не повторяются,и ребёнок развивается?

и иодскадите пожалуйста,как правильно уходить от гормональных.пьём дексаметазон,два раза в день по 3 таб.и сироп депакин по 1кубику три раза в день.гормональные убрали уже две таблетки,теперь пьём по 2 таб.а депакин не добавляли.все эти препараты пьём 2.5нед.и сегодня приступ.я так понимаю уходя от гормональных надо добавлять депакин?

[Ткачева Ольга]

Добрый день, уважаемый Тимур Русланович! Я мама 6 мес. ребенка, нам поставили диагноз синдром Веста. В два месяца я заметила лёгкие пожатия плечами, похоже на то, как будто ребенок пытается привстать, сначала это было после пробуждения, потом все чаще, только в 4 месяца нас положили в неврологическое отделение, где сразу после мрт назначили такие препараты- фенобарбитал, депакин, на что спазмы ребенка увеличились во много количество раз,через сутки депакин отменив назначили Сабрил, через два дня начали колоть дексаметазон-5 дней, состояние только ухудшалось, ребенок постоянно спал, ЭЭГ (прикладываю лист).Привыписке нам назначили преднизалон, сабрил, фенобарбитал, по месту жительства наш невролог отменила фенобарбитал, так реакция  очень негативно влияет.Сейчас мы принимаем Сабрил по 1.3 утром и вечером и Депакин по1.5мл два раза в день. За два месяца приёма всех этих препаратов спазмы только увеличиваются.
Ребенок до приема препаратов развивался на очень хорошо, на свой возраст, сейчас теряет приобретенные навыки, страшно потерять время, у нас никто сэтим не работает. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение или что-то нужно изменить? Заранее благодарю.
1.   МРТ- признаки арахноидальной кисты латериальной щели слева.
2.   Заключения из больницы – Врождённая аномалия развития головного мозга- пахигирия, арахноидальная киста латериальной щели слева, синдром Веста, синдром задержки  психомоторного развития.

[Садыков Тимур Русланович]

@OlgaHad,

Не думаю, что дело в Депакине. Ищите другие причины.

[Садыков Тимур Русланович]

@Ольга 188,

Диаскин тест можно делать смело. Ревакцинацию тоже можно делать, если нет сопутствующих воспалительных заболеваний или склонности к аутоиммунным и аллергическим реакциям. 

[Садыков Тимур Русланович]

@Pavlik777,

Вопросы коррекции лечения заочно решать не стоит.

[Садыков Тимур Русланович]

@Ткачева Ольга,

Если на фоне лечения приступы сохраняются, значит надо менять лечение.
Не знаю какие были дозы гормонов, которые вы получали, но оптимальным является проведение курса Синактена депо.
При отсутствии эффекта целесообразно применение топирамата и/или клобазама.
Чем быстрее будет подобрана терапия, тем лучше будет развит ребенок.

[yagazizova]

@Садыков Тимур Русланович,Здравствуйте, Тимур Руслановоч С 29.01.2021 лежим в больнице. Началось всё с ротавируса, три дня ребенок болел, на четвертый улучшение, на 5-й с утра судороги, отек мозга, реанимация, ивл, мед.кома. Первоначалтно ставили энцефалит, но по анализам все было чисто, затем поставили fires синдром. Практически два месяца судороги не прекращались, ничем не купировались, кроме пропофола, постоянно седатировали, на ээг эпистатус, по мрт очаги. Пробовали противосудорожную терапию, гормоны, иммуномодуляторы, витамины. Постепенно приступы начали заканчиваться сами, по ээг появились светлые промежутки, потом остались фокальные приступы, на последнем ээг вообще нет эпиактивности, по мрт атрофии и заместительная гидроцефалия. Сейчас ребенок в вегетативном состоянии, реагирует на боль, громкие звуки, прикосновения, немного глотает сам, кашляет и чихает, глаза реагируют на свет, но ясного сознания нет. Получает вимпат и топиромат по 50 мг дважды, левитинол 4 мл дважды, депакин 7 мл  трижды. После того, как закончились приступы и отключили наркоз, остались гиперкинезы, не переставая дергает руками, успокаивается только во время сна. Для купирования гиперкинезов пробовали сонопакс, атаракс, не помогает. При сильном беспокойстве дают феназепам. Подскажите, пожалуйста, что можно добавить для купирования гиперкинезов? Есть вообще вероятность, что они исчезнут или уменьшатся?

[Садыков Тимур Русланович]

@yagazizova,

Дистанционно сложно дать полноценный ответ. Но при подобных гиперкинезах можно применять клоназепам.

[Ткачева Ольга]

@Ткачева Ольга,

Если на фоне лечения приступы сохраняются, значит надо менять лечение.
Не знаю какие были дозы гормонов, которые вы получали, но оптимальным является проведение курса Синактена депо.
При отсутствии эффекта целесообразно применение топирамата и/или клобазама.
Чем быстрее будет подобрана терапия, тем лучше будет развит ребенок.

@Ткачева Ольга,


Добрый день, Тимур Русланович!
Спасибо огромное за ваш ответ!!!
Не могли бы вы еще ответить на вопрос? Мы  принимаем Сабрил (1/3 два раза в день) уже два месяца, очень заметны ухудшения , но наш врач говорит, что нужно ждать, так ли это? Никакой схемы лечения нет и схемы отмены этого лекарства тоже нет. Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам продолжать его пить и как правильно от него уходить? Заранее благодарю.

[Kate772]

Здравствуйте! Ребёнку 3,5 года, принимает Ривотрил уже 2 года, дозировка 7 капель с утра и 8 вечером (Ривотрил пьём в каплях 2,5 мг на мл) Повышенная саливация и хрипы  и постоянно зубные камни образуются. Начал развиваться немного, приняла решение выводить по тихонько, очень он грузит.
Как лучше всего с него уходить, чтобы не было синдрома отмены? Спасибо

[Александра Игоревна]

Здравствуйте. У дочки роландическая эпилепсия 7 лет три приступа с промежутком 5 месяцев ночная она засыпает. Начали курс левирацитама. Кто пил на сколько эффективно  и на сколько такое лечение.

[NAB]

@Александра Игоревна, это раздел консультаций врача эпилептолога. Если вам нужны ответы родителей, вопрос лучше задать в соотвестующей теме раздела ДЦП и эпилепсия

[Александра Игоревна]

Здравствуйте доктор. Дочке 7 лет. Было 3 приступа с промежутком в 5 месяцев на фоне засыпания. 1 был секундный. Второй около 1-2 мин с посинением кожи. 3был недавно с рвотой. Нам выписали кепайра -веро леветирацетам . На сколько можно доверять припарату и могут ли произойти приступы при приеме препарата, не ухудшит ли состояние ребёнка, что возможно будет если пропустил приём препарата?