Вопросы по лечению эпилепсии

[alek47]

Здравствуйте, собрались на реабилитацию а у нас начались приступы- вечером в основном, замирание а потом сильный испуг и крик, вот только месяц назад ездили в Тольятти к неврологу на ЭЭГ(70-80%сна) и консультацию. Сказала оставить дозу препаратов без изменений: мы пьем паглюферал 1- 31.2мг( утром половинка, вечером половинка +четвертинка, и депакин хроносфера 200мг в сутки, из расчета на его малый вес 7.5кг. Он плохо спит, на ночь фенибут 62,5мг (четвертинку). В таких дозах полгода. Подскажите пожалуйста может быть дозу ему поднять или это какая-то реакция на какой то возбудитель, может фенибут зря, второй месяц пьем?

[Садыков Тимур Русланович]

@alek47,

Однозначно требуется коррекция лечения. Но я не могу давать Вам заочные консультации по лечению.
Фенибут точно не является причиной ухудшения состояния. 

[alek47]

Скажите пожалуйста оказывает ли терапевтический эффект паглюферал? здесь величина  в мкг.

[Садыков Тимур Русланович]

@alek47,

Наличие препарата в крови, даже в большой концентрации, не может говорить о его эффекте. О эффекте говорит только клиническая и энцефалографическая картина. Пока можно лишь говорить, что при приеме препарата и его метаболизме в организме, в крови содержится среднее количество препарата. Но если препарат не эффективен, сколько бы препарата не было в крови, результата не будет. 

[Dms_21]

@Садыков Тимур Русланович, здравствуйте!
Ребёнок 8 мес, гипоксия в родах, субдуральное кровоизлияние. В 1 мес первый приступ судорог, назначили конвулекс, на конвулексе упали тромбоциты, в 2,5 месяца заменили на леветинол. Приступов не было, по ээг - мультирегиональная эпи активность низкий индекс. Сейчас у ребёнка начались судороги по типу инфантильных спазмов. По ЭЭГ ухудшение- мультирегиональная эпиактивность средний индекс (больше очагов).
Из лечения на данный момент предлагаются гормоны (разрешённые в РФ).
Следует ли сразу начинать гормоны или лучше попробовать сначала добавить Сабрил?

[Садыков Тимур Русланович]

@Dms_21,

Если есть возможность начать прием Сабрила в кратчайшие сроки, лучше начните с него.

[zvereck]

Добрый день. У дочки 9 лет шунтированная гидроцефалия, в 2 года где-то диагностировали эпилепсию, судорог как таковых не было,было замирание,завод взгляда влево,уже не помню что там еще,но не трясло. Сейчас уже лет 5 ремиссия, но на 3-х часовом мониторе импульсы есть в фазе сна, как врач сказала, что мозг не спит, сейчас принимаем депакин хроносфера 600мг в сут., кеппра р-р подняли до 1700 в сут. и суксилеп 500 мг в сут. Т.к. с суксилепом проблемы,прописали аналоги, мы купили петинимид, через 2 дня суксилеп закончится и нужно принимать аналог, но страшно,не бывает ли срывов при переходе на аналог (Петинимид)? Врач в этот раз сказала,что небольшие улучшения на фоне суксилепа есть,но они малы,прибавила бы суксилеп,но т.к. его нет, прибавила кеппру. Вот хотела спросить про переход с суксилепа на петинимид,вроде состав тот же,но все таки

[Колегова Людмила]

Тимур Русланович, подскажите пожалуйста, может ли депакин хроносфера не усваиваться организмом? Ситуация следующая: сыну 1г.4м. Судороги с 3 дня рождения. Диагноз: миоклоническая эпилепсия.  Сейчас легли в стационар для оформления инвалидности по ДЦП (не ползает, не стоит, не зодит). Вес 11 кг. Ранее принимали депакин сироп.  С 10 июня перешли на депакин хроносфера. Но сейчас сделали анализ на содержание лекарства в крови и результат - 0!!! Как я даю лекарство: в ложку набираю пюре, сверху сыплю гранулы и даю ребенку.  И так всё кормление,  в каждую ложку сыплю гранулы. Правильно ли мы принимаем лекарство? Может ли лекарство не усваиваться организмом? Подскажите пожалуйста.  (Я уверена, что это ошибка лаборатории, попрошу повторной сдачи крови на анализ). Спасибо за ответ.

[Колегова Людмила]

Тимур Русланович,  огромная просьба посмотреть нашу ЭЭГ.  Подскажите,  есть риск развития приступов? Спасибо заранее за ответ.

[Садыков Тимур Русланович]

@zvereck,

Здравствуйте!

Существенной разницы между этими формами нет. Если Вы уже перешли на Петинимид, то продолжайте. Это адекватная замена.

[Садыков Тимур Русланович]

@Колегова Людмила,

Не думаю, что есть проблема усвоения препарата. Это ошибка лаборатории или некачественный препарат.

[Садыков Тимур Русланович]

@Колегова Людмила,

Наличие эпилептической активности не равнозначно наличию приступов. При клинической ремиссии может сохраняться эпилептическая активность на ЭЭГ.

[LediCat]

Здравствуйте доктор. Вопрос у меня касается прививки от короновируса. Дочери уже 22 года, инвалид с детства 1 группы, эпилепсия, синдром Веста. Мы всей семьёй переболели ковидом. До этого был медотвод дочери. Хотелось бы знать, можно ли сделать прививку от ковида больному человеку ?

[Садыков Тимур Русланович]

@LediCat,

Вашей дочери вакцинацию лучше не проводить, есть риск ухудшения состояния по приступам.

[marija_ivanchikova]

Здравствуйте, Тимур Русланович!
Ребенку 3г8м, в анамнезе синдром Веста, ремиссия 3 года, летом отменили противосудорожные. На данный момент волнует тема прививок. Мнения врачей расходятся. Мое мнение также неоднозначное. Планово делали их до 4 месяцев, затем был медотвод. Больше года медотвода уже нет, но пишу отказы. Как сейчас быть не знаю. Страшно. Хотелось бы услышать и Ваше мнение, Вы не раз нас выручали своим советом. Исходя из Вашей практики, стоит ли делать таким деткам прививки в последующем, после купирования приступов?