Автор Тема: Вопросы по лечению эпилепсии  (Прочитано 470989 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн OLENENOK500

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #450 : 16 Марта 2017, 09:29:42 »
Здравствуйте.Может ли быть слабость или атрофия мышц от гормонов?При сопротивлении сила мышц не снижена.А вот на лестницу поднять ногу не может,приходится сзади её приподнимать.Поясница слабая,тяжело встает с положения сидя.На прогулке ходит максимум 15 мин,сильно устают ноги и одышка.Как будто слабость именно тазобедренных мышц.Может ли такое быть,что остальные мышцы в норме,а пострадали именно тазобедренные?И как это определить без ЭНМГ?
После того,как начали пить вигантол,перестали болеть бока и кости.
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #451 : 16 Марта 2017, 17:09:45 »
Здравствуйте.Может ли быть слабость или атрофия мышц от гормонов?При сопротивлении сила мышц не снижена.А вот на лестницу поднять ногу не может,приходится сзади её приподнимать.Поясница слабая,тяжело встает с положения сидя.На прогулке ходит максимум 15 мин,сильно устают ноги и одышка.Как будто слабость именно тазобедренных мышц.Может ли такое быть,что остальные мышцы в норме,а пострадали именно тазобедренные?И как это определить без ЭНМГ?
После того,как начали пить вигантол,перестали болеть бока и кости.

Изолированное поражение мышц для приема гормонов не характерно. По Вашему рассказу, отмечается нарушение работы как ягодичных мышц, так и мышц передней поверхности бедра. Если при проверке сила мышц не нарушена, то лучше сделать ЭНМГ. К сожалению, по внешним проявлениям оценить тип поражения сложно. .
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн олинка83

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 12
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #452 : 16 Марта 2017, 18:47:19 »
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 8 лет - зпр с аутичными чертами, диагноз невролога - резидуальная энцефалопатия. Раз в год делаем ЭЭГ - всегда все хорошо, судорожной готовности нет. В феврале тоже делали ЭЭГ, невролог сказала все хорошо. Ночью у ребенка поднимается температура 38,2 (температуру всегда переносила хорошо, судорог не было, даже при высокой 39,5). Даю половинку парацетамола, через полчаса ее начинает трясти всем телом, голова висит, глаза моргают, изо рта выделяется слизь. Через полчаса все повторяется, при этом температура уже 36,8. Пока приехала скорая (через 40 мин) приступы стали через каждые 3 минуты, только тряслось уже не все тело, а только лицо, рот открывался, как будто задыхается, язык весь дергается и текут слюни. Поставили укол реланиум, все равно в скорой все продолжалось. по прибытии в больницу температура стала 38,2 и у нее начался еще более сильный приступ с посинением лица и потерей сознания, глаза при этом были закатаны. нам поставили энтеровирус, эпилепсия под вопросом, поскольку у них там нет невролога. Подскажите пожалуйста, неужели это эпилепсия??? Очень за нее волнуюсь, она сейчас в реанимации, места себе не нахожу..... Спасибо за ответ

Оффлайн OLENENOK500

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #453 : 16 Марта 2017, 20:34:03 »
Здравствуйте.Может ли быть слабость или атрофия мышц от гормонов?При сопротивлении сила мышц не снижена.А вот на лестницу поднять ногу не может,приходится сзади её приподнимать.Поясница слабая,тяжело встает с положения сидя.На прогулке ходит максимум 15 мин,сильно устают ноги и одышка.Как будто слабость именно тазобедренных мышц.Может ли такое быть,что остальные мышцы в норме,а пострадали именно тазобедренные?И как это определить без ЭНМГ?
После того,как начали пить вигантол,перестали болеть бока и кости.

Изолированное поражение мышц для приема гормонов не характерно. По Вашему рассказу, отмечается нарушение работы как ягодичных мышц, так и мышц передней поверхности бедра. Если при проверке сила мышц не нарушена, то лучше сделать ЭНМГ. К сожалению, по внешним проявлениям оценить тип поражения сложно. .
Это пройдёт после отмены?
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #454 : 16 Марта 2017, 22:29:01 »
Судя по всему, у Вашего ребенка стеродидная миопатия. Она прекратится после отмены гормонов.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #455 : 16 Марта 2017, 22:32:35 »
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 8 лет - зпр с аутичными чертами, диагноз невролога - резидуальная энцефалопатия. Раз в год делаем ЭЭГ - всегда все хорошо, судорожной готовности нет. В феврале тоже делали ЭЭГ, невролог сказала все хорошо. Ночью у ребенка поднимается температура 38,2 (температуру всегда переносила хорошо, судорог не было, даже при высокой 39,5). Даю половинку парацетамола, через полчаса ее начинает трясти всем телом, голова висит, глаза моргают, изо рта выделяется слизь. Через полчаса все повторяется, при этом температура уже 36,8. Пока приехала скорая (через 40 мин) приступы стали через каждые 3 минуты, только тряслось уже не все тело, а только лицо, рот открывался, как будто задыхается, язык весь дергается и текут слюни. Поставили укол реланиум, все равно в скорой все продолжалось. по прибытии в больницу температура стала 38,2 и у нее начался еще более сильный приступ с посинением лица и потерей сознания, глаза при этом были закатаны. нам поставили энтеровирус, эпилепсия под вопросом, поскольку у них там нет невролога. Подскажите пожалуйста, неужели это эпилепсия??? Очень за нее волнуюсь, она сейчас в реанимации, места себе не нахожу..... Спасибо за ответ

Надо делать ЭЭГ. Если на ЭЭГ норма, то это фебрильные неэпилептические приступы, не требующие приема потивоэпилептической терапии. Если на ЭЭГ будет эпилептическая активность, то целесообразно ограничиваться мерами по снижению температуры, а при появлении не спровоцированых приступов решать вопрос о противоэпилептической терапии.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн OLENENOK500

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #456 : 17 Марта 2017, 12:47:48 »
Судя по всему, у Вашего ребенка стеродидная миопатия. Она прекратится после отмены гормонов.
А сколько в среднем нужно времени,чтобы восстановиться после приёма гормонов?
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #457 : 17 Марта 2017, 13:41:53 »
Судя по всему, у Вашего ребенка стеродидная миопатия. Она прекратится после отмены гормонов.
А сколько в среднем нужно времени,чтобы восстановиться после приёма гормонов?

Обычно полное восстановление в течении 1-2 месяцев.  Но улучшение возникает сразу после отмены гормонов.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн OLENENOK500

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #458 : 17 Марта 2017, 14:20:17 »
Судя по всему, у Вашего ребенка стеродидная миопатия. Она прекратится после отмены гормонов.
А сколько в среднем нужно времени,чтобы восстановиться после приёма гормонов?

Обычно полное восстановление в течении 1-2 месяцев.  Но улучшение возникает сразу после отмены гормонов.
Спасибо,успокоили,а то мы уже не можем.Ей хочется побегать,а не может,в сад не ходит,а хочется,надоело уже дома одной сидеть.Мы уже на 5 таб метипреда в день.
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Марина-Тимур

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #459 : 17 Марта 2017, 15:44:33 »
Здравствуйте ребёнку 1год 2 месяца диагноз : мультифокальная эпилепсия . Состояние после операции ( вентрикулярное шунтирование ) . Окклюзионная внутренняя гидроцефалия ( вентрикуломегалия . Вторичный атрофический процесс головного мозга. Гипертензионно -гидроцефальный синдром . Задержка психомоторного развития . Принимаем на данный момент конвулекс 100 мг 110 и 110 и топомакс 1/2+1/4 и вечером также 1/2+1/4. Приступы не прекращаются ребёнок выгибается всем телом когда начинает засыпать дергает ножками и поджимает их к себе , иногда трясётся ступня , при качке в машине не может уснуть начинает сильно выгибаться , а если засыпает при тряске во сне вытягивается .пожалуйста посоветуйте что нибудь , постоянно набдюдаемся у эпилептолога увеличивают дозу противосудорожных но результата нет

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #460 : 17 Марта 2017, 16:15:50 »
Здравствуйте ребёнку 1год 2 месяца диагноз : мультифокальная эпилепсия . Состояние после операции ( вентрикулярное шунтирование ) . Окклюзионная внутренняя гидроцефалия ( вентрикуломегалия . Вторичный атрофический процесс головного мозга. Гипертензионно -гидроцефальный синдром . Задержка психомоторного развития . Принимаем на данный момент конвулекс 100 мг 110 и 110 и топомакс 1/2+1/4 и вечером также 1/2+1/4. Приступы не прекращаются ребёнок выгибается всем телом когда начинает засыпать дергает ножками и поджимает их к себе , иногда трясётся ступня , при качке в машине не может уснуть начинает сильно выгибаться , а если засыпает при тряске во сне вытягивается .пожалуйста посоветуйте что нибудь , постоянно набдюдаемся у эпилептолога увеличивают дозу противосудорожных но результата нет

Вопросы коррекции терапии надо решать только очно, видя ребенка, имея данные его анамнеза, информацию о принимавшихся препаратах и данных ЭЭГ. 
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн I Trust In The MIRACLE

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 13
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Марина и Илья
    • ВКонтакте: www.vk.com/id638710327
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #461 : 17 Марта 2017, 21:46:36 »
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 5 лет, принимает депакин 200 мг в сутки + Ламиктал 50 мг в сутки. На данный момент в нашем городе Ламиктал исчез из аптек. Вместо него предлагают Ламолеп. Скажите, нам на него сразу можно переходить или постепенно, или есть другие аналогичные препараты?

Оффлайн OLENENOK500

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #462 : 17 Марта 2017, 22:24:21 »
А еще вот такой вопрос.У нее растяжки на сгибах рук,на одной руке появилась как будто бы венка или жилка,я даже не пойму что это.При проведении пальцем или сильном выпрямлении руки говорит что колет.Что это такое?На фото в серединке как красная ниточка.
« Последнее редактирование: 17 Марта 2017, 22:31:40 от OLENENOK500 »
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Дамир1

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #463 : 18 Марта 2017, 01:15:29 »
Здравствуйте Тимур Русланович. Ребёнку 5 лет, мальчик, проблемы с развитием речи (склонением, произношением, маленький общий словарный запас) Пару месяцев назад встал ночью со своей кровати подошёл к кровати матери, что-то начал бормотать, на вопросы не отвечал, словно бредил, трясло словно был озноб, после непродолжительного времени уснул. Так повторялось раз 6-7 на пару месяцев. За последние 2 недели 2 раза. Всегда присутствует дрожь, спутанность речи и если и даёт ответы на вопросы то спутанные. На утро ничего не помнит. Иногда разрешаем играть в планшет. После начала таких приступов даём теперь только на непродолжительное время. В поведении адекватный ребёнок, заботливый, вежливый. Недавно делали рентген носоглотки, аденоиды 3 степени, появилась отрыжка, гнусавость, дыхание во сне затрудённое. Встал вопрос хирургического удаления аденоидов. Беспокоюсь не является ли такое ночное поведение признаками эпилепсии, что это вообще может быть и стоит ли делать на данный момент операцию (общий наркоз)?  Спасибо.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #464 : 18 Марта 2017, 20:21:27 »
@OLENENOK500,

Это растяжки вследствие гормональной терапии.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru