Автор Тема: Вопросы по лечению эпилепсии  (Прочитано 471555 раз)

0 Пользователей и 4 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #555 : 19 Апреля 2017, 20:21:00 »
@олинка83,

Если приступ произошел на фоне нормальной температуры, это значит, что у ребенка эпилепсия.
Что именно было на той ЭЭГ, которую Вы делали? И на какой дозе Ламиктала случился приступ?


Приступы произошли на фоне нормальной температуры ,доза ламектала была-одна третья таблетки один раз на ночь. n.t. мы находились в процессе наращивания дозы. не скажется ли на нас резкая отмена такой дозы ? депакин нам назначили по одной таблетке 2 раза в день. почему же у нас такие тяжелые приступы и есть ли шанс у нас на депакине вылезти из них? просто ужасно боюсь повтора ... спасибо вам большое за ваши ответы.

Доза Ламиктала была слишком мала, чтобы оказать какое либо действие. Титрацию дозы можно было проводить гораздо быстрее. По этой причине опасаться резкой отмены не стоит.
Не владея всей информацией, сложно говорить о прогнозах. Если Вам назначили препарат, то принимайте его.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн мамаИксимули

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #556 : 20 Апреля 2017, 22:48:17 »
Здравствуйте. Доктор пожалуйста скажите ваше мнение о препарате иновелон.

Оффлайн PAVNAT

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 7
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #557 : 21 Апреля 2017, 15:13:39 »
@Садыков Тимур Русланович, Добрый день, извиняюсь, за беспокойство, но прошу разъясните пожалуйста, прочитала на сайте , что О.Дюлак рекомендует пациентам сдать анализ на генетику- геномная гибридизация. У нас диагноз  идиопатическая эпи с фокальными приступами, но мы не сдавали такой анализ. Пожалуйста, поясните необходимо ли сдавать такой анализ? Нас никто не направлял и не я  не знала о таком анализе ...И по вопросу прививок при таком диагнозе , можно узнать Ваше мнение? Заранее спасибо.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #558 : 21 Апреля 2017, 15:18:00 »
Здравствуйте. Доктор пожалуйста скажите ваше мнение о препарате иновелон.

Нет плохих и хороших препаратов. Есть препараты имеющие большую или меньшую эффективность при той или иной форме эпилепсии. И препарат помогающий 80% пациентов при одной форме эпилепсии, не поможет при другой.

Иновелон (Руфинамид) эффективный препарат при синдроме Леннокса-Гасто, Дузе, других симптоматических генерализованных формах, а также формах эпилепсии с паттерном вторичной билатеральной синхронизации. В общем, при эпилепсии с диффузными паттернами эпилептической активности.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #559 : 21 Апреля 2017, 15:21:18 »
@Садыков Тимур Русланович, Добрый день, извиняюсь, за беспокойство, но прошу разъясните пожалуйста, прочитала на сайте , что О.Дюлак рекомендует пациентам сдать анализ на генетику- геномная гибридизация. У нас диагноз  идиопатическая эпи с фокальными приступами, но мы не сдавали такой анализ. Пожалуйста, поясните необходимо ли сдавать такой анализ? Нас никто не направлял и не я  не знала о таком анализе ...И по вопросу прививок при таком диагнозе , можно узнать Ваше мнение? Заранее спасибо.

Если Дюлак смотрел Вас лично, то ориентируйтесь на его мнение.
Лично я не вижу особого смысла делать исследование, но не исключено, что Дюлак владеет о Вас большей информацией.
Вопрос прививок заочно решать нельзя.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн PAVNAT

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 7
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #560 : 21 Апреля 2017, 15:50:59 »
Спасибо за ответ.

Оффлайн andreazzz-999

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #561 : 21 Апреля 2017, 17:23:06 »
Добрый вечер!Какой из препаратов может снижать эрекцию Кеппра или Трилептал?И как её можно восстановить и жить нормальной полноценной жизнью?

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #562 : 22 Апреля 2017, 16:45:17 »
Добрый вечер!Какой из препаратов может снижать эрекцию Кеппра или Трилептал?И как её можно восстановить и жить нормальной полноценной жизнью?

Любой из них может вызывать нарушения. Но с большей вероятностью Трилептал. Но связь приема препарата и данных нарушений надо установить достоверно, так как существуют различные причины нарушений эрекции.
Вам нужно подобрать лечение таким образом, чтобы не было приступов и побочных эффектов. Сделать это вполне реально.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн katty_kov

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 352
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
  • Катя и Максимка
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #563 : 23 Апреля 2017, 11:40:29 »
Тимур Русланович, здравствуйте. Скажите пожалуйста, вот в феврале месяце добавили топамакса 25 мг утром, теперь дозировка его 50-0-50 и депакин хроносферу пьем 200-0-500. С февраля начала замечатьь за сыном, не знаю, то ли как навязчивые движения, то ли ноги болят. Он вот стоит на носках и начинает как бы пружинить (приседать-вставать...часто...незначительно). А в апреде все чаще стали повторяться эти движения, могут и лежа и сидя. Что это такое? Ребенок в сознании. Бод и весел. Спрашиваю, что ты делаешь. Ответ...ничего или встал неудобно. Иногда, когда пружинит стоя на ногах, падает на попу, видимо, теряет равновесие. С апреля пьем магнелис в6 еще.


Оффлайн Таня и Данилушка

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 37
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • мое Солнышко!!!
    • ВКонтакте: vk.com/id105359398
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #564 : 23 Апреля 2017, 16:31:33 »
Здравствуйте! Сыну 4года симптоматическая фокальная эпилепсия. Ремиссия с августа 2016 года, после введения гормонов дексаметазон. Сейчас на топомаксе и клонозепаме. У нас плохое ээг приступов нет, но высокая эпиактивность. Назначили курс дексаметазона прием  в 8 утра в 12 и в 16. Вопрос можно ли прием сместить на час, т.е в 9, 13, 17? так как в 8 утра сын спит.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #565 : 24 Апреля 2017, 15:51:51 »
Тимур Русланович, здравствуйте. Скажите пожалуйста, вот в феврале месяце добавили топамакса 25 мг утром, теперь дозировка его 50-0-50 и депакин хроносферу пьем 200-0-500. С февраля начала замечатьь за сыном, не знаю, то ли как навязчивые движения, то ли ноги болят. Он вот стоит на носках и начинает как бы пружинить (приседать-вставать...часто...незначительно). А в апреде все чаще стали повторяться эти движения, могут и лежа и сидя. Что это такое? Ребенок в сознании. Бод и весел. Спрашиваю, что ты делаешь. Ответ...ничего или встал неудобно. Иногда, когда пружинит стоя на ногах, падает на попу, видимо, теряет равновесие. С апреля пьем магнелис в6 еще.

Не исключено, что это проявление нейропатии на Топирамате. Ребенок не говорит о "мурашках в ногах" или об "онемении"?
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #566 : 24 Апреля 2017, 15:52:51 »
Здравствуйте! Сыну 4года симптоматическая фокальная эпилепсия. Ремиссия с августа 2016 года, после введения гормонов дексаметазон. Сейчас на топомаксе и клонозепаме. У нас плохое ээг приступов нет, но высокая эпиактивность. Назначили курс дексаметазона прием  в 8 утра в 12 и в 16. Вопрос можно ли прием сместить на час, т.е в 9, 13, 17? так как в 8 утра сын спит.

Гормоны лучше принимать в ранее утреннее время в 7-8 утра, так как от этого лучше эффект.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн katty_kov

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 352
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
  • Катя и Максимка
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #567 : 24 Апреля 2017, 20:54:29 »
Тимур Русланович, здравствуйте. Скажите пожалуйста, вот в феврале месяце добавили топамакса 25 мг утром, теперь дозировка его 50-0-50 и депакин хроносферу пьем 200-0-500. С февраля начала замечатьь за сыном, не знаю, то ли как навязчивые движения, то ли ноги болят. Он вот стоит на носках и начинает как бы пружинить (приседать-вставать...часто...незначительно). А в апреде все чаще стали повторяться эти движения, могут и лежа и сидя. Что это такое? Ребенок в сознании. Бод и весел. Спрашиваю, что ты делаешь. Ответ...ничего или встал неудобно. Иногда, когда пружинит стоя на ногах, падает на попу, видимо, теряет равновесие. С апреля пьем магнелис в6 еще.

Не исключено, что это проявление нейропатии на Топирамате. Ребенок не говорит о "мурашках в ногах" или об "онемении"?
нет, говорит ножки устали или что чуть не упал, поэтому так делал...но он так делает, например когда стоит на корачках или когда сидит например на стуле, начинает заваливаться как бы на бок пружиня, потом возвращается на место. Такое чувство, что он осознает, что он это делает, так как потоом смотрит на меня, как бы проверяя, слежу ли я за ним, иногда говорит "извини, мам", когда поймает мой взгляд
я сняла на видео тот момент, когда он так делал, но не знаю, как сюда вставить


Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #568 : 25 Апреля 2017, 16:52:31 »
Тимур Русланович, здравствуйте. Скажите пожалуйста, вот в феврале месяце добавили топамакса 25 мг утром, теперь дозировка его 50-0-50 и депакин хроносферу пьем 200-0-500. С февраля начала замечатьь за сыном, не знаю, то ли как навязчивые движения, то ли ноги болят. Он вот стоит на носках и начинает как бы пружинить (приседать-вставать...часто...незначительно). А в апреде все чаще стали повторяться эти движения, могут и лежа и сидя. Что это такое? Ребенок в сознании. Бод и весел. Спрашиваю, что ты делаешь. Ответ...ничего или встал неудобно. Иногда, когда пружинит стоя на ногах, падает на попу, видимо, теряет равновесие. С апреля пьем магнелис в6 еще.

Не исключено, что это проявление нейропатии на Топирамате. Ребенок не говорит о "мурашках в ногах" или об "онемении"?
нет, говорит ножки устали или что чуть не упал, поэтому так делал...но он так делает, например когда стоит на корачках или когда сидит например на стуле, начинает заваливаться как бы на бок пружиня, потом возвращается на место. Такое чувство, что он осознает, что он это делает, так как потоом смотрит на меня, как бы проверяя, слежу ли я за ним, иногда говорит "извини, мам", когда поймает мой взгляд
я сняла на видео тот момент, когда он так делал, но не знаю, как сюда вставить

В таком случае, это не связано с приемом препаратов. Более вероятно, что это навязчивости.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн spaniel

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1099
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 24
  • Лена и сын Саша
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #569 : 25 Апреля 2017, 17:19:06 »
Здравствуйте,

Много много раз делали мониторинг в одном и том же месте,
вот наше последнее заключение.


И вот на прошлой неделе сделали в другом месте.
https://cloud.mail.ru/public/A994/xD8dG7btD
Подскажите, можно отследить динамику по этим заключениям ?
Она скорее отрицательная?