Вопросы по лечению эпилепсии

[Ольга Варфоломеева]

Тимур Русланович, здравствуйте.
Моей дочери Анюте 1 год и три месяца, у нее есть лишняя маркерная хромосома 47xx+mar, врачи говорят о микроцефалии, сейчас ОГ ок 43 см, лицевая часть, не мой взгляд не слишком, преобладает над мозговой, затылочек скошен, родничок закрылся в 9 мес. Еще Аня родилась с пороком сердца: коарактация аорты, ДМЖП, ДМПП, проопертровали через 10 дней после рождения, еще у нас глаукома, огромнейшая задержка развития.
В шесть месяцев, после приступа нам поставили диагноз симптоматическая фокальная эпилепсия, приступов больше не было, сейчас принимаем конвулекс, дозировку нам увеличивает невролог в соответствии с весом.
Уже после постановки диагноза наш невролог назначила нам курс кортексина и пантогам на 2 мес, а потом через 6 месяцев еще раз курс кортексина и пантогам на 2 мес. Вот сейчас мы пьем пантогам, и узнаем, что он вообще противопаказан деткам с эпилепсией, и что же нам делать? бросать его пить? это первый мой вопрос.
Второй вопрос: кавинтон, мы начали его пить, и тут же Анюта стала плакать, во второй половине дня прям орет, хотя в целом она очень спокойный ребенок, даже слишком, что делать, вообще его не пить? чем-то заменить? в прошлом году пили, такой реакции не было.
И третий вопрос. Все врачи нам в поликлинике хором говорят, что никакой массаж, ни бассейн нам ни в коем случае нельзя, мы сидим боимся (делали только ЛФК на ножки, чтобы вывих исправить), а ребенок не развивается совсем, мышцы слабые, мы не умеем самостоятельно сидеть, когда Анюта лежит на спинке на ручки не опирается. Как же нам быть, на ЛФК мы уже записались, больше наши врачи нам ничего ни посоветовали, ни разрешили, но может можно что то еще сделать. заранее спасибо за Ваш ответ.

[Садыков Тимур Русланович]

@katty_kov,

С учетом наличия приступов, побочных эффектов и картины ЭЭГ более разумным видится замена Топамакса на Кеппру.

[Садыков Тимур Русланович]

@Ольга Варфоломеева,

Пантогам можно применять при эпилепсии. ЛФК и массаж также не противопоказаны.
Что касается Кавинтона, такие вопросы лучше решать с врачом очно.

[myshka1988]

Извините, что пишу сюда. Сдала анализ на концентрацию ламотриджина. Результат 5. Подскажите, не противопоказано ли мне грудное вскармливание? Кормлю грудью с первого дня (сын родился 19 мая).

[Садыков Тимур Русланович]

Извините, что пишу сюда. Сдала анализ на концентрацию ламотриджина. Результат 5. Подскажите, не противопоказано ли мне грудное вскармливание? Кормлю грудью с первого дня (сын родился 19 мая).

Кормить можно и нужно.

[myshka1988]

Извините, что пишу сюда. Сдала анализ на концентрацию ламотриджина. Результат 5. Подскажите, не противопоказано ли мне грудное вскармливание? Кормлю грудью с первого дня (сын родился 19 мая).

Кормить можно и нужно.

Спасибо за быстрый ответ.

[Madik]

Здравствуйте, доктор! Такой вопрос .. у дочки (10лет) во  сне   уже несколько  лет ,как я заметила,  подергиваются пальчики,как будто чуть сгибаются .  Плечи тоже подергиваются слегка. И губы изредка.  Это ,как я понимаю , происходит в фазу быстрого сна, так как при этом видно ,что глаза под веками двигаются, дышит чаще и потом может дернуться или повернуться во время этих движений . После этого они могут стать меньше, но они не исчезают . 
Мы снимали ЭЭГ ночное с видео. На словах врач сказал ,что интересное ЭЭГ ,есть эпи пики,но не образующие  эпикомплекс.
 Меня беспокоит то что движения однотипные, и вот уже сколько лет они не уменьшаются. Возможно ли, что это судороги ,а ЭЭГ не показывает. ? И еще беспокоит,то что практически не идет двигательное развитие  при большом количестве упражнений  и хороших  физических данных  . Боремся с атаксией легкой степени .. можете чтото посоветовать?

[Madik]

 
извините ,почему-то картинка перевернута.

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте, доктор! Такой вопрос .. у дочки (10лет) во  сне   уже несколько  лет ,как я заметила,  подергиваются пальчики,как будто чуть сгибаются .  Плечи тоже подергиваются слегка. И губы изредка.  Это ,как я понимаю , происходит в фазу быстрого сна, так как при этом видно ,что глаза под веками двигаются, дышит чаще и потом может дернуться или повернуться во время этих движений . После этого они могут стать меньше, но они не исчезают . 
Мы снимали ЭЭГ ночное с видео. На словах врач сказал ,что интересное ЭЭГ ,есть эпи пики,но не образующие  эпикомплекс.
 Меня беспокоит то что движения однотипные, и вот уже сколько лет они не уменьшаются. Возможно ли, что это судороги ,а ЭЭГ не показывает. ? И еще беспокоит,то что практически не идет двигательное развитие  при большом количестве упражнений  и хороших  физических данных  . Боремся с атаксией легкой степени .. можете чтото посоветовать?

Исходя из Вашего описания и картины ЭЭГ это не эпилептические приступы, а двигательная активность во время сна, скорее всего не являющаяся патологической. Если это происходит в фазу быстрого сна, то это однозначно физиологическая активность. 
Что касается двигательного развития, то этот вопрос лучше решать с врачом очно. 

[Madik]

Спасибо Вам за ответ!  Скажите,а можно по этому ЭЭГ сказать -какие то сосудистые или ноотропы нам показаны ? Не спровоцируют они нам судорожную активность? И подойдет ли нам микрополяризация? Благодарю заранее за ответ.

[Садыков Тимур Русланович]

Спасибо Вам за ответ!  Скажите,а можно по этому ЭЭГ сказать -какие то сосудистые или ноотропы нам показаны ? Не спровоцируют они нам судорожную активность? И подойдет ли нам микрополяризация? Благодарю заранее за ответ.

С учетом отсутствия эпилептической активности сосудистые препараты и ноотропы не противопоказаны. Микрополяризация тоже возможна.

[Руния]

Здравствуйте, доктор!! в течении года у ребенка по ночам раз в три месяца правая сторона лица немела и как-будто рыгать хочет, при этом со рта выходит слюна, ребенок при этом в сознании и длится около 2 минут все это, потом дальше крепко спит. невропатологу забывала говорить об этом, так как редко и кратковременные . спустя год сказала невропатологу, она сказала, что у вас судороги. сделайте ЭЭГ 3 часовое и назначим препараты. не могли бы посмотреть результаты. 1. все так плохо у нас или нет??? 2. в нашем случае надо ли пить противосудорожные (слышала что от них заторможенность у ребенка начинается и куча побочек) ???
наш невропатолог ушла в отпуск на 2 месяца. поэтому написала сюда! заранее благодарю!  (наш диагноз: дцп, правосторонний гемипарез, шунтированный, ВЖК 4степени)

[magda]

zdravstvuite! ochen nujen vash sovet.devochke 8 let/ bili pristupi 1.1 god posledstviem virusnova encefalita. propisan tegretol. posle reanimacii u neee uje 7 let net pristupov, esli ne schitac distonicheskie ataki vvide poze fechtivalshika. dosix por mi piom tegretel 1tab 2 raza v den. no eti ataki ne ushli. chto vi posevetovali.spasibo zararnee

[РитаВасилек]

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результат ВЭЭГ. Синдром Веста. Диагноз поставили в 5.5 месяцев. Приступы были примерно 3.5 недели. Видимые приступы ушли на Сабриле на третий день. Сейчас дозировка 750 мг в сутки.

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, кривые повторной ээг. Недавно отправляли предыдущее обследование (стр.38). Скажите, пожалуйста, есть ли какая то динамика?

[Садыков Тимур Русланович]

@РитаВасилек,

Складывается впечатление о улучшении показателей фоновой ритмики и исчезновении типичной эпилептической активности.