Автор Тема: «Ортопедическая обувь, стельки, туторы как средство эффективной реабилитации  (Прочитано 55760 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн EленаСАвтор темы



999 ccvvЯ, Селеверстова Елена Александровна, генеральный директор ООО «ОРТО-ЛЮКС» (Москва), протезист-ортопед открываю новую тему «Ортопедическая обувь, стельки, туторы на голеностопные суставы как средство эффективной реабилитации».

На Форуме в разделе «средства реабилитации и социальной адаптации» уже существуют темы «ортопедическая обувь» и «тутора, лангеты, ортезы». Совсем простенький статистический анализ показал, что по числу посещений 1-е место с огромным отрывом от остальных тем занимает тема «Ортопедическая обувь» - это почто 40 тысяч ! Ваших, уважаемые родители, посещений, начиная с июля 2008 года. От 80 до 100 посещений в день! Тема «Тутора, лангеты, ортезы» также является одной из наиболее посещаемой – 26,3 тысячи посещений (4-е место после реабилитационных костюмов и велосипедов). 
Приведенные выше цифры, бесспорно, говорят о существовании актуальнейшей проблемы - проблемы обеспечения «Детей-Ангелов» ортопедическими изделиями для ног.

 Особенность моего общения с уважаемыми посетителями темы будет заключать в том, что в меньшей степени мы будем говорить о стоимости обсуждаемых ортопедических изделий, о том, где их можно приобрести, как оформить ИПР и о прочих проблемах технического порядка.

Я приглашаю Вас к разговору на важнейшую тему – тему качества и функциональных свойств детских ортопедических изделий для ног в контексте существования конкретных индивидуальных ортопедических проблем у Ваших детей и возможности результативного решения этих проблем посредством применения  правильных и, соответственно, эффективных ортопедических изделий.

Очевидно, что для ребенка, имеющего ортопедические проблемы, обувь и другие изделия, надеваемые на нижние конечности, должны быть не  просто одеждой для ног, но выполнять более ответственную, а именно, реабилитационную функцию. Не случайно протезно-ортопедические предприятия (ПОП) обязаны иметь лицензии на свою деятельность, аналогично медицинским учреждениям. Также ПОП в обязательном порядке должны получать в Росздравнадзоре  (организации федерального уровня) Регистрационные удостоверения на изготавливаемые по индивидуальным заказам изделия: сложную ортопедическую обувь, индивидуальные ортопедические стельки, туторы на голеностопные суставы. Это значит, что перечисленные изделия формально отнесены к медицинским средствам. На официальном уровне считается, что в России существует отлаженная система качественного индивидуального ортопедического обслуживания маленьких пациентов.

А как на самом деле? Давайте говорить об этом. Для начала нашего с Вами разговора попробую разложить ситуацию «по полочкам».
Ортопедические проблемы детей отличаются многовариантностью, огромным разнообразием, как по степени тяжести, так и по особенностям проявления.  Из этого следуют  простой и логичный  вывод: «Дети-Ангелы» должны обеспечиваться ортопедическими изделиями, изготавливаемыми только по индивидуальным заказам. При этом под изготовлением по индивидуальным заказам следует подразумевать, что изделия должны:
а) в своей конструкции содержать набор индивидуально подобранных корригирующих элементов, способствующих получению полноценных терапевтических результатов у конкретных пациентов;
б) соответствовать анатомическим параметрам ног пациентов;
в) обладать прочими позитивными свойствами, присущими качественным изделиям (комфортностью, гигиеничностью, надежностью  в эксплуатации).

Кто же должен контролировать качество детской ортопедической продукции?
Сегодня государство фактически самоустранилось от выполнения важнейшей функции, переложив ответственность на производителей и продавцов протезно-ортопедической продукции. Делаем еще один вывод: «Спасение утопающих должно стать делом рук самих утопающих». Это значит, что родители «Детей-Ангелов» должны, и, как я считаю, могут в порядке самообразования освоить определенные знания по ортопедии нижних конечностей. Освоить знания, имеющие прямое отношение к индивидуальным особенностям ортопедических  проблем, имеющихся у своих детей. Наличие таких знаний позволит родителям с пониманием и более критично подходить к выбору ортопедических изделий.

Вероятно, у Вас сразу возник вопрос: «Каким образом можно получить эти знания»?
Не претендуя безоговорочно на абсолютное знание предмета, предлагаю совместными усилиями начать разбираться в индивидуальных ортопедических проблемах Ваших детей.
Предмет изучения не самый простой, но его вполне можно одолеть.  Для начала я хочу отослать Вас на страницы журнала «Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения», который, возможно, кому-то из Вас хорошо знаком. Среди многочисленных, действительно интересных и полезных для Вас материалов, в указанном журнале нашлось место моей статье об ортопедическом обеспечении детей (см. за 2009 г. №№ 2, 3 и 4). В этой статье я, по рекомендации Семеновой Ксении Александровны (выдающегося российского детского невролога),  достаточно подробно изложила  суть ортопедических проблем детей, разбив содержание статьи на три условные части: какими ортопедические изделия быть не должны; что полезно знать об анатомии, функциях и патологии стопы; какими свойствами должны обладать  индивидуальные качественные ортопедические изделия. Статья достаточно большая, но знаю совершенно точно, что Вы найдете в ней ответы на многие свои вопросы по детской ортопедии. Предлагаю Вам ознакомиться с моей статьей из журнала «Жизнь с ДЦП…» на сайте www.ortoluxe.ru, а также прочитать комментарии, которые я дала в теме «Ортопедическая обувь» на страницах 42 и 43.

О своей деятельности. Член Всероссийской Гильдии протезистов-ортопедов. Генеральный директор небольшой инновационной ортопедической мастерской. На сложную ортопедическую обувь и туторы на голеностопные суставы предприятие имеет все документы, которые необходимы для предоставления в органы ФСС с целью компенсации Ваших затрат. Также предприятие имеет Регистрационное удостоверение на индивидуальные ортопедические стельки. Наши стельки являются уникальным инновационным продуктом – изделиями максимальной индивидуальной коррекции различных ортопедических проблем стопы (вальгусных пяток, косолапости, отведения и приведения переднего отдела стопы, укорочений и др.). В качестве средства медицинской и социальной реабилитации, стельки ООО «ОРТО-ЛЮКС» эффективно применяются пациентами (в т.ч. имеющими инвалидность) в ортопедической и стандартной правильно подобранной обуви. 

Итак, приглашаю всех, кому оказался интересным и важным предмет разговора новой темы, на ее страницы.
Мои контакты: (495)758-45-59, 8-926-206-49-62, e-mail: orto-luxe@newmail.ru
Комментарий глобального модератора "Если Ваши дети - инвалиды самостоятельно не ходят, то Вам в бюро медико - социальной экспертизы в настоящее время могут не внести ортопедическую обувь в индивидуальную программу реабилитации Ваших детей. В соответствии с Перечнем показаний и противопоказаний к обеспечению техническими средствами реабилитации, утверждённым Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18.02.2013 № 65 н, вступившим в юридическую силу с 14.06.2013, ортопедическая обувь назначается детям - инвалидам с незначительно выраженными и умеренно выраженными нарушениями статодинамических функций нижних конечностей. Это означает, что если у ребёнка - инвалида имеются выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций нижних конечностей, ортопедическая обувь такому ребенку не полагается. Если бюро медико - социальной экспертизы отказывается вносить Вашему неходячему ребёнку - инвалиду ортопедическую обувь в Индивидуальную программу реабилитации, не подписывайте такую программу и требуйте у них письменный отказ с обоснованием отрицательного решения бюро и заверенную надлежащим образом копию Индивидуальной программы реабилитации. (Саму программу Вы при этом не получите.) Затем строго в течение одного месяца с момента освидетельствования обжалуйте отказ бюро, проводившего освидетельствование Вашего ребёнка - инвалида, во внесении ортопедической обуви Вашему неходячему ребёнку в Главные бюро медико - социальной экспертизы по Вашим субъектам Российской Федерации. Жалобы в Главные бюро подаются исключительно через бюро, проводившие первичные освидетельствования (которые в чём - то отказали). При отказе Главных бюро медико - социальной экспертизы по Вашим субъектам Российской Федерации во внесении изменений и дополнений в Индивидуальные программы реабилитации Ваших детей - инвалидов требуйте письменного обоснования отказа. Копии Ваших жалоб и письменных ответов бюро и Главных бюро медико социальной экспертизы по Вашим субъектам Российской Федерации потом следует приложить к Вашим заявлениям в Верховный Суд Российской Федерации".
« Последнее редактирование: 26 Октябрь 2015, 02:38:48 от ФЕЯ »

Оффлайн N@T@/|u

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 477
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • мама в квадрате, Москва, ЗАО
    • Skype: natama81
    • Про Диночку
    • Награды
Елена Александровна, еще раз спасибо за подробный ответ.
Разьясните, обувь в высокими жесткими берцами имеют какую высоту? В Ортеке есть такая обувь ,она не на много выше обычной . А у других фирм есть тоже обувь с высокими жесткими берцами, но они очень высокие, почти до середины икры. В каких случаях применяется такая очень высокая обувь?

Оффлайн EленаСАвтор темы

999Наташе из г. Великий Устюг «Тигре полосатой». Исходя из термина «эквинус», т.е. «отсутствие опоры на пятку» следует, что ребенку обязательна к применению обувь с высокими и жесткими задниками для принуждения к ходьбе и стоянию на пятках. Правильно, если высота жестких берцев в обуви для детей 3,5-6 лет составляет 13-15 см и голень удерживается не одним, а двумя рядами ремешков с липучками. Ремни с «липучками» лучше, чем шнурки, т.к. шнурки растягиваются. Не видела Вашего ребенка, но опишу наиболее типичную картину, наблюдаемую при спастической диплегии. При ходьбе опора обычно приходится на область 1 пальца. Именно под 1 пальцем усиленно идет снашивание подошвы. А что будем наблюдать, если ребенка поставить босиком на одну!!! ногу с опорой на всю ступню, включая пятку? Из положения «вид сзади» мы увидим: пятка уходит кнаружи; стопа в голеностопном суставе заваливается внутрь и внутренняя лодыжка выделяется гораздо больше, чем наружная; внутренний продольный свод становится более низким, а очень часто совсем исчезает - стопа становится плоской. Одновременно видим, как передний отдел стопы относительно заднего отдела разворачивается кнаружи. Естественно, что вслед за принятием неправильного положения стопы, наблюдаются изменения в положении коленных и тазобедренных суставов. К чему я так подробно описала деформации стопы  при опоре? Следует вывод, что для получения хорошего реабилитационного результата, одних жестких берцев в ортопедической обуви недостаточно. Огромную роль могут и должны играть стельки-вкладыши в обуви, в которых должны присутствовать индивидуальные корригирующие элементы.  В ортопедических стельках для Вашего сына должны быть выполненные индивидуально  супинаторы – детали, приподнимающие ступни по всей длине, чтобы переместить опорную нагрузки на наружную сторону.

Обратите внимание, в каком состоянии и положении находятся ступни и голеностопные суставы, когда Ваш ребенок без обуви в положении «сидя» или «лежа». Может иметь место «вялая спастика», т.е. ступни как бы отвисают. Или может наблюдаться наличие напряженности, когда ребенок держит ступни с большим напряжением мышечно-связочных структур под тупым углом относительно голени и развернутыми внутрь, как бы «косолапя». Во втором случае ребенку необходимо практически круглосуточное применение туторов на голеностопные суставы для создания эффекта активного сопротивления ситуации гипертонуса.
   
Насколько ребенок может физически, следует выполнять ежедневно как можно дольше  по времени (от часа и более) процедуру «вертикализации». В функционально грамотных вертикализаторах ребенок должен стоять с опорой НА ВСЮ СТОПУ, коленки выпрямленные, позвоночник вертикально. Эффективность от применения ортопедических изделий для ног находится в прямой зависимости от времени, в течение которого ребенок ходит и стоит, т.е. активно опирается на стопы.

Во всех моих комментариях есть одно слабое звено. Неоднократно в теме «Ортопедическая обувь» я находила вопросы мамочек по поводу стелек. К сожалению, стельки-вкладыши любого производителя готовой ортопедической обуви не могут служить средством активной терапии для «Детей-Ангелов». Я эффективные стельки изготавливаю. Родители и специалисты (детские ортопеды, неврологи) говорят: «Слава Богу, мы Вас нашли». Находясь в Москве, делаю стельки заочно для детей из других регионов России и не только. К сожалению, обуть в свои стельки всех «Детей-Ангелов» я пока не готова, т.к. у меня совсем небольшое предприятие. Направить Вас туда, где нужные Вам стельки изготовят, не могу – таких мест, к сожалению не знаю. Однако надеюсь, что мои комментарии помогут не только больше узнавать об ортопедических проблемах детей, но каким-то образом будут способствовать активности родителей в отстаивании права своих детей на качественное ортопедическое обеспечение. Не случайно говорят: «Извещен, значит вооружен».
Наташа, конкретно могу сделать Вашему сыну стельки в обувь и туторы на голеностопные суставы. По мобильному я доступна всегда, по городскому номеру лучше звонить вечером, можно до 23.00.   
Мои контакты: (495)758-45-59, 8-926-206-49-62, e-mail: orto-luxe@newmail.ru.

Оффлайн EленаСАвтор темы

999 Нате. О рациональной высоте жестких берец в ортопедической обуви я только что ответила Наташе "Тигра полосатая". Жесткие берцы должны быть такой высоты, чтобы обувь надежно удерживалась на голени. При изготовлении индивидуальной обуви или туторов для детей до 5-7 лет мне хватает высоты 14-15 см, чтобы поставить 2 пары ремней на "липучках" и с оборотной рамкой. Бывают отдельные нечастые ситуации, когда жесткую голень приходится делать выше (от 20 см). К сожаление большинство производителей т.н. ортопедической обуви показывают невысокий профессионализм. Детская обувь должна иметь задники жесткие - это безусловно. Задники удлиненные до начала пальцев - это также приветствуется. Однако высота жестких берцев не может быть неопределенно высокой. Если дети при ходьбе выполняют шаг с пятки на носок (это функциональная норма), то задники должны быть ровно такой высоты, какой высоты пятки. Не следует высокими задниками нагружать ахиллово сухожилие, препятствовать нормальному сгибанию ноги в голеностопном суставе. В то же время, если наблюдается "эквинус", т.е. отсутствие нормальной опоры на пятки, то жесткие круговые задники в обуви ребенка должны иметь высоту, равную не менее 3х высот пятки.

Оффлайн MamaNika

Подскажите,вы объясняете,что высота задника не должна быть выше высоты пятки,а как измерить эту высоту?

Оффлайн EленаСАвтор темы

999Высота задника в обуви измеряется линейкой по задней линии пятки внутри обуви.
 Собственно задник может быть любой высоты – это зависит от назначения обуви, замысла модельера и т.п. Однако жесткая вертикальная составляющая задника в детской обуви должна иметь достаточно четкую величину, которая зависит от наличия и степени ортопедических проблем у ребенка.
В стандартной и профилактической обуви жесткие задники должны полностью охватывать пятки и с боковых сторон  доходить до уровня лодыжек, а в обуви для детей до 3-4 лет скрывать голеностоп, т.е. выступы наружной и внутренней лодыжки. Примерная высота жестких задников в стандартной и профилактической обуви для детей от 1 года до 6-8 лет должна составлять (с учетом возраста) от 3-х до 5-6 см, но не более.
Следующий вариант детской обуви, предлагаемой производителями – обувь, которую еще называют малосложной ортопедической. В такой обуви жесткие задники делают на 1-2 см выше уровня лодыжек. Эта обувь может быть удобной ребенку, если подошвы не обладают избыточной жесткостью, т.е. могут достаточно легко сгибаться по линии, отделяющей основную часть стопы от пальцев, а, кроме того, имеют приподнятость в носочной части, чтобы легко перекатывать с пятки на носок. Играет роль конструкция застежки. В обуви на ремешках с «липучками» более удобно регулировать степень фиксации голени относительно стопы, чем в обуви на шнурках.
Обозначу, что вышеприведенные варианты обуви не подходят для применения детям с ЭКВИНУСОМ, т.е. с предрасположенностью к хождению без опоры на пятки.
И, наконец, к сложной ортопедической обуви следует отнести детскую обувь, в который жесткий задник имеет высоту не менее 8 см для малышей примерно до 3-4х лет, а для детей более старших возрастов – от 10 см и выше.  Смысл по-настоящему высокого жесткого задника заключается в стремлении скорректировать стереотип походки ребенка    при ЭКВИНУСЕ – принудить к хождению с пятки на носок. Уже писала в предыдущих комментариях, что в сложной ортопедической обуви высота жестких задников (берец) должна быть не ниже 1/3 голени, т.е. от 14 см и выше. Однако, к сожалению,  такой высоты жесткие берцы делают, в основном, в обуви индивидуального пошива.

Оффлайн MamaNika

У нас сандали-ОРТО-С питерские,берец 11см,выше не было в продаже.Так ребёнок в них ходит ещё хуже ,чем в обычной,всё равно на носках и ёщё и косолапит.Честно когда покупала,думала что опустится на пятку,ан нет!

Оффлайн EленаСАвтор темы

 999Чтобы ребенок опустился на пятки, должно присутствовать много факторов. Перечислю ряд основных. Не могу расставить их по значимости - важно всё.
Возраст ребенка. Чем меньше ребенок, тем более возможна коррекция походки. Послушность структур связочного и мышечного аппарата  к внешним воздействиям в виде высокого жесткого задника уменьшается значительно у детей уже к 6-7 годам. Многочисленные терапевтические приемы (инъекции, массажи и др.) призваны способствовать восстановлению функций опорно-двигательного аппарата и их сохранению во времени.
Анатомические особенности - патология, выражающаяся в наличии укороченных структур ахиллова сухожилия, на котором часто рекомендуется оперативное вмешательство.
Правильность конструкции ортопедических изделий (имею ввиду ортопедическую обувь и туторы на голеностопные суставы). В обуви, помимо высоких жестких берец, важнейшее значение имеет конструкция стелек.   В каждой из ступней ребенка 28 косточек и около 70 связок, которые могут вести себя при опоре неадекватно. Ступни заваливаются кнаружи или на внутреннюю сторону, передние отделы отклоняются внутрь (косолапят) или, наоборот, уходят носами кнаружи, приподнимается наружный или внутренний край стопы и др. Одни только жесткие высокие берцы в обуви не могут способствовать выведению ступней из названных состояний. Необходимы индивидуальные стельки с соответствующими элементами коррекции. Скажу, наверное, жестко. В т.н. ортопедической обуви массового производства от любого, даже самого известного производителя, вложены обычные профилактические стельки, которые в разной степени могут только поддерживать внутренний продольный свод, но не корректировать патологические состояния разных отделов стопы. В результате у детей постепенно формируется неправильный стереотип походки, приспособленный под неправильное положение, которое принимает стопа в обуви. Сейчас много говорят о реформах в здравоохранении. В детской ортопедии нижних конечностей - тишина. Может пора мамочкам заявить свои претензии Минздравсоцразвитию РФ  по поводу имеющей место ситуации? Выходят на улицу со своими требованиями шахтеры, водители, даже рыбаки. А родители детей-инвалидов молчат и по одиночке, как могут, решают свои проблемы.
Достаточная физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат при стоянии и ходьбе. Правильное и в максимально возможных для конкретного ребенка размерах выполнение различных упражнений: «вертикализации» (чем я писала ранее), хождения по лестнице вверх и др., назначенные ортопедом.
В конце предлагаю  обратить внимание на особые конструкции индивидуальных стелек, изготавливаемых моей инновационной мастерской. Вы их найдете на моем сайте www.ortoluxe.ru в разделе «Это интересно», теме «Детские ортопедические изделия для ног».
 Там же Вы можете познакомиться с моей статьей из журнала «Жизнь с ДЦП…».  Предлагаю Вам также прочитать комментарии, которые я дала в теме «Ортопедическая обувь» на страницах 42 и 43.
С уважением, Елена Александровна.     
Мои контакты: (495)758-45-59, 8-926-206-49-62, e-mail: orto-luxe@newmail.ru

Оффлайн Fela

Добрый день! С праздником! Подскажите, мы из Киева, проблема также с подбором обуви, ребенку 3 года, эквиновальгусная стопа, интересует -работаете ли Вы с Украиной, если да, то как попробовать у Вас заказать обувь??

Оффлайн EленаСАвтор темы

999 С Украиной работаю. Вам нужно позвонить мне по тел. (495)758-45-59 в Москве, лучше вечером с 20 до 22 часов. Объясню, как снять с ног ребенка нужные мне мерки и как правильно снять сюжет на видео на 2-3 минуты, чтобы я могла оценить общее состояние ребенка и индивидуальные проблемы ног и опорной системы в целом. Также обсудить особенности заказываемых изделий.
С уважением, Елена Александровна.

Оффлайн маринад

Хочу выразить благодарность Елене Александровне за изготовление нам компенсации на обувь,тутора,стелек с коррекцией плоско-вальгусных стоп,которые получили высокую оценку у наших ортопедов!А также за ее отношение к нам!!! efy
Все хорошо!А будет еще лучше!

Оффлайн EленаСАвтор темы

Re: Вальгусная установка стоп
« Ответ #25 : 03 Май 2011, 13:33:33 »
999Здравствуйте, уважаемый Алексей Валерьевич!
Простите, что невольно вмешиваюсь в Ваш диалог с посетителями Вашей темы о плоско-вальгусных стопах у детей и позволяю себе предложить нижеприведенные комментарии. В качестве протезиста-ортопеда я не считаю правильным и эффективным решение проблемы путем применения детской обуви массового производства с высокими жесткими берцами и в этой обуви стелек с высокими супинаторами, которые ЖЕСТКО!!! подпирают внутренние продольные своды стоп.
Своим пациентам я делаю индивидуальные КАРКАСНЫЕ стельки. В каркасных стельках ступни опираются подсводной частью на выгнутую вверх поверхность, которая в момент опоры способна прогибаться вниз и затем снова упруго восстанавливать свою арочную конструкцию. Таким образом, сохраняется способность стоп к работе по вертикальной составляющей, т.е. не нарушается рессорная функция – одна из основных функций опорно-двигательного аппарата.
При этом ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ, ВАЖНЕЙШИМИ элементами моих стелек являются СУПИНАТОРЫ ЗАДНЕГО!!! ОТДЕЛА стопы, предупреждающие формирование плоско-вальгусных стоп. Супинатор заднего отдела стопы необходим для того, чтобы приподнимать пятку со стороны внутренней лодыжки, и, тем самым, предупреждать заваливание пятки на внутреннюю сторону при опоре стопы. Анатомическая и функциональная норма предполагает, что начальная стадия переката стопы (от пятки) должна выполняться с опорой на наружную сторону ходовой поверхности стопы.
В большинстве случаев одновременно с супинаторами заднего отдела стопы я ставлю на стельки внутренние боковые поддержки (берцы), закрывающие внутренние лодыжки. Чаше я это делаю в стельках для детей младшего возраста. Высоты бортика непосредственно стельки оказывается недостаточно, чтобы предупредить завал стопы внутрь.
В моих стельках односторонняя (внутренняя или наружная) боковая поддержка выполняет функцию высокого жесткого задника только с той стороны, куда заваливается стопа ребенка. Нередко врачи рекомендуют при плоско-вальгусных стопах обувь с высокими жесткими берцами. Для тех случаев, когда ребенок ходит, начиная шаг с опоры на ПЯТКУ!!! (не на носок), считаю, что обувь должна иметь задники жесткие, но нормальной высоты, закрывающие только пятку и не более. Высокие жесткие задники могут препятствовать нормальной работе (сгибанию) ноги в голеностопном суставе, создавать дополнительную нагрузку на ахиллово сухожилие. Мои стельки дети носят в обычной обуви.
Наверное, Вы, уважаемый Алексей Валерьевич отметите, что все сказанное мной, верно, но как обеспечить всех нуждающихся детей правильными индивидуальными ортопедическими изделиями. На это отвечу, что с системой надо работать нам с Вами, профессионалам – но это тема уже другого разговора.
С уважением, член Всероссийской Гильдии протезистов-ортопедов, генеральный директор ООО «ОРТО-ЛЮКС» (Москва) Селеверстова Елена Александровна (ник на Форуме «ЕленаС».
Мои контакты: (495)758-45-59, 8-926-206-49-62, e-mail: orto-luxe@newmail.ru, сайт www.ortoluxe.ru.

Оффлайн EленаСАвтор темы

Re: Плосковальгусная деформация стоп
« Ответ #26 : 03 Май 2011, 18:51:17 »
 nht Сегодня оставила свой комментарий, который может быть интересен всем, кто хочет больше знать о плосковальгусных стопах, в теме "Вальгусная установка стоп". Зайдите и почитайте - не пожалеете. Затем я обнаружила тему "Плосковальгусная деформация стоп". Собственно, эти темы можно было бы объединить в одну, имеющую отношение к вальгусной деформации заднего отдела стопы. Бывает еще вальгусная установка переднего отдела стопы, когда наблюдается отведение кнаружи 1-го пальца, но эта патология более типична для взрослых, особенного женщин. Мы эту патологию в нашем случае не рассматриваем.
Жителям Москвы, Московской области и прилегающих регионов предлагаю индивидуальные эффективные детские стельки при плосковальгусных стопах (и не только)  для детей всех возрастов. Работаю также заочно, но мне нужен сюжет на 2-3 минуты с особенностями походки ребенка и некоторая информация от родителей, которую я получаю в телефонном разговоре. Подробности на сайте моего предприятия. Пишите мне в тему "Ортопедическая обувь, стельки, туторы на голеностопные суставы как средство эффективной реабилитации".
С уважением, член Всероссийской Гильдии протезистов-ортопедов, генеральный директор ООО «ОРТО-ЛЮКС» (Москва) Селеверстова Елена Александровна (ник на Форуме «ЕленаС»).
Мои контакты: (495)758-45-59, 8-926-206-49-62, e-mail: orto-luxe@newmail.ru, сайт www.ortoluxe.ru.

Оффлайн LESENA.24

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 70
  • Страна: ua
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Мама Олежки. Луганская обл.
    • Награды
Спасибо большое, нам сделали тенотомию. У ребёнка- плосковальгусная деформация стопы, далее советую делать артродез стоп.
а что такое тенотомия?


Оффлайн EленаСАвтор темы

welТенотомия (Tenotomy) - хирургическая операция, заключающаяся в разделении сухожилия. Иногда данная операция выполняется для коррекции какой-либо деформации сустава, приводящей к укорочению сухожилия, или для уменьшения дисбаланса сил, вызывающего гиперактивность мышц спастической конечности.
АРТРОДЕЗ (от греч. arthron—сустав и desis—связывание), название предложенной в 1878 г. венским хирургом Альбертом (Albert) операции скрепления суставных концов с целью уничтожения подвижности сочленения. Показанием для А. чаще всего являются болтающиеся суставы, если активная подвижность совсем утрачена, а пассивная увеличена.

Оффлайн EленаСАвтор темы

Re: Плосковальгусная деформация стоп
« Ответ #29 : 09 Май 2011, 20:38:05 »
=Лисичка link=topic=6225.msg665043#msg665043 date=1304947457]
Алексей Валерьевич, здравствуйте, меня интересует такой вопрос: при плосковальгусной деформации стоп ружны супинаторы на обуви, стельки? а то нам сделали обувь ортопедическую обычная проская, никаких супинаторов нет??? как это объяснить??7
[/quote] 999Уважаемая Лисичка! Безусловно, при плосковальгусной деформации нужны ортопедические стельки. Причем стельки индивидуальные, с коррекцией завала заднего отдела ступни на внутреннюю сторону. К сожалению, современные российские продавцы и производители ортопедических изделий меньше всего думают о проблемах маленьких пациентов. Хотя и прозвучит это странно, но родители должны сами уметь хорошо разбираться в  конкретных ортопедических проблемах своего ребенка, чтобы затем  требовать от изготовителя профессионализма - знания особенностей ортопедических проблем у детей и способности качественного решения этих проблем.  Если Вашему ребенку делали обувь на заказ, требуйте новые правильные стельки.
Обратите внимание на сообщение "Вальгусная установка стоп" от 3 мая. Там я достаточно подробно рассказываю, какой должна быть конструкция ортопедических стелек при плосковальгусных стопах.
С уважением, член Всероссийской Гильдии протезистов-ортопедов, генеральный директор ООО «ОРТО-ЛЮКС» (Москва) Селеверстова Елена Александровна (ник на Форуме «ЕленаС»).
Мои контакты: (495)758-45-59, 8-926-206-49-62, e-mail: orto-luxe@newmail.ru,
сайт www.ortoluxe.ru
« Последнее редактирование: 17 Май 2011, 10:01:58 от Istrinka »

 

Специальные средства реабилитации для развития мелкой моторики.

Автор annamos

Ответов: 4
Просмотров: 2344
Последний ответ 04 Февраль 2018, 02:22:26
от annamos
Российским детям хорошие средства реабилитации

Автор ТЕХПРОФИ

Ответов: 46
Просмотров: 4665
Последний ответ 11 Март 2016, 23:48:27
от Катюшкинамама
Вопросы по Индивидуальной Программе Реабилитации (ИПР)

Автор ФЕЯ

Ответов: 9626
Просмотров: 503615
Последний ответ 20 Октябрь 2018, 15:03:38
от Ксен
Ремонт технических средств реабилитации

Автор milan

Ответов: 8
Просмотров: 2340
Последний ответ 31 Октябрь 2015, 22:21:21
от Эдуард Михайлович
Собственный уголок реабилитации у себя дома!

Автор rolemana

Ответов: 35
Просмотров: 9746
Последний ответ 01 Август 2014, 00:53:10
от strongsatu