«Ортопедическая обувь, стельки, туторы как средство эффективной реабилитации

[EленаС]

Я, Селеверстова Елена Александровна, генеральный директор ООО «ОРТО-ЛЮКС» (Москва), протезист-ортопед открываю новую тему «Ортопедическая обувь, стельки, туторы на голеностопные суставы как средство эффективной реабилитации».

На Форуме в разделе «средства реабилитации и социальной адаптации» уже существуют темы «ортопедическая обувь» и «тутора, лангеты, ортезы». Совсем простенький статистический анализ показал, что по числу посещений 1-е место с огромным отрывом от остальных тем занимает тема «Ортопедическая обувь» - это почто 40 тысяч ! Ваших, уважаемые родители, посещений, начиная с июля 2008 года. От 80 до 100 посещений в день! Тема «Тутора, лангеты, ортезы» также является одной из наиболее посещаемой – 26,3 тысячи посещений (4-е место после реабилитационных костюмов и велосипедов). 
Приведенные выше цифры, бесспорно, говорят о существовании актуальнейшей проблемы - проблемы обеспечения «Детей-Ангелов» ортопедическими изделиями для ног.

 Особенность моего общения с уважаемыми посетителями темы будет заключать в том, что в меньшей степени мы будем говорить о стоимости обсуждаемых ортопедических изделий, о том, где их можно приобрести, как оформить ИПР и о прочих проблемах технического порядка.

Я приглашаю Вас к разговору на важнейшую тему – тему качества и функциональных свойств детских ортопедических изделий для ног в контексте существования конкретных индивидуальных ортопедических проблем у Ваших детей и возможности результативного решения этих проблем посредством применения  правильных и, соответственно, эффективных ортопедических изделий.

Очевидно, что для ребенка, имеющего ортопедические проблемы, обувь и другие изделия, надеваемые на нижние конечности, должны быть не  просто одеждой для ног, но выполнять более ответственную, а именно, реабилитационную функцию. Не случайно протезно-ортопедические предприятия (ПОП) обязаны иметь лицензии на свою деятельность, аналогично медицинским учреждениям. Также ПОП в обязательном порядке должны получать в Росздравнадзоре  (организации федерального уровня) Регистрационные удостоверения на изготавливаемые по индивидуальным заказам изделия: сложную ортопедическую обувь, индивидуальные ортопедические стельки, туторы на голеностопные суставы. Это значит, что перечисленные изделия формально отнесены к медицинским средствам. На официальном уровне считается, что в России существует отлаженная система качественного индивидуального ортопедического обслуживания маленьких пациентов.

А как на самом деле? Давайте говорить об этом. Для начала нашего с Вами разговора попробую разложить ситуацию «по полочкам».
Ортопедические проблемы детей отличаются многовариантностью, огромным разнообразием, как по степени тяжести, так и по особенностям проявления.  Из этого следуют  простой и логичный  вывод: «Дети-Ангелы» должны обеспечиваться ортопедическими изделиями, изготавливаемыми только по индивидуальным заказам. При этом под изготовлением по индивидуальным заказам следует подразумевать, что изделия должны:
а) в своей конструкции содержать набор индивидуально подобранных корригирующих элементов, способствующих получению полноценных терапевтических результатов у конкретных пациентов;
б) соответствовать анатомическим параметрам ног пациентов;
в) обладать прочими позитивными свойствами, присущими качественным изделиям (комфортностью, гигиеничностью, надежностью  в эксплуатации).

Кто же должен контролировать качество детской ортопедической продукции?
Сегодня государство фактически самоустранилось от выполнения важнейшей функции, переложив ответственность на производителей и продавцов протезно-ортопедической продукции. Делаем еще один вывод: «Спасение утопающих должно стать делом рук самих утопающих». Это значит, что родители «Детей-Ангелов» должны, и, как я считаю, могут в порядке самообразования освоить определенные знания по ортопедии нижних конечностей. Освоить знания, имеющие прямое отношение к индивидуальным особенностям ортопедических  проблем, имеющихся у своих детей. Наличие таких знаний позволит родителям с пониманием и более критично подходить к выбору ортопедических изделий.

Вероятно, у Вас сразу возник вопрос: «Каким образом можно получить эти знания»?
Не претендуя безоговорочно на абсолютное знание предмета, предлагаю совместными усилиями начать разбираться в индивидуальных ортопедических проблемах Ваших детей.
Предмет изучения не самый простой, но его вполне можно одолеть.  Для начала я хочу отослать Вас на страницы журнала «Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения», который, возможно, кому-то из Вас хорошо знаком. Среди многочисленных, действительно интересных и полезных для Вас материалов, в указанном журнале нашлось место моей статье об ортопедическом обеспечении детей (см. за 2009 г. №№ 2, 3 и 4). В этой статье я, по рекомендации Семеновой Ксении Александровны (выдающегося российского детского невролога),  достаточно подробно изложила  суть ортопедических проблем детей, разбив содержание статьи на три условные части: какими ортопедические изделия быть не должны; что полезно знать об анатомии, функциях и патологии стопы; какими свойствами должны обладать  индивидуальные качественные ортопедические изделия. Статья достаточно большая, но знаю совершенно точно, что Вы найдете в ней ответы на многие свои вопросы по детской ортопедии. Предлагаю Вам ознакомиться с моей статьей из журнала «Жизнь с ДЦП…» на сайте www.ortoluxe.ru, а также прочитать комментарии, которые я дала в теме «Ортопедическая обувь» на страницах 42 и 43.

О своей деятельности. Член Всероссийской Гильдии протезистов-ортопедов. Генеральный директор небольшой инновационной ортопедической мастерской. На сложную ортопедическую обувь и туторы на голеностопные суставы предприятие имеет все документы, которые необходимы для предоставления в органы ФСС с целью компенсации Ваших затрат. Также предприятие имеет Регистрационное удостоверение на индивидуальные ортопедические стельки. Наши стельки являются уникальным инновационным продуктом – изделиями максимальной индивидуальной коррекции различных ортопедических проблем стопы (вальгусных пяток, косолапости, отведения и приведения переднего отдела стопы, укорочений и др.). В качестве средства медицинской и социальной реабилитации, стельки ООО «ОРТО-ЛЮКС» эффективно применяются пациентами (в т.ч. имеющими инвалидность) в ортопедической и стандартной правильно подобранной обуви. 

Итак, приглашаю всех, кому оказался интересным и важным предмет разговора новой темы, на ее страницы.
Мои контакты: (495)758-45-59, 8-926-206-49-62, e-mail: orto-luxe@newmail.ru

Комментарий глобального модератора

"Если Ваши дети - инвалиды самостоятельно не ходят, то Вам в бюро медико - социальной экспертизы в настоящее время могут не внести ортопедическую обувь в индивидуальную программу реабилитации Ваших детей. В соответствии с Перечнем показаний и противопоказаний к обеспечению техническими средствами реабилитации, утверждённым Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18.02.2013 № 65 н, вступившим в юридическую силу с 14.06.2013, ортопедическая обувь назначается детям - инвалидам с незначительно выраженными и умеренно выраженными нарушениями статодинамических функций нижних конечностей. Это означает, что если у ребёнка - инвалида имеются выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций нижних конечностей, ортопедическая обувь такому ребенку не полагается. Если бюро медико - социальной экспертизы отказывается вносить Вашему неходячему ребёнку - инвалиду ортопедическую обувь в Индивидуальную программу реабилитации, не подписывайте такую программу и требуйте у них письменный отказ с обоснованием отрицательного решения бюро и заверенную надлежащим образом копию Индивидуальной программы реабилитации. (Саму программу Вы при этом не получите.) Затем строго в течение одного месяца с момента освидетельствования обжалуйте отказ бюро, проводившего освидетельствование Вашего ребёнка - инвалида, во внесении ортопедической обуви Вашему неходячему ребёнку в Главные бюро медико - социальной экспертизы по Вашим субъектам Российской Федерации. Жалобы в Главные бюро подаются исключительно через бюро, проводившие первичные освидетельствования (которые в чём - то отказали). При отказе Главных бюро медико - социальной экспертизы по Вашим субъектам Российской Федерации во внесении изменений и дополнений в Индивидуальные программы реабилитации Ваших детей - инвалидов требуйте письменного обоснования отказа. Копии Ваших жалоб и письменных ответов бюро и Главных бюро медико социальной экспертизы по Вашим субъектам Российской Федерации потом следует приложить к Вашим заявлениям в Верховный Суд Российской Федерации".

[ДЦПшник]

http://finzah.com.ua/113/news/4664.html

[f-const]

Елена, здравствуйте! Если моего сына поставить, то у него нет опоры на пятки. Ему можно носить обувь только с высокими берцами? Нужно ли ему постоянно находиться в такой обуви,учитывая, что он умеет только  ползать по-пластунски?

[EленаС]

Елена, здравствуйте! Если моего сына поставить, то у него нет опоры на пятки. Ему можно носить обувь только с высокими берцами? Нужно ли ему постоянно находиться в такой обуви,учитывая, что он умеет только  ползать по-пластунски?

Я бы сказала, что не можно, а нужно, и не только, когда ползает, но, вообще, максимально возможное время. В обуви с высокими жестскими задниками создается эффект сопротивления формированию у ребенка эквинусной установки. Эквинусная установка, это когда ребенок не опускается на пятки. Это, когда голени находятся под тупым углом к ступням и при этом развернуты внутрь (косолапят") или кнаружи.  Кстати, если ступни "косолапят", нужна так называемая варусная обувь, в которой носочная часть смотрит прямо , а не во-внутрь.
Ваша Е.А.

[EленаС]

  Дорогие родители. В разделе Форума "Школа выживания" открыта новая тема:ВСЕРОССИЙСКАЯ АКЦИЯ: РОДИТЕЛИ И ВРАЧИ-ОРТОПЕДЫ - ЗА ЗДОРОВЬЕ МАЛЕНЬКИХ ПАЦИЕНТОВ https://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=28372.new#new . Пишем Путину В.В. о качестве ортопедической обуви. Выбрана очень злободневная тема - проблемы обеспечения детей протезно-ортопедическими изделиями, но, в первую очередь, проблемы обеспечения детей качественной сложной ортопедической обувью. Тема создана мной совместно с одной их мамочек (sveta2000m - по ее инициативе). Я взялась участвовать в написание письма Путину в качестве профессионала-эксперта. Должно быть написано Путину обобщающее письмо, исходным материалом к которому должны послужить Ваши письма, уважаемые родители. От степени Вашей заинтересованности и активности будет напрямую зависеть результат акции. Подробности найдете в теме, указанной в начале этого сообщения.
С верой и надеждой, что мы что-то можем, с уважением член Всероссийской Гильдии протезистов-ортопедов Елена Александровна Селеверстова.
 С вопросами обращайтесь ко мне в личку или на мой электронный адрес:  orto-luxe@newmail.ru

[sveta2000m]

Елена Александровна! Здравствуйте! Хочу сказать огромное спасибо за изготовленные Вами стельки для моего сынишки. Он в них может гораздо дольше ходить, не устает. Стельки получили высокую оценку у врачей. Да и я сама вижу, что они сделаны "по уму", поддерживают внутреннюю сторону стопы, хорошо держат пятку, не дают деформироваться суставам, поддерживают и формируют свод стопы. Дай Бог Вам здоровья и долгих лет. 

[Анастасия МС]

Здравствуйте, Елена Александровна. Хотим сказать Вам огромное спасибо за вашу работу. Тутора, сделанные Вами, получили отличные оценки у всех специалистов, которым мы их показывали( массажисты, ортопеды, реабилитологи). До Вас делали лангетку В Зацепина за деньги. То, что нам там сделали, добрыми словами не назовешь. Лангетка должна была на ночь фиксировать ногу в неправильном положении. Хорошо, что там же дали Ваш телефон-единственное доброе дело, которое они для нас сделали. К вашим туторам вопросов не было никогда и ни у кого вот уже три года. Они никогда не натирают ногу( В отличии от сандалий с супинаторами( таши-орто, раббит) и ортопедической обуви Аквелла, Московская фабрика ортопедической обуви); от них у дочки вечно слезали кожа и были покраснения на ножках), ребенок в них может длительное время передвигаться.
  Про обувь можно только со слезами рассказывать. Делали в трех местах. Два года назад в Аквелле, в том году на Московской фабрике ортопедической обуви. Я не говорю про отношение к людям, сама обувь характеризуется одним словом -УЖАС!!!!  Подошва начала снашиваться уже через  2-3 недели, задники сбились в течение месяца. Стельки крошились!!!! Последний раз заказывали обувь в Персее. Лучше чем предыдущие варианты, но подошва тоже снашивается, к сожалению. Видимо придется ехать к Вам, чтобы Вы нам ее поправили. Хотя я до сих не могу понять, почему спец обувь так снашивается. Мне кажется, Что тот же Котофей делает обувь прочнее. Жаль, что с нашими особенностями мы не можем его носить. Присоединяюсь к мнению, что в нашей стране существует огромная проблема с обеспечением людей спец.обувью. Наш  4-хлетний опыт показал, что мы не только не получали ортопедическое лечение ( За исключением туторов), но !!!! Все, что было сделано для нас не только не помогало, а как правило, наносили вред здоровью ребенка. И это с учетом того, что мы живем в Москве.

[ТатьянаC]

Здравствуйте! Мы можем заказать у вас стельки? Возможно ли подъехать в выходные? Мы москвичи

[bilberry-10]

Здрвствуйте! Хочу посоветоваться...У моего сына (3,6 года) эквино-плоско-вальгусная установка стоп. Через неделю нам предстоит операция по ее исправлению. Нога заваливается во внутрь. Но другой ортопед (не хирург), настаивает на изготовлении индивидуальной стельки с супинатором, причем заказать ДО операции. А хирург-ортопед говорит, что потом достаточно будет и стандартной(кот. продаются уже готовые) стельки. Я понимаю, что индивидуально - это уже именно нашу ножку...но смущает то, что после операции, во первых, стопа изменится, а во-вторых, разные мнения. Ведь речь идет не о крохотоной сумме, для нас это не мелочи все-таки... И есть подозрение, что ортопед всех отправляет в "свой салон", за индивидуальными стельками. Кому верить? И стоит ли заказывать именно индивидуальные?

[sveta2000m]

Елена Александровна, здравствуйте. Хочу сказать еще раз спасибо!  Мы после ношения ботинок с высоким берцем и Ваших чудесных стелечек сняли диагноз эквинус с правой стопы. Осталась левая.

[россиночка]

ЗДРАВСТВУЙТЕ ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА.Мы с Моск.обл.г.Королев.можно приехатьк вам сребеночкам наприем-дляизготовленияобуви стелек и туторов.Спасибо.

[EленаС]

Здравствуйте, Елена Александровна. Хотим сказать Вам огромное спасибо за вашу работу. Тутора, сделанные Вами, получили отличные оценки у всех специалистов, которым мы их показывали( массажисты, ортопеды, реабилитологи). До Вас делали лангетку В Зацепина за деньги. То, что нам там сделали, добрыми словами не назовешь. Лангетка должна была на ночь фиксировать ногу в неправильном положении. Хорошо, что там же дали Ваш телефон-единственное доброе дело, которое они для нас сделали. К вашим туторам вопросов не было никогда и ни у кого вот уже три года. Они никогда не натирают ногу( В отличии от сандалий с супинаторами( таши-орто, раббит) и ортопедической обуви Аквелла, Московская фабрика ортопедической обуви); от них у дочки вечно слезали кожа и были покраснения на ножках), ребенок в них может длительное время передвигаться.
  Про обувь можно только со слезами рассказывать. Делали в трех местах. Два года назад в Аквелле, в том году на Московской фабрике ортопедической обуви. Я не говорю про отношение к людям, сама обувь характеризуется одним словом -УЖАС!!!!  Подошва начала снашиваться уже через  2-3 недели, задники сбились в течение месяца. Стельки крошились!!!! Последний раз заказывали обувь в Персее. Лучше чем предыдущие варианты, но подошва тоже снашивается, к сожалению. Видимо придется ехать к Вам, чтобы Вы нам ее поправили. Хотя я до сих не могу понять, почему спец обувь так снашивается. Мне кажется, Что тот же Котофей делает обувь прочнее. Жаль, что с нашими особенностями мы не можем его носить. Присоединяюсь к мнению, что в нашей стране существует огромная проблема с обеспечением людей спец.обувью. Наш  4-хлетний опыт показал, что мы не только не получали ортопедическое лечение ( За исключением туторов), но !!!! Все, что было сделано для нас не только не помогало, а как правило, наносили вред здоровью ребенка. И это с учетом того, что мы живем в Москве.

Здравствуйте, уважаемые посетители моей темы. Очень давно не общалась с Вами. На то были личные обстоятельства. Рада, что моя тема по-прежнему является одной из наиболее посещаемых. Рада, что получаю хорошие отзывы о моей работе. В конце декабря 2011 года я получила по электронной почте замечательный отзыв из Чехии:
"Уважаемая Елена Александровна, приветствую Вас!
Я, Шаймарданова Карина, физиотерапевт, получивший диплом физиотерапевта в Чехии и закончившая Карлов Университет на факультете физкультуры и спорта, медицинское отделение, предмет L??ebn? a T?lesn? v?chova zdravotn? posti?en?ch (даже и не знаю как перевести), процесс интеграции, включая реабилитацию людей с гандикапом). Работаю в Чехии физиотерапевтом с детьми с ДЦП. Долгое время работала в Санатории Новом в г. Теплице с детьми с ДЦП. Некоторые из моих клиентов обращались к Вам и делали у Вас тутора (ортезы, прошу прощение за терминологию, я учусь в Чехии и российской терминологией плохо владею). Мое обращение к Вам заключается в том, что многие мои клиенты, приезжающие на лечение к нам со всей России и не только, хотели бы сделать тутора у Вас. Я всем даю Вашу ссылку на ваш адрес и телефон. Ваше произведение искусства я видела у некоторых моих клиентов, и поверьте мне, я Вашей работой просто восторгаюсь, как и многие техники на отделение протетики в Усти-над-Лабем. Мне бы очень хотелось иметь какую-то дополнительную информацию, которую я могла бы давать своим, а в скором времени и Вашим клиентам, касающуюся изготовления, оплаты туторов, ортезов.
С уважением, Mgr. Карина Шаймарданова, Dis, физиотерапевт Теплице, Чехия"

Отзыв из Европы! Специалисты называли мои туторы "произведением искусства" - это замечательно! Однако я испытала не только чувство удовлетворения от высокой оценки своего труда. Стало обидно. Мое предприятие - это маленькая мастерская, в которой работает всего 2 мастера. Мастерская расположена в помещении жилого дома 1934 года постройки,  и с 2005 года дом намечен к сносу. Принимаю детей в помещении, которое похоже на заброшенный сарай (потолки осыпаются, пол проваливается в подвал). Свою ортопедическую мастерскую я создавала в отсутствии помощи со стороны государства. Уже 10 лет пытаюсь обратить внимание федеральных и местных органов власти на свои инновационные разработки в сфере детской ортопедии. Пока без особых перспектив на действенную поддержку. Говорят, что бедным быть стыдно. Не вижу своей вины, мне стыдно за мое государство. Специалисты с Запада предложили мне свое сотрудничество. Ответ я пока так и не дала. Как я могу приглашать детей из других стран в те условия, в которых работаю?
Через отношение, в частности, к моей работе, хорошо видно истинное отношение государства к детям-инвалидам.

Написала, так, как думаю. А вообще, я по-прежнему открыта для помощи детям.
С уважением, Елена Александровна.

[ИРИШКА Р_]

девочки! здравствуйте! подскажите плиз где в Москве я могу купить тутора Огоньковские? меня именно зелененький интересует на колено...чтобы разгибалось....в городе только ортовсая продукция....а она мягкая...не будет достигаться та цель, которая нужна нам....
чего то я никак не найду магазин хоть какой нибудь.....находила один сайт....там видела нужный мне тутор в комплекте с тутором на всю ногу...

и еще...объясните мне - как можно сделать стельки на заказ не видя стопы ребенка? или это только для москвичей?

[Алсуня]

Елена Александровна, здравствуйте! Я из г. Набережные челны, у моей дочки, 3,5 года, диагноз двойной парапарез сильнее правая нога и левая рука, левая нога и правая рука соответственно слабее. Ходит самостоятельно правая опорная, левой пригребает. Носим ортомоду. Прочитала темку, хочу у вас заказать обувь , но запереживала давненько вы здесь не появлялись...

[sveta2000m]

Елена Александровна, здравствуйте! Прочитала темку, хочу у вас заказать обувь , но запереживала давненько вы здесь не появлялись...

Алсуня, Напишите Елене Александровне на электронную почту (в подписи у нее смотрите адрес).
Иришка, Вы тоже по эл. почте спросите у нее насчет стелек, там целая анкета +мерки по инструкции и видео надо снимать. Я заказывала в прошлом году - подошли отлично, хочу еще одни заказать ребенок подрос.

[Алсуня]

sveta2000m, ой спасибки а я искала искала, еще раз спасибки!