Вопрос педиатру

[Педиатр]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! У меня к Вам вопрос с предисторией ). Дочери 2 года. Болели больше недели. Сначала 3 дня был жидковатый стул (извините за подробности) -  черный, желтый. Потом начался понос с поднятием  температуры до 38,5. На следующий день - небольшие хрипы в легких, потом коньюктивит. Лечение: нифуроксазид, потом аугментин, лактофлор, для глазок - офтальмодек. Вроде уже и здоровы были (стул стал нормальный, легкие чистые) - но сейчас снова стул становится какой-то жидковатый, и температура - то 37,3, то 36,6, иногда покашливает. Температура, кстати, так прыгала и во время болезни .
Сдавали кал на дезгруппу и стафилококк. Стафилококка - нет, кишечная палочка - в норме, делали посев на кандиду - ничего не выросло. Анализ крови сдавали уже в конце болезни: гемоглобин 142 (наша врач говорит, что доця не выглядит на ребенка с гемоглобином 142, что это показатель слишком густой крови, потому что мало пьет), лейкоциты 8,9*10, СОЭ 10. И еще такие сокращения: e 0, n0, e (или c) 32, л 66, м2. Еще мы должны сдать кал на скрытую кровь.
Во время болезни новых продуктов мы не вводили.  Еще доця весит мало  - неполных 9 кг, и нам гастроэнтеролог прописал "Клинутрен Юниор" от Нестле по 200 г 3 раза в день, но это для нас очень большая доза, вчера осилили только 200 г за день. А также перитол 4 мг по 1/2 таб. *3 р/д, энтэрожэрмина 5 мл*1р/д.
Подскажите, пожалуйста,  что это могло быть и, наверное, продолжается еще сейчас? Какие обследования нам нужно пройти еще?
Какие препараты Вы бы посоветовали для укрепления иммунитета, так как очень часто болеем.

Сформулируйте, пожалуйста, рассказ в хронологическом порядке. Например: заболела в конце октября. Температура держалась 2 недели.  Было то-то и то-то. Анализ крови в середине ноября, такой-то.
Во время болезни новые продукты ребенку не вводят.
Кал на скрытую кровь - обязательно.
Если кровь сдавали больше 2 недель назад - повторить

[Педиатр]

К новым продуктам относится и новая смесь.
Препараты для укрепления иммунитета вообще не советую - в теме много написано.
Еще - хорошо бы найти толкового гастроэнтеролога

[marolа]

Сформулируйте, пожалуйста, рассказ в хронологическом порядке. Например: заболела в конце октября. Температура держалась 2 недели.  Было то-то и то-то. Анализ крови в середине ноября, такой-то.
Во время болезни новые продукты ребенку не вводят.
Кал на скрытую кровь - обязательно.
Если кровь сдавали больше 2 недель назад - повторить

Здравствуйте, спасибо за ответ !
Заболели мы 07.11.12 (как раз смотрю ее карточку). Сначала был жидкий стул 3 дня (2 раза черного цвета),  потом понос и температура 38,5, потом начались хрипы в легких. Высокая температура держалась дня 3, потом была прыгающая субфебрильная 37,3 -36,6. Болели мы где-то недельку  Легкие уже чистые, но иногда покашливает. Температура 37,1-36,6. Стул то нормальный, то жидкий, а вчера опять был немного черного цвета. Если честно, то я сначала почему-то забыла, что у нас был кал черного цвета  , а потом в одной из тем на форуме случайно нашла, что это не очень хороший признак, и немного волнуюсь.
Кал на скрытую кровь уже сдали, ждем результатов. .
Кровь сдавали 16.11. Что Вы можете сказать по наших показателях?
Про смесь будем знать - попробуем позже.
Какой диагноз можете Вы нам поставить? Извините, если опять сумбурно написала, старалась выложить все четко.

[marolа]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! У меня к Вам вопрос с предисторией ). Дочери 2 года. Болели больше недели. Сначала 3 дня был жидковатый стул (извините за подробности) -  черный, желтый. Потом начался понос с поднятием  температуры до 38,5. На следующий день - небольшие хрипы в легких, потом коньюктивит. Лечение: нифуроксазид, потом аугментин, лактофлор, для глазок - офтальмодек. Вроде уже и здоровы были (стул стал нормальный, легкие чистые) - но сейчас снова стул становится какой-то жидковатый, и температура - то 37,3, то 36,6, иногда покашливает. Температура, кстати, так прыгала и во время болезни .
Сдавали кал на дезгруппу и стафилококк. Стафилококка - нет, кишечная палочка - в норме, делали посев на кандиду - ничего не выросло. Анализ крови сдавали уже в конце болезни: гемоглобин 142 (наша врач говорит, что доця не выглядит на ребенка с гемоглобином 142, что это показатель слишком густой крови, потому что мало пьет), лейкоциты 8,9*10, СОЭ 10. И еще такие сокращения: e 0, n0, e (или c) 32, л 66, м2. Еще мы должны сдать кал на скрытую кровь.
Во время болезни новых продуктов мы не вводили.  Еще доця весит мало  - неполных 9 кг, и нам гастроэнтеролог прописал "Клинутрен Юниор" от Нестле по 200 г 3 раза в день, но это для нас очень большая доза, вчера осилили только 200 г за день. А также перитол 4 мг по 1/2 таб. *3 р/д, энтэрожэрмина 5 мл*1р/д.
Подскажите, пожалуйста,  что это могло быть и, наверное, продолжается еще сейчас? Какие обследования нам нужно пройти еще?
Какие препараты Вы бы посоветовали для укрепления иммунитета, так как очень часто болеем.

Кал на скрытую кровь - обязательно.

У нас уже есть результат кала на скрытую кровь - сл.-позит. , наверное, слабо-позитивный? Это не очень хороший результат,да?

[Madik]

Доктор,скажите слово , пожалуйста,  насчет аутогемотерапии.И правильно ли я понимаю,что это  и  вакуумные банки в принципе одно и тоже?Сейчас мы на лечении,и нам их ставят.

[Педиатр]

Доктор,скажите слово , пожалуйста,  насчет аутогемотерапии.И правильно ли я понимаю,что это  и  вакуумные банки в принципе одно и тоже?Сейчас мы на лечении,и нам их ставят.

Насколько я сильна в медицине - совсем разные вещи. Аутогемотерапия - что-то ближе к народной, но официальная тоже признает и применяет. Кровь берут из вены и вводят в попу или подкожно. Стимулирует иммунитет. Сама не применяла.

[Педиатр]

Сформулируйте, пожалуйста, рассказ в хронологическом порядке. Например: заболела в конце октября. Температура держалась 2 недели.  Было то-то и то-то. Анализ крови в середине ноября, такой-то.
Во время болезни новые продукты ребенку не вводят.
Кал на скрытую кровь - обязательно.
Если кровь сдавали больше 2 недель назад - повторить

Здравствуйте, спасибо за ответ !
Заболели мы 07.11.12 (как раз смотрю ее карточку). Сначала был жидкий стул 3 дня (2 раза черного цвета),  потом понос и температура 38,5, потом начались хрипы в легких. Высокая температура держалась дня 3, потом была прыгающая субфебрильная 37,3 -36,6. Болели мы где-то недельку  Легкие уже чистые, но иногда покашливает. Температура 37,1-36,6. Стул то нормальный, то жидкий, а вчера опять был немного черного цвета. Если честно, то я сначала почему-то забыла, что у нас был кал черного цвета  , а потом в одной из тем на форуме случайно нашла, что это не очень хороший признак, и немного волнуюсь.
Кал на скрытую кровь уже сдали, ждем результатов. .
Кровь сдавали 16.11. Что Вы можете сказать по наших показателях?
Про смесь будем знать - попробуем позже.
Какой диагноз можете Вы нам поставить? Извините, если опять сумбурно написала, старалась выложить все четко.

С конца. Диагноз - никакой. Я - не тётка-рентген :)
Могу сказать, что детка болеет, причем - серьезно. Скрытая кровь в кале - первый и наиболее грозный признак. Надо обследоваться, лучше -в стационаре. Возможные варианты - кишечная инфекция (тогда она довольно серьезная, требует выявления и лечения), полипы в кишечнике и их воспаление (что, в общем-то - тоже не шутка).
Тем более, что всё это периодически повторяется (черный кал - в частности).
Короче - в стационар и не позволять "спустить на тормозах"

[Машустик]

Здравствуйте Ольга Сергеевна! Спасибо за Ваши ответы,подскажите (может не в ту тему пишу) наш деть очень плохо спит,уже 4 года. Можно ли нам с эпи пить" Нотту" фирмы Битнер. Меня  смущает  спирт в составе. Спасибо.

[Madik]

Ольга Сергеевна,будьте добры ответьте на еще один вопрос-во время насморка,днем  заложенность(отечность) носа дочь  практически не беспокоит,а вот засыпает очень тяжело,даже если заложена одна сторона.Так как я боюсь экспериментировать с сосудосуживающими каплями,в связи с нашими суженными сосудами на глазном дне(ЧАЗН и атаксия),я только брызгаю Квиксом, капаю Протаргол - по 2 капли..
Что Вы можете  посоветовать нам ?  

[Педиатр]

Здравствуйте Ольга Сергеевна! Спасибо за Ваши ответы,подскажите (может не в ту тему пишу) наш деть очень плохо спит,уже 4 года. Можно ли нам с эпи пить" Нотту" фирмы Битнер. Меня  смущает  спирт в составе. Спасибо.

Ответила в соседней теме
Хорошо помогает совместный сон, при условии что это доставляет удовольствие всем участникам процесса

[Педиатр]

Ольга Сергеевна,будьте добры ответьте на еще один вопрос-во время насморка,днем  заложенность(отечность) носа дочь  практически не беспокоит,а вот засыпает очень тяжело,даже если заложена одна сторона.Так как я боюсь экспериментировать с сосудосуживающими каплями,в связи с нашими суженными сосудами на глазном дне(ЧАЗН и атаксия),я только брызгаю Квиксом, капаю Протаргол - по 2 капли..
Что Вы можете  посоветовать нам ?  

А) проконсультироваться у ЛОРа на предмет сильного (подчеркиваю) искривления носовой перегородки и/или аденоидов
Б) Если это действительно заложенность - за час до сна ингалироваться амбробене без маски.

[Мария43]

Ольга Сергеевна, здравствуйте.У нас аппетит очень хороший, даже через чур... Постоянно хочет кушать....но.... мы вообще не прибываем в весе. куда все девается ,я не знаю! Что делать? смотреть страшно на косточки.....Что можно попить для нарастания мышечной массы? Может какие то анализы надо сдать?

[Madik]

Цитата: Madik от 30 Октября 2012, 22:47:12Цитата: Педиатр от 30 Октября 2012, 22:32:31Если печень увеличена на УЗИ + уплотнение сосудов - скорее всего, признак полнокровия, повышенного кровенаполненияа это не опасно?вот у нас вся картина -и аллергии(им.Е вырос до 2500 Ед) и увеличение печени после курса кудесана с элькаром..А клинические проявления аллергии есть? Варианты - поискать инфекциониста/гепатолога.Или пересдать УЗИ через месяцок. Если специалист проверенный - то у него же, если случайный - в другом местеКак

Уважаемая Ольга Сергеевна!С наступающим Новым годом Вас!И снова я за советом к Вам..Мы повторили УЗИ -печень и поджелудочная сказали не увеличены.А уплотненые стенки сосудов печени остались.Имун.Е сдали посмотреть динамику-он снизился ,но еще чуть больше наших прошлых величин-574 ЕД.
Узист сказал проверить на лямблии,что сосуды такие от аллергии..Кровь на антитела к лямблии отриц.Кал сдавали один раз-не обнаружены.ЖКТ не беспокоит.
Как это понимать?Я поняла Вас так-что с сосудами картина из-за кудесана.Правильно?А аллергия от Элькара обостряется-этому потверждение в интернете нашла...нам генетиком-неврологом назначено принимать хотя бы один препарат- кудесан или элькар .Я в замешательстве,что выбрать..Может вместе с антигистаминами и эссенциале подавать ?Подскажите,пожалуйста!Гепатологов ,разбирающихся в таких тонкостях я у нас точно не найду...
р.с.у нас еще  круги темные под глазами,иногда чуть и мешки по утрам.Это наверное связано с тем,что у нас в моче органические кислоты или тоже от печени?

[Педиатр]

Цитата: Madik от 30 Октября 2012, 22:47:12Цитата: Педиатр от 30 Октября 2012, 22:32:31Если печень увеличена на УЗИ + уплотнение сосудов - скорее всего, признак полнокровия, повышенного кровенаполненияа это не опасно?вот у нас вся картина -и аллергии(им.Е вырос до 2500 Ед) и увеличение печени после курса кудесана с элькаром..А клинические проявления аллергии есть? Варианты - поискать инфекциониста/гепатолога.Или пересдать УЗИ через месяцок. Если специалист проверенный - то у него же, если случайный - в другом местеКак

Уважаемая Ольга Сергеевна!С наступающим Новым годом Вас!И снова я за советом к Вам..Мы повторили УЗИ -печень и поджелудочная сказали не увеличены.А уплотненые стенки сосудов печени остались.Имун.Е сдали посмотреть динамику-он снизился ,но еще чуть больше наших прошлых величин-574 ЕД.
Узист сказал проверить на лямблии,что сосуды такие от аллергии..Кровь на антитела к лямблии отриц.Кал сдавали один раз-не обнаружены.ЖКТ не беспокоит.
Как это понимать?Я поняла Вас так-что с сосудами картина из-за кудесана.Правильно?А аллергия от Элькара обостряется-этому потверждение в интернете нашла...нам генетиком-неврологом назначено принимать хотя бы один препарат- кудесан или элькар .Я в замешательстве,что выбрать..Может вместе с антигистаминами и эссенциале подавать ?Подскажите,пожалуйста!Гепатологов ,разбирающихся в таких тонкостях я у нас точно не найду...
р.с.у нас еще  круги темные под глазами,иногда чуть и мешки по утрам.Это наверное связано с тем,что у нас в моче органические кислоты или тоже от печени?

Заочно трудно. Попробовать поискать не лямблии, а гельминтов (глистов) - некоторых только в кале можно найти, другие - по антителам в крови. Лучше - в каком-нибудь НИИ паразитологии или микробиологии анализы сдавать

[Педиатр]

Может, с генетиком поговорить и попробовать обойтись без обоих препаратов, коль скоро на них такая реакция. Вообще, не лекарства острой необходимости и первого ряда.