АРХИВ. Ответы неврологов 2011-2015 гг

[Невролог]

Здравствуйте, подскажите, пожалууйста, что ещё можно попробывать, может какие-то операции на мозге, какие-то новые препараты. Ребёнку 7лет, дцп-спастический тетрапарез(не работают ни руки ни ноги, не сидит, не стоит, не говорит, всё время на руках сам не хочет находится), спит на нас , сохранны эмоции, издаёт звуки, смеётся, отзывается на имя. Делали:12раз в трускавце - клиника Козявкина, санатории Евпатории,Самарский реацентр, капсулы Прима-вера медикал м постоянная зарядка.Кроме Дцп простая фокальная эпилепсия -приступы купированы депакином, по результатам томографиив год аключение:Атрофическмй процесс коры головного мозга, наружная симметричная и внутренняя ассиметричная гидроцефалия, в белом веществе височно-теменных долей-ликворные кисты 2-4мм в диаметре.

Добрый день!
Присылайте медицинские документы на Вашего ребенка в Институт медицинских технологий, если сможем - поможем.
с уважением Рымарева О.Н.

[Невролог]

Здравствуйте доктор,доченьке Машеньке почти 3 года ДЦП.Спастическая диплегия,нам посоветовали в частной клинике, делать уколы кортексина в шею,как вы считаете это не опасно и может быть лучший эффект?как нам там обещают...

Добрый день!
Уколы в шею кортексином могут быть опасными.
с уважением Рымарева О.Н.

[Невролог]

Добрый день. У моей дочки медленно растет голова. Родилась она в срок естественным путем. Беременность и роды протекали без осложнений. Ог -при рождении 32 см. Сейчас ей 10 месяцев - 38 см. Я и сама понимаю, что это мало. Но ребенок развивается хорошо. В 1 мес начала держать голову, в 3,5 мес - стала переворачиваться на живот и обратно (самостоятельно), в 6 мес села, в 6,5 мес- села самостоятельно оперевшись на ручку, в 7,5 начала ползать, в 8 мес - вставать у опоры и даже прыгать, уже различает игрушки (если спросить где какая - показывает), сама продевает ручки в кофту при одевании. Сейчас уже ходит с поддержкой, говорит разные слоги, ходит на горшок, с небольшой помощью собирает пирамидку. Уже вылезло 5 зубов. Нас пугают микроцефалией, хотя ни одного симптома, кроме маленькой головы нет!  В 3 мес и в 4 мес делали узи мозга - все в полном порядке. Родничок закрылся в 8 мес.  Ребенок полностью здоров, только слегка не добирает в весе (10 мес - 8 кг, родилась -3400 кг)До какого возраста ставят диагноз микроцефалия? И что может быть у нас?

Добрый день!
В Вашем случае микроцефалия может угрожать развитию ребенка, при уменьшении размеров до 10% и больше и обязательно сопоставить с весовой кривой.
с уважением Рымарева О.Н.

[Невролог]

добрый день!помогите пожалучста опредилиться с дозами?у нас дцп двоиная гемиплегия,Гиперкинетический синдром.невропатолог назначила кортексин  7мг.-1.5мл. 10 раз мне обьяснили так в кортексин 10 мг добовляешь 2 мл 0.5 %новокаина и вводить нужно 1.5 мл.меня смутила доза ведь в инструкции написано  В/м, однократно ежедневно (содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1–2 мл 0,5% раствора прокаина (новокаина),  взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней; детям c массой тела до 20 кг — в дозе 0,5 мг/кг, с массой тела более 20 кг — в дозе 10 мг в течение 10 дней. У НАС МАССА ТЕЛА 12 КГ.МНЕ КАЖЕТСЯ ,ЧТО ЭТО ВЗРОСЛАЯ ДОЗА?                                                       ПАНТОГАМ  НАЗНАЧИЛА  В СИРОПЕ 2 МЛ 3 РАЗА В ДЕНЬ,ТОЖЕ СМУТИЛА ДОЗА ? И Нейромультивит ПО 1/2 ТАБ.1 РАЗ В ДЕНЬ?ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СООТВЕТСТВУЮТ ЛИ ДОЗЫ С НАШИМ ВОЗРАСТОМ И ВЕСОМ?ЗАРАНИЕ СПАСИБО

Добрый день!
Возраст ребенка являетсяважны фактором в назначении неврологических препаратов. В возрасте 2 г 10 мес при массе тела 12 кг назначение 7 мг кортексина в разведении по инструкции является правильным, остальные назначения требуют более детального осмотра ребенка.
с уважением Рымарева О.Н.

[Невролог]

Здравствуйте. моему ребёнку 5 лет, ей поставили в 2 года диагноз- дцп спастическая диплегия со спастическим нижним,глубоким парапарезом.... лечимся уже три года, но в наших клиниках нет хорошо квалифицированных врачей... что вы можете нам посоветовать по поводу:диагноза, лечения, реабилитации.... и в какой стране мира лучше искать клинику для лечения.... Заранее спасибо!

Добрый день!
Присылайте мед.документы в Институт мед. техологий по эл.почте inmedtec@mail.ru или по факсу: +7 495 742 44 98.
Если сможем, поможем.
с уважением И.Ребриков

[Невролог]

Здравствуйте, ребенку 2,10 ДЦП Спаст. деплегия. Диагноз поставили в 2 года, в 1,5 реб был лучше, ходил сам по 15-20 шагов, в 2 года за ручку, теперь только за две. С 1,5 лет у нас массажи, озокерит, смт и медиком. лечение. Ребенок почти не говорит, развитие ставят на 1,5 года. Лечимся и платно и бесплатно, гимнастика пол года уже ежедневная, спастику побороли, но в остальном только ухудшения (развитие и ходьба). Местные врачи не знают что у нас, в Екатеринбурге тоже. Подскажите какие анализы нужно нам сдать, на реакции, синдромы и т.д. У нас есть только ЭЭГ, и снимок тазобедренного сусава. МРТ советуют только в 5 лет делать (может сейчас надо?) Больше кроме общих мочи, крови у нас и не брали. Спасибо.

Добрый день! Ваш ребенок нуждается в дополнительном обследовании: ЯМРТ, Доплер сосудов головного мозга, Эхо ЭГ головного мозга, ЭЭГ в динамике на настоящий момент.
с уважением Рымарева О.Н.

[Невролог]

Здравствуйте хотела узнать у меня сыну 3.6 спастическая диплегия, говорит только несколько слов,папа мама..занимаеться с логопедом,хотела узнать может чем то можна стимулировать речь .а то наш невролог против всякого медикаментозного лечения

Добрый день!
У Вашего ребенка отмечается грубая задержка, психо-речевого развития. Вы можете обратиться к нам в Институт медицинских технологий. Пришлите к нам медицинские документы на Вашего ребенка по эл.почте : inmedtec@mail.ru или по факсу: +7 495 416 7404.
с уважением Рымарева О.Н.

[Невролог]

Здравствуйте...Сыну 4,5 месяца(родился 38 недель,плановое КС,8-8 апгар, развивается по возрасту)...Свозили его к областному неврологу и на узи головы, так сказать перестраховаться...первый ребенок с дцп..Невролог на словах говорит переживать не за что, ребенок здоров, все в норме...узи хорошее... Читаю дома справку...Диагноз: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, сд двигательных нарушений...Прописала корилин(корилил?) 0,5 свечи№10, через 20 дней курс повторить..затем нейромультивит 0,25т *2 раза - 20 дней..общий стимулирующий массаж№10, плавание... У меня голова кругом-"все нормально" а такой диагноз нам и первому ребенку ставили, потом дцп... Так что все таки нам ждать от такого диагноза,на что обращать внимание и обойдемся ли мы таким рекомендованным лечением...Спасибо!!!

Добрый день! Очевидно невролога насторожида формирующаяся спстика у Вашего ребенка. Пришлите медицинские заключения в адрес Института медицинских технологий по эл.почте inmedtec@mail.ru попробуем разобраться в Вашем вопросе.
с уважением Рымарева О.Н.

[Невролог]

Здравствуйте, у моей дочери образовалась Постгипоксическая энцефалопатия, после так и не сделанной операции по устранению гидроцефалии. Ребенку 1.5 месяцев. В месяц был поставлен диагноз: Врожденный порок развития головного мозга: мальформация Арнольда-Киари I типа. Окклюзионная, субкомпенсированная тривентрикулярная гидроцефалия. Спустя 20 минут после начала операции, начало замедлятся сердцебиение, в следствии чего операцию отменили и перевели дочку в реанимацию на 12 дней, из них 7 под ИВЛ. Произошло грубое угнетение головного мозга. Прошло около года. Дочка лежит, голову не держит, интереса к игрушкам нет, не гулит, зрение на нас фиксирует. Бывает уставится в точку, что нибудь скажешь ей хоть даже тихо, пугается, задумывается наверное или еще что то. Кушает только кашку и молоко с бутылочки (бывает что, хочет все за раз съесть ,потом отдышка у нее). Иногда улыбается, один раз аж засмеялась. Так же у нее судороги, бывает что заснет, через пять минут проснется, глазами смотрит к верку, а потом судороги в конечностях, но не плачет сейчас, а до этого хныкала когда были судороги. Еще сначала начинает ногами двигать, улыбается, и после этого судороги. Когда что то не нравиться начинает ерзать, плачет потом если не угодишь. Часто рыгает. . Имеется видео, выписки с больниц, снимки МРТ годичной давности и КТ за ноябрь 2011 года. Есть сайт где все это можно просмотреть. Могу дать ссылку в ЛС.
Есть планы съездить на обследование и возможно дальнейшее лечение в "Клинику Восстановительной Неврологии"
www.newneuro.ru
Я вот так думаю, что для начала нужно снять судороги, чтобы мозгу уже в дальнейшем было легче восстанавливаться.
Там предлагают лечение Стимуляция мозга каким то ихним аппаратом.
Да и сами вы можете сказать что то по этой клинике?
http://www.cneuro.ru/index-2.html - Это их основная клиника, возможно что туда и поедем.

Спасибо

Добрый день!
А Ваш вопрос о чем?
с уважением Рымарева О.Н.

ой, совсем забыл. Хотелось бы узнать, где дочке могут помочь с данным диагнозом?

Добрый день!
Присылайте медицинсие документы на Вашего ребенка в  Институт медицинских технологий по эл.почте inmedtec@mail.ru попробуем помочь.
с уважением Рымарева О.Н.

[Невролог]

Здравствуйте,Доктор.Помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭЭГ,ребенку 2 месяца.Альфа активность не регистрируется.Доминирует медленноволновая активность 3-4Гц,А до 20-30мкВ.бета активность умеренно выражена,А до 5 мкВ,18-20Гц,диффузно.Тенденция к формированию возрастной корковой ритмики.Уплощение кривой по Convex.Спасибо большое.

Добрый день!
Данное заключение соответствует указанному возрасту, расценивается как норам.
с уважением Рымарева О.Н.

[Невролог]

Добрый день, мы сами из Перми просто уже незнаю куда обратиться за консультацией, неврологи молчат. Мы, мальчик ДЦП тяжелой формы, спастический тетрапарез тяжелой формы, кривошея. Очень выражен шейный тонический и оральный рефлекс, иногда прям даже спать не дает, тянет голову в сторону кривошеи, а иногда и в другую и при этом сильно кричит. Антиспастические препараты не помогают. Принимали баклофен. Сейчас принимаем мидокалм. Улучшений не вижу. Ренген шейного собираемся сделать ближайшее время. Раньше были нарушения. У меня вопрос если не помогают антиспастические препараты, они неправильно подобраны или причина в другом? Тонус очень высокий, руки активные, а ноги нет.

Добрый день! Для ответа на Ваш вопрос нужны медицинсике документы на ребенка. Вышлите их в наш адрес inmedtec@mail.ru мы попробуем Вам помочь
с уважением Рымарева О.Н.

[Невролог]

Здравствуйте, доктор! Моей дочери  3г.10мес., диагноз ДЦП, спастическая диплегия средней степени тяжести. Ходит самостоятельно с опорой на носок, Тугоподвижность ТБС и ГС, плосковальгусная установка стоп. Интеллект сохранен. У дочери периодически ночью сводит ноги, причем это происходит в состоянии сна, а когда ее будишь - все проходит. Засыпает и все повторяется. Последние результаты ЭЭГ за февраль 2012г в норме. По назначению невралога принимали кальцемин, пантокальцин, магне В6, хвойные ванны, но все повторяется. Подскажите, возможно ли избавится от этих приступов, какие обследования нужно провести. Может избыточная физическая нагрузка влияет, т.к. ребенок очень активный. У меня перед глазами есть пример - моя вторая дочь-двойняшка с таким-же диагнозом, но ничего подобного, Слава Богу, у нее не возникало. Заранее спасибо за ответ.

Добрый день!
1. Провести ночной ЭЭг видеомониторинг
2. Сдать кровь на микроэлементы Ca, K, Na, Cl, P.
а)это могут быть приступы эпилептического характера (для этого нужен ночной ЭЭГ ВМ)
б) или это "крампи" спазм икроножных мышц, связанных с обменными нарушениями или проблеммы с поясничным отделом позвоночника.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте доктор.
У меня к вам вопрос по поводу нашего лечения, правильное оно? или вы что нибудь другое порекомендавали или дополнили? я бы предложила своему неврологу.
Заболели в 10дней, сейчас нам седьмой месяц.
Наш диагноз: герпетический менингоэнцефалит(кистозно-атрофические изменения головного мозга)
эпилептический синдром а наличием генерализованных миокланических и парциональных моторных припадков; генирализованных тонико-клонических по анамнезу, спастический тетрапарез. утрата здоровья 4 степени.
Теперь перепишу с выписки наше состояние(чтобы вам было яснее)
следит плохо.Кохлеопальпебральный рефл.+. Мышечный тонус повышен по спастическому типу, больше в руках.Опора ослаблена.Нет установочных лабиринтных ревлексов.
Наше лечение:
карбомазепин 0,2- 2 раза в день (  с него постепенно сходим, заменяя-)
конвульсофин 0.333- 2 раза в день. постоянно длительно
мидокалм 0.05-2 раза в день, месяц( уже закончили)
когитум 0.2 2 раза ( будем начинать второй курс)
И еще один вопрос, Вы что нибудь знаете о препорате RECALL?
ЕСЛИ ДА, то что можете сказать о том чтобы нам его принимать?
Спасибо за внимание, очеь ждем ответа.

Добрый день! Для ответа на Ваш вопрос нужны результаты: ЭЭГ видеомониторинга, МРТ головного мозга. Пришлите их к нам в Институт медицинсикх технологий по эл.почте inmedtec@mail.ru. мы попробуем Вам помочь.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

здравствуйте моей дочери Веронике 5 лет, в 2 года нам поставили диагноз ДЦП спастическая диплегия со спастическим нижним, глубоким парапарезом, и дизартрия речевого развития.  Лечимся уже три года но в нашем городе нет высоко квалифицированных врачей, лечение проводится не на должном уровне.Мой вопрос хочу как узнать правильный ли у нас диагноз? методы лечения, интенсивность приёма лекарственных препаратов? можно ли ставить диагноз ДЦП не проведя при этом ни каких анализов кроме ЭЭГ  ичто вы можете нам посоветовать.. Заранее спасибо!

Добрый день! Как можно заочно ставить диагноз? Врач невролог клинически выставляет диагноз и подтверждает его доп. методами обследования.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте! Моей доче 2 года, в 1,5 нам поставили диагноз ДЦП атонически-астатическая форма, задержка этапов развития! Еще была небольшая дисплозия тазобедренных суставов, сейчас остаточное явление. с 10 мес. она самостоятельно садится, с 1,3  встает с поддержкой, ходит с поддержкой (за диван, за стену), ползает правильно с 9 мес, играет игрушками, на горшок не просится, не ест сама, не говорит, близких узнает. вообще спокойный ребенок, не плачет, не истерит, сама засыпает, никогда не качаю ее. у нас 13 зубов (правда они не очень хорошие, с черным налетом и маленькие какие то, стоматолог сказал что это из за нашего заболевания ДЦП), кушает хорошо, общий стол. Очень активная, ноги руки ходуном ходят, сгибаются разгибаются правильно. весим сейчас 11 кг, рост 85 см. И вот у меня вопрос, правильный ли диагноз у нас? конечно понимаю, что без осмотра ничего сказать нельзя, но хотябы приблизительно подскажите! и поправимо ли это? заранее спасибо!

Добрый день! Вы сами отвечаете на Ваш вопрос, без осмотра ребенка увы диагноз на выставляется. Приезжайте в Институт медицинсикх технологий на консультацию и мы ответим на все Ваши вопросы.
с уважением Молодыченко Е.С.