АРХИВ. Ответы неврологов 2011-2015 гг

[Невролог]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по какой схеме лучше проколоть Церебрум -Композитум? Ребенку 2 года и 4 месяца. Заранее благодарна

Добрый день! Обратитесь с эти вопросом к Вашему врачу. который назначил препарат Вашему ребенку, это должен сделать именно он.
с уважением Рымарева О.Н.

[IULIA]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по какой схеме лучше проколоть Церебрум -Композитум? Ребенку 2 года и 4 месяца. Заранее благодарна

Добрый день! Обратитесь с эти вопросом к Вашему врачу. который назначил препарат Вашему ребенку, это должен сделать именно он.
с уважением Рымарева О.Н.

К сожалению, наш врач с себя такую ответственность снял, сказав, что нам уже ничего не поможет...

Но спасибо за ответ:(

[Невролог]

Здравствуйте. У моей дочки Органическое Поражение Головного Мозга,лиссэнцефалия,мультифокальная эпилепсия. Последние дни происходит вот что-начинаю кормить,вся синеет,сжимается,не дышит. Отходит и часа 2 плачет. Почему именно во время еды? Объясните пожалуйста. Спасибо.

Добрый день!
Это могут быть эпилептические приступы.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Добрый день! У моего сына (3,5 мес) стоит диагноз - мультикистозная лейкомаляция, спастико-дискинетический тетрапарез, псевдобульбарный синдром. Невропатолог еще определила у нас торсионный спазм. Ребенок, когда активный, не спит и лежит в кроватке, периодически поворачивает влево и прижимает к плечу голову, выгибает корпус, прижимает к корпусу очень сильно левую руку, вытягивает дугой ножку влево, получается весь прогибается дугой в левую сторону в виде буквы "С", при этом сильно плачет. может в такой позе застыть и лежать очень долго, выпрямить его просто невозможно, он как будто застывает и становится деревянным. Но когда спит -  лежит ровненько, и когда я держу его на руках - тоже такого нет. Действительно ли это торсионный спазм, как его можно лечить (наш невролог нам сказала, что от этого нет лекарства, и с этим нужно жить). по ЭЭГ эпи активности и судорожной готовности у нас не выявили. Спасибо.

Добрый день!
1.Нужно пробывать постепенное введение препартов:
-баклофен, если на нем эффекта нет то перейти на
-на-ком, очень медленно подбирая дозу.
2.Обязательно и антигипоксанты:мексидол или цитофлавин.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте, доктор!
Мой вопрос в том, можно ли нам в клинике доктора Романова в Питере посещать звукотерапию (вибро-акустическое воздействие, оденут датчик на ножку, на голеностоп чтобы "вырастить" ножку у нас небольшое укорочение) при такой ситуации:
Ребенок, девочка 3,4 года. ДЦП, правосторонний гемипарез, компенсированная гидроцефалия, гипоплазия мозолистого тела. В октябре прошлого года у нас была судорога после случайного употребления алкоголя (попила алкогольный коктейль из взрослого стакана, перепутали с соком). Через 4 часа я обнаружила, что она лежит обкаканная, вся бледно желтая, вялая. Приехала скорая, промывала желудок, потом поехали в реанимацию там подергивание правой ручки и ножки было, реланиум, там 1 день депакин 3 раза, затем ЭЭГ в норме и наш невролог депакин отменил, больше не пили.
И второй эпизод через 9 месяцев, 5 августа 2011г. в 2 часа ночи проснулась, показала, что тошнит, вырвало (чем-то жутко вонючим, как тухлая селедка, ела рыбу жареную), утром встала с температурой 37,4, с недомоганием, не пошли в садик, думали, что отравились. Отказывалась все утро есть и пить, урчал живот, в 11 часов стала бледнеть, синеть, вызвали скорую, была в сознании. Около часа была бледно синяя, врачи разные в приемном отделении долго смотрели, потом начались подергивания мимических мышц лица, побежали в реанимацию, поставили реланиум. На след. день в отделении неврологии поставили диагноз симптоматическая фокальная вторично-генерализованная эпилепсия, серийное течение, посадили на конвулекс. ЭЭГ делаем с рождения каждый раз при госпитализации, врач всегда говорил, что хорошая. Последняя ЭЭГ после реанимации: диффузные изменения биоэлектрической активности умеренные органического характера. Локальные эпиподобные изменения в правой лобно-центрально-височной области (высокоамплитудная медленноволновая активность, полифазные потенциалы). Дисфункция срединно-стволовых структур. БЭА не соответствует возрасту. Наш невролог перевел нас с конвулекса на Депакин Хроно 250 мг (весим 12 кг), сказал попьем год, потом посмотрим, не запретил ни массаж, ни физ лечение.
Спасибо!

Добрый день!
Массаж и все физиопроцедуры противопоказаны.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здавствуйте,доктор.Сыну 8 лет ДЦП,у него симтоматическая эпилепсия,дебютировала в 4 года,после 2 укола Глиатилина в *Детстве*,до этого энцефалограмма была в норме,3 с половиной года ремиссия,вопрос,можно ли нам делать сеансы Биологическая обратная связь (БОС) ?Спасибо,за ответ

Добрый день!
Все зависит от того, что Вы хотите стимулировать по БОС. Это очень щадящая методика, так что противопоказаний к ней нет. Я бы рекомендовала не давать стимуляцию для глаз.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по какой схеме лучше проколоть Церебрум -Композитум? Ребенку 2 года и 4 месяца. Заранее благодарна

Добрый день! Обратитесь с эти вопросом к Вашему врачу. который назначил препарат Вашему ребенку, это должен сделать именно он.
с уважением Рымарева О.Н.

К сожалению, наш врач с себя такую ответственность снял, сказав, что нам уже ничего не поможет...

Но спасибо за ответ:(

Тогда Вам не стоит заниматься самолечением, Вы можете прислать медицинские документы на Вашего ребенка в Институт медицинских технологий, доктора их рассмотрят и если ребенку можно чем-то помочь, пригласим Вас на лечение.
с уважением И.Ребриков

[Невролог]

Добрый день!
Моей дочке 1 г 3 мес. (дата рождения 29.03.10). Диагноз сейчас: органическое поражение головного мозга: постатрофическая гидроцефалия, истончение мозолистого тела. эпилептический синдром, пароксизмальные нарушения дыхания, приступный период. миатонический синдром. ЗПМР.
Ребенок активно ходит у опоры, пару шажков может сделать сама, если ее стимулировать к этому. ползает на четвереньках, но мало. сама стоит без опоры минуту-две. голову стали держать в 6 месяцев после курса массажа, села и встала сама в 10 мес.
у нас с рождения было много-много неврологических проблем, но хочу спросить про результаты МРТ, сделанного 2 мес назад (20.04.11г):
борозды полушарий мозга в лобных долях несколько углублены, межполушарная и латериальные щели несколько расширены (в сравнении с МРТ от 23.06.10 положит динамика)
субарахноидальное конвекситальное пространство расширено в лобной и теменной областях. базальные ликворные цистерны расширены, с приемущественным расширением большой затылочной цистерны (до 18.0 - 18.0 - 16.0 мм).
периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.
Боковые желудочки симметричны, несколько расширены. перивентикулярно боковым рогам отмечается облаковидное повышение МР-сигнала на Т2 ВИ и flair.
III желудочек до 5.0 мм. IV желудочек, водопровод мозга не изменены.
Мозолистое тело несколько истончено, таламусы и базальные ганглии структурны.
Дифференциация серого и белого вещества сообветствует норме.
селлярная область не изменена.
область мостомозжечковых углов не изменена с двух сторон.
мозжечок, стволовые структуры и вещество спинного мозга до уровня позвоночника С4 - без существенных изменений.
в проекции пирамиды височной кости справа отмечается повышенный  МР-сигнал. слизистая оболочка клеток решетчатого лабиринта с признаками инфильтрации.
Заключение: МР-признаки смешанной, преимущественно наружной гидроцефалии. преивентикулярное изменение белого вещества головного мозга, по типу незавершенной миелинизации. средний отит справа.
по ЭЭГ -  низкий порог судорожной готовности, эпилептический активности не выявлено.
А именно вопросы:
- мозолистое тело несколько истончено. "несколько" - это сколько? это значит незначительно?
- как определили атрофию мозга? что именно по результатам МРТ указывает на это?
- преивентикулярное изменение белого вещества головного мозга, по типу незавершенной миелинизации - как это понять?
- замедленная, незавершенная миелинизация чем-то грозит?
- какова вероятность реабилитации с такими диагнозами?
- каков вообще ваш прогноз?
Спасибо.

Добрый день! Из Вашего описания  следует, что у ребенка резидуально-органическое поражение ЦНС, отягащенное эпи-синдромом, гидроцефалиеей, задержкой психо-моторного развития. Изменения со стороны головного мозга имеют серьезные нарушения. Ваши вопросы, связанные с МРТ головного мозга могут быть разрешены только при наличии снимков, реабилитация таким детей проводиться в Институте медицинских технологий, пришлите к нам медицинские документы, мы попробуем разобраться в Вашем вопросе.
с уважением Рымарева О.Н.

[Невролог]

Здравствуйте!У моего ребенка ( ей 2года,8 месяцев)ДЦП,правосторонний гемипарез.Она ходит самостоятельно,но одна ножка немного короче другой.Наша массажистка предлагает поделать массаж с инъекциями Церебролизина т.е. инъекции втирать в больную ножку .Она меня уверяет что эффект будет и ножки у ребёнка будут развиваться одинаково,если проводить курс 2 раза в год.Я никогда не слышала о такой процедуре,поэтому незнаю стоит попробовать или нет

Добрый день!
У Вашего ребенка серьезные нарушения со стороны ЦНС. Полагаться на мнение массажистки не совсем верно. Пришлите к нам медицинские документы и мы постараемся помочь в решении Ваших проблем.
с уважением Рымарева О.Н.

[IULIA]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по какой схеме лучше проколоть Церебрум -Композитум? Ребенку 2 года и 4 месяца. Заранее благодарна

Добрый день! Обратитесь с эти вопросом к Вашему врачу. который назначил препарат Вашему ребенку, это должен сделать именно он.
с уважением Рымарева О.Н.

К сожалению, наш врач с себя такую ответственность снял, сказав, что нам уже ничего не поможет...

Но спасибо за ответ:(

Тогда Вам не стоит заниматься самолечением, Вы можете прислать медицинские документы на Вашего ребенка в Институт медицинских технологий, доктора их рассмотрят и если ребенку можно чем-то помочь, пригласим Вас на лечение.
с уважением И.Ребриков

Спасибо большое за предложение, но для меня это дорого.

Мы уже общались с разными неврологами, но как только они видят, что у нас атрофия мозга, просто говорят нам до свидания и предлагают ничего не делать, т.к. это бессмысленно:(

[Жюли]

У меня вопрос,скажите,какой аналог ближе Конвульсофину,в Польше его нет в реестре для выписки.Прочитала о Орфириле и Конвулексе,один к одному,вроде,но страшновато как-то менять,а другого выхода нет...очень жду ответа.завтра хочу выписать.

Добрый день!
Депакин-хроносфера, Депокин-хроно, ковулекс пролонгированный.
с уважением Молодыченко Е.С.

Спасибо, за ответ-огромное!!!

[kaunis]

Здавствуйте,доктор.Сыну 8 лет ДЦП,у него симтоматическая эпилепсия,дебютировала в 4 года,после 2 укола Глиатилина в *Детстве*,до этого энцефалограмма была в норме,3 с половиной года ремиссия,вопрос,можно ли нам делать сеансы Биологическая обратная связь (БОС) ?Спасибо,за ответ

Добрый день!
Все зависит от того, что Вы хотите стимулировать по БОС. Это очень щадящая методика, так что противопоказаний к ней нет. Я бы рекомендовала не давать стимуляцию для глаз.
с уважением Молодыченко Е.С.

Cпасибо,нам делают на икры.

[Невролог]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по какой схеме лучше проколоть Церебрум -Композитум? Ребенку 2 года и 4 месяца. Заранее благодарна

Добрый день! Обратитесь с эти вопросом к Вашему врачу. который назначил препарат Вашему ребенку, это должен сделать именно он.
с уважением Рымарева О.Н.

К сожалению, наш врач с себя такую ответственность снял, сказав, что нам уже ничего не поможет...

Но спасибо за ответ:(

Тогда Вам не стоит заниматься самолечением, Вы можете прислать медицинские документы на Вашего ребенка в Институт медицинских технологий, доктора их рассмотрят и если ребенку можно чем-то помочь, пригласим Вас на лечение.
с уважением И.Ребриков

Спасибо большое за предложение, но для меня это дорого.

Мы уже общались с разными неврологами, но как только они видят, что у нас атрофия мозга, просто говорят нам до свидания и предлагают ничего не делать, т.к. это бессмысленно:(

Добрый день!
Для оплаты лечения в нашей клинике Вы может обратиться в Российский фонд помощи, который оплачивает лечение детей в Институте медицинских технологий, но для принятия решения о необходимости и возможноси лечения нам нужны мед.документы.
с уважением И.Ребриков

[Невролог]

моему сыну 9 месяцев у нас дцп и частые судорги в центре принимают с судоргами ?

Добрый день!
Да в Институте мед. технологий занимаются подбором противосудорожных препаратов, но сначала нужны мед.документы.
с уважением И.Ребриков

[Невролог]

здравствуйте,а хотелось бы узнать нам один невролог в нашем городе скаала,что мидокалм сейчас запретили выписывать,а другой невролог нам выписала его и мы незнаем пить ли его.Сыну 8 месяцев,после шунтирования.И еще у нас происходят неестественные пдергивания головы,то влево и сразу же вправо,мы это записали на телефон,пришли на прием показали и спросили может намсделать видеомониторинг,на что она ответила": ненадо,это похоже на дистонию,сейчас попьем лекарства и через месяц сделаем мониторинг......зачем вам попусту деньги тратить"Состояние у нашего ребенка такое тремор ножек,шунтирование,на ЭЭГ была зафиксирована эпи активность,развитие:голову не держим,не сидим,не ползаем,не смеемся.Умеем улыбаться,гулить по разному,тянуться кигрушкам,но как то грудью,а не пальчиками,т.е. что б поднять ручку к игрушкам надо поднять грудь))))Лежа на животе голову держим,налоркти упираемся.Перенесли эшемию 3 ст.,крвоизлияние ВЖК,кровоизлияние Арахноидальное,киста прозрачной перегородки,была ретроцеребральная до операции,а после ее не зафиксирвали.ринимаем депакин хроно 1\4,клонезепам1\8 2 раза в день,мидокалм1\4,анавенол 2 раза в день1\4,пантогам1\4,кортексин по 10 уколов второй месяц.посоветуйтепро мидокалм и может нам какие другие препараты посоветуете,я вроде все расписала подробно про нас.

Добрый день! Принимайте мидокалм в данной дозировке от 1 до 2 месяцев.
с уважением Молодыченко Е.С.