Приемный час (2012 год).

[doctor]

Здравствуйте. Отправила вам на электронный ящик видео и информацию про своего ребенка (в теме указано- из Мурманска). Посмотрите при возможности.

 Еще такой вопрос - на форуме несколько раз попадалась инфа, что операция в возрасте 2-х лет не дает такого эффекта (например убрать "носочки"), как в более старшем возрасте.  У вас есть подобные наблюдения ?!   Спасибо.

Здравствуйте.
Возраст это не главный критерий при принятии решения об операции. Оценивается выраженность мышечных изменений и связанные с этим ограничение подвижности суставов или нарушение их развития; оценивается тяжесть неврологических прблем; оценивается динамика развития ребенка, как общая, так и конкретных суставов в частности. Мы можем повлиять только на "мышечную часть" этого "клубка проблем".
Бывает что уже и в 2 года необходимо оперировать и будет результат; бывает что и в 10 лет по нашей части у ребёнка ничего нет. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально.

[lenakur]

Здравствуйте, Алексей Алексеевич! Моей дочке 1 год 8 мес ДЦП Спастический тетрапарез, симптоматическая эпилепсия(с  1 апреля 2011 судорог нет, по ЭЭГ активности нет), самостоятельно сидит только на коленках, ползает на четвереньках, встает у дивана подтягиваясь на руках и поднимая обе ноги сразу, не ходит, когда ведешь за руки ногами переступает, перекреста нет, очень сильные цыпочки, массажистка наша говорит контрактур у неё нет. Можно ли нам делать операцию? Куда можно обратиться за консультацией? мы из Ульяновска

[doctor]

Здравствуйте, Алексей Алексеевич! Моей дочке 1 год 8 мес ДЦП Спастический тетрапарез, симптоматическая эпилепсия(с  1 апреля 2011 судорог нет, по ЭЭГ активности нет), самостоятельно сидит только на коленках, ползает на четвереньках, встает у дивана подтягиваясь на руках и поднимая обе ноги сразу, не ходит, когда ведешь за руки ногами переступает, перекреста нет, очень сильные цыпочки, массажистка наша говорит контрактур у неё нет. Можно ли нам делать операцию? Куда можно обратиться за консультацией? мы из Ульяновска

  Здравствуйте.
Если объём пассивных движений в суставах не ограничен, т.е. нет контрактур, то оперировать пока рано. На консультацию можете приехать в Тулу или любой ближайший город где бывают наши специалисты. Список городов можете посмотреть на нашем сайте www.ulzibat.ru

[анна.82]

Здравствуйте,доктор. Скажите,имеет ли смысл делать операцию при спастико-гиперкинетической форме. контрактур нет,спастика нарастает при движениях и в руках и ногах, и к ней также добавляются гиперкинезы.при этом кулаки сжаты,трудно взять и бросить предмет,правой рукой вообще не может.также спастика при разведении бедер.идет за 2 руки как бы приседая.

[doctor]

Здравствуйте,доктор. Скажите,имеет ли смысл делать операцию при спастико-гиперкинетической форме. контрактур нет,спастика нарастает при движениях и в руках и ногах, и к ней также добавляются гиперкинезы.при этом кулаки сжаты,трудно взять и бросить предмет,правой рукой вообще не может.также спастика при разведении бедер.идет за 2 руки как бы приседая.

Здравствуйте Анна.
В таких случаях тяжело что-либо сказать не осмотрев ребёнка. При гиперкинезах мы ищем не только контрактуры, но и так называемые
"триггерные точки" в мышцах и фасциях. Они могут провоцировать и усиливать гиперкинезы при движении. С другой стороны и понятие "контрактура" разными врачами трактуется по разному. Нередко кантрактуры называют и спастикой и повышенным тонусом. Поэтому, чтобы не гадать, рекомендую вам приехать на консультацию.

[анна.82]

Здравствуйте,доктор. Скажите,имеет ли смысл делать операцию при спастико-гиперкинетической форме. контрактур нет,спастика нарастает при движениях и в руках и ногах, и к ней также добавляются гиперкинезы.при этом кулаки сжаты,трудно взять и бросить предмет,правой рукой вообще не может.также спастика при разведении бедер.идет за 2 руки как бы приседая.

Здравствуйте Анна.
В таких случаях тяжело что-либо сказать не осмотрев ребёнка. При гиперкинезах мы ищем не только контрактуры, но и так называемые
"триггерные точки" в мышцах и фасциях. Они могут провоцировать и усиливать гиперкинезы при движении. С другой стороны и понятие "контрактура" разными врачами трактуется по разному. Нередко кантрактуры называют и спастикой и повышенным тонусом. Поэтому, чтобы не гадать, рекомендую вам приехать на консультацию.

Спасибо за ответ. Скажите,можно Вам прислать видео ребенка,т.к. ехать на консультацию пока нет возможности.

[Борисовна]

Здравствуйте Алексей Алексеевич, моего внука  18.06 в Новосибирске оперировал Бударин Вячеслав Иванович, все прошло хорошо. Сейчас внука (3г. 2мес) потихоньку ставим на ножки, уплотнений нет,синяков тоже нет, места прколов почти не видно.У меня вопрос  Куда деваются рассеченные контрактуры?   

[aist]

Алексей Алексеевич, здравствуйте. Прошло 2 мес после операции, оперировали вы.Ребенку 2,5 года, диагноз- спастическая диплегия.До операции ползал на четвереньках, ходил за одну руку ( опора была на полную стопу, но при ходьбе левую ногу ставил немного на носок), сидел если ноги вперед, то спина была круглая и не выпрямлял ноги в коленях полностью. Сейчас сидит также и это нас очень волнует. Ответьте ,пожалуйста ,почему???  Ведь мы оперировались и у омских ортопедов один год назад, которые обещали , что ребенок сможет сидеть правильно, а результата нет. Из положительных результатов пока видно только что улучшилась опора на стопы в положении  сидя на корточках. С ходьбой непонятно: раньше ходил за одну руку быстро, но коряво ,а сейчас - медленно, висит на руке, но ноги вроде поровней ставит. Ждем вашего ответа.

[doctor]

Здравствуйте,доктор. Скажите,имеет ли смысл делать операцию при спастико-гиперкинетической форме. контрактур нет,спастика нарастает при движениях и в руках и ногах, и к ней также добавляются гиперкинезы.при этом кулаки сжаты,трудно взять и бросить предмет,правой рукой вообще не может.также спастика при разведении бедер.идет за 2 руки как бы приседая.

Здравствуйте Анна.
В таких случаях тяжело что-либо сказать не осмотрев ребёнка. При гиперкинезах мы ищем не только контрактуры, но и так называемые
"триггерные точки" в мышцах и фасциях. Они могут провоцировать и усиливать гиперкинезы при движении. С другой стороны и понятие "контрактура" разными врачами трактуется по разному. Нередко кантрактуры называют и спастикой и повышенным тонусом. Поэтому, чтобы не гадать, рекомендую вам приехать на консультацию.

Спасибо за ответ. Скажите,можно Вам прислать видео ребенка,т.к. ехать на консультацию пока нет возможности.

Да, конечно присылайте.

[doctor]

Алексей Алексеевич, здравствуйте. Прошло 2 мес после операции, оперировали вы.Ребенку 2,5 года, диагноз- спастическая диплегия.До операции ползал на четвереньках, ходил за одну руку ( опора была на полную стопу, но при ходьбе левую ногу ставил немного на носок), сидел если ноги вперед, то спина была круглая и не выпрямлял ноги в коленях полностью. Сейчас сидит также и это нас очень волнует. Ответьте ,пожалуйста ,почему???  Ведь мы оперировались и у омских ортопедов один год назад, которые обещали , что ребенок сможет сидеть правильно, а результата нет. Из положительных результатов пока видно только что улучшилась опора на стопы в положении  сидя на корточках. С ходьбой непонятно: раньше ходил за одну руку быстро, но коряво ,а сейчас - медленно, висит на руке, но ноги вроде поровней ставит. Ждем вашего ответа.

Здравствуйте.
Обычно в таком возрасте мы не оперируем "точки", которые могут улучшить сидение ребёнка с прямыми ногами. Если хотите, напишите мне в личку ФИО ребёнка и контактный телефон. Я найду историю болезни и свяжусь с Вами.

[doctor]

Здравствуйте Алексей Алексеевич, моего внука  18.06 в Новосибирске оперировал Бударин Вячеслав Иванович, все прошло хорошо. Сейчас внука (3г. 2мес) потихоньку ставим на ножки, уплотнений нет,синяков тоже нет, места прколов почти не видно.У меня вопрос  Куда деваются рассеченные контрактуры?   

Здравствуйте. Фиброзные участки, которые мы рассекаем, никуда не деваются и остаются в мышце.

[mamimax]

Здравствуйте. Возможно не смогу выражаться умными словами, но обыденным языком постораюсь. Ребенок 1 год и 9 месяцев. С 10 месяцев проходит постоянную, непрерывную реабилитацию. Сейчас находится в Китае. Увидела, что вы будите в сентябре в Хабаровске. Хотим приехать на консультацию. Имеем MRI, IG, ST, рентген суставов сделанный в год. Достаточно ли этого? У ребенка сходящееся косоглазие. Не сидит, не ползает, не переворачивается. В руках тонус(особенно в правой). Ноги крестом и на носки ставит. Голову держит. Спина колесом. Может сам приседать и вставать в ортезах 25 раз.(есть сила в ногах). Если держишь, за плечи шагает левой ногой. Когда тонус меньше, может и правой шагнуть. Зараннее спасибо.

[mamimax]

Все, спасибо. Ответили по skypu

[шума]

Здравствуйте.Мы прооперировали сына в Иркутске в апреле у Шульги Ю.В.. Результатами довольны, сын (3года,ДЦП, спастический тетрапарез) встал на полную стопу,теперь стоит возле опоры более уверенно,при ходьбе(за две ручки) ставит на стопу, но перекрест остался, из-за этого ноги заплетаются,носок об пятку цепляет,когда встает у опоры,тоже крестом ноги ставит. Сидеть правильно мы тоже не можем,только в позе "W",спина круглая,только на стуле с спущенными ногами минуты две максимум. Знаю, что в сентябре Шульга Ю.В. будет оперировать в Иркутске,можно нам будет на операцию, полгода пройдет, если мы числа 20-ого сентября?Мы живем в другом городе,не в Иркутске,можно как-то получить консультацию, не выезжая?

[гульнар04ka]

Здравствуйте! мы из башкирии,сыну 4г3мес. дцп-спастическая диплегия. наш  ортопед посоветовал сделать операцию,но что то боязно. он ползает,сидит,встает и ходит у опоры. до недавнего времени ходили за обе ручки(плохо,но ходили)иногда и за одну ручку получалось.  левая нога вставала на всю стопу,ровная была,правая нога была проблемная-вставал на носок,и на внутр.сторону стопы,колено внутрь.но после 2инъекции диспорта нас скрутило очень сильно. теперь левая нога становится на внешнее ребро  стопы, правая также осталась.(не знаю понятно ли написала). в общем,получились 2 разные стопы-одна на внешней,другая на внутренней стороне стопы. и ему больно наступать теперь.  стал больше сидеть,перестал ходить. до этого постоянно брал нас за руки.просил с ним ходить. на него невозможно смотреть,когда он стоит-весь скрюченный. что делать???? ко всему прочему у нас киста головного мозга 3-4см((( можно ли делать операцию??? елси не операция,то как можно всё это исправить?