0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
добрый день.У моего 8-мес племянника симптоматическая эпилепсия, спастический тетрапарез, микроцефалия(результат родовой травмы: отёк мозга, гипоксия, кисты).в последние месяца три сильные судороги и приступы, доходят до 5 минут.Принимают Депакин. Топамакс.Что можно сделать ,чтоб хотя бы сократить число приступов?Это же ужас просто.и ночами не спит.иногда фенибут принимают.в первые ведь месяцы не было этих приступов, это наверно из-за того. что мозгу нужно расти. а некуда? у него родничок в 2 мес закрылся. в результате -краниостеноз, наверно. отсюда и микроцефалия пошла.куда вообще лучше обращаться?Может ли помочь оперативное вмешательство? Кто-то из врчаей сказал сестре, что с таким диагнозом до 10 лет не доживают, правда ли это?Пыталась написать вам в личное, но не получилось.при необходимости могу переслать документы племянника.
Здравствуйте!Моему ребенку 2 года 10 месяцев. С 2, 5 месяцев до 10 месяцев у нас были приступы (у ребенка подергивались кисть руки и стопа ноги), приступы были купированы препаратами конвулекс и топамакс. Сейчас у нас нет приступов уже 2 года, дозу снизили до минимальной - конвулекс сироп - по 1, 2 мл з раза в день, топамакс капсулы - по 3 мг 2 раза в день. Сделали мрт - Боковые желудочки ассиметричны, треугольник левого расширен. Нельзя исключить заместительное расширение , обусловленное атрофическими изменениями в гиппокампе, но достоверных очагов патологической ис , глиоза, в гиппокампе не выявлено. 3-й желудочек без особенностей. ; 4-й несколько расширен. В белом веществе полушарий большого мозга, перивентрикулярно, а так же в базальных отделах, преимущественно в таламусе, отмечается повышение ис на T2ВИ и FLAIR ИП. Субархноидальные пространства не расширены. Борозды лобных долей умеренно углублены. Сильвиевы щели не расширены. Гипофиз обычного положения и размера. Стволовые структуры без патологических сигналов. Отмечается низкое расположение синусного стока. Нижний червь мозжечка представляется несколько гипопластичным. Миндалины мозжечка на линии МакРея . В задненижних отделах ЗЧЯ отмечается локальное расширение субархноидального пространства. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки постгипоксической энцефалопатии. Вопрос: если доза уже минимальная, ребенок развивается по-тихоньку, нет ли смысла убрать вообще противосудорожные?Сколько нужно их еще принимать? И если возможно, более понятно объясните, пожалуйста, выписку мрт.
Здравствуйте! Хотел спросить совета по снотворному мелаксен. Ребёнку почти 5 лет, синдром Веста с трансформацией в фокальную эпилепсию. Приступов нет с года, ремиссия. Приехали недавно с Китая с эпиактивностью.У нас проблема давняя, сын не спит по ночам, а днём до обеда отсыпается. И ничего с этим поделать не можем. Нам поссоветовали снотворное мелаксен. Но в анотации написано противопоказание - эпилепсия.Что поссоветуете?Спасибо!
Здравствуйте, хотел бы проконсультироваться у вас по поводу моего ребенка который сейчас находится на лечении в больнице хотелось бы начать рассказ с того, что у ребенка долгое время 3 месяца не заживал пупок. Затем начались небольшие подергивания и ребенок перестал реагировать на все. В это время врачи забили тревогу и направили нас на лечение в больницу с диагнозом судорожный синдром .По какойто счастливой случайности вместо рентгена шеи ему сделали ренген легких и обнаружили что у ребенка воспаление легкихи переправили в другую больницу лечится от воспаления. В процессе лечения ребенок начал приходить в себя , но у него появились большие судороги. Начала руки и ноги отводить назад вроде как выгибаться закатывала глаза в это время использовали прописанный нам конвулекс. Толка от него не было .перед новым годом выписали и мы направились в другую больницу . Где нам сразу же был поставлен диагноз Синдром веста и было прописано лекарство кортексин. Через неделю после прописанных уколов у ребенка многократно усилились судороги с прогибами и ребенок начинал задыхаться, синел. Вскоре нас положили в больницу и сделали МРТ прописали кучу лекарств. Что означает результат мрт нам не сказали.Не могли бы рассказать о его результате.ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-томографических признаков за обьемный процесс и очаговую патологию структур головного мозга не выявлено.Незначительное расширение наружных субарахноидальных пространств височных и лобных долей. Нам сказали так же, что у нас небольшая атрофия височной части головного мозга????. Также проводили ЭЭГ исследования врач сообщила что результаты ее плохие. Назначила курс синактена депо. Перед этим сдали анализы т.к. ребенок очень часто кашлял. Анализ крови показал воспалительные процессы. Тогда лечащий врач направил нас на очередной рентген легких, который показал что у нас недолеченное воспаление легких проходящее безсимптомно. Во время приема различных противосудорожных препаратов у ребенка появились приступы в видоизмененной форме если она раньше напрягалась выгибалась то сейчас она тихо лежит и задыхается затем пытается ртом хватать воздух. Таких приступов было до 40 за сутки. После замены препаратов ситуация нормализовалась и приступы уменьшились. Однако в настоящее времся у ребенка бегают глаза и не могут остановится. В последние два дня ребенок все время пока не спит болтает без остановки головой внимание на предметы нет на игрушку не реагирует . Шею до сих пор не держит. на раздражители не реагирует , не переворачивается , ни делает в общем ни чего. Очень переживаю за ребенка. Будем делать 3 укол синектена депо.По окончанию лечения синактеном депо обещали направить нас на консультацию в Москву.Скажите нам пожалуйста какие у нас результаты МРТ. Ивообще что нам делать врачь ни о чем не говорит. И еще забыл сказать что когда у ребенка были приступы 40 шт в сутки врачь посмотрела их и сказала что у нас на синдром веста не похоже, а точный диагноз она поставить не может. Извините за длинное письмо . Спасибо
Добрый день! Подскажите, для чего необходимо делать повторно ЭЭГ? У нас на первой ЭЭГ были изменения. Приступов нет. Противосудорожные не принимаем. Лечимся ноотропами и другими препаратами. ЭЭГ повторное необходимо для того, чтобы посмотреть, есть ли улучшения на фоне медикаментозного лечения?
Здравствуйте доктор! Ребенку 7 мес, у нас симптоматическая мультифакальная эпилепсия (трансформация из с-ма веста), сейчас принимаем сабрил 750 мг, депакин хроносфера 300 мг в сутки. Сделали видео мониторинг ЭЭГ, после приема сабрила. Вот результаты Замедление основного ритма. Выраженые изменения б.э.а. головного мозга за счет эпилептоформной активности и органического поражения.. С наступлением сна зарегистрированы (2-х кратно) вспышки медленных волн в сочетании с эпилептиформной активностью в правой лобно-центральной области в виде комплексов острая-медленная волна, амплитудой до 170 мкВ,частотой 1-2 Гц с распространением на задние отделы и левое полушарие, с последующим замедлением.Подскажите, что нам теперь делать, помагает ли лекарство? Видимых судорог нет, но активность сохраняется, зачит будет тормозить развитие? Увеличить дозу сабрила(вес 10кг), либо ставить синактен депо, чтоб добиться чистой ЭЭГ. Продолжать ли прием сабрила при синактене и после него? Считается ли это ремиссией при единичных вспышках во сне? Как быть?Заранее благодарны.[/pre]
Здравствуйте а подскажите, могу ли я на почту вам скинуть ээг,чтобы вы посмотрели? Наше заключение : общая характеристика ээг в покое: альфа- ритм не сформирован. Преобладает,распространенный на все отделы,пространственно синхронизированный ритм 4,5 -6 гц с максимумом амплитуды в передне-центральной области до 200-250 мкв,эпизодами формируется во генерализованные вспышки с амплитудой до 300 мкв. Десинхронизированный бета ритм регистрируется средней амплитуды диффузно. Вспышковая и разрядная активность: регистрируются распространенные гиперсинхронные вспышки тета ( субальфа?) - ритма 3-4,5 гц. Регистрируются острые волны и комплексы острая- медленная волна в лобной ,центральной и передне- височной области и слева и справа,вспышки острых волн на фоне деформированной медленно- волновой активности. Во время сна отмечается быстрое снижение уровня бодрстя вования с нарастанием амплитуды острых волн в правой области. Заключение : на ээг задержки формирования возрастнтй корковой ритмики отмечаются признаки аномального усиления активности диэнцефально- стволового уровня. Зарегстрирована эпилептиформная активность в лобных,центральных,передне- височных отделах обеих гемисфер в фоне и во время проведения сна. Приступов не было. Раньше были вздрагивания на горомкие звуки. Дцп спастическая диплегия 2 года. Выписали фенибут по 1\4 2 раза в день. Меня беспокоит то, что эпи активность есть,но доктор сказал,что противоэпилетпических препаратов не надо, так как приступыбыли,но ведь вспышки волн у нас по амплитуде большие? И еще вопрос- как можно заметить,по каким признакам,предсудорожное состояние ребенка? Заранее благодарю!!!!!!
Здравствуйте. Разрешите задать вам вопрос. Моему сыночку сейчас 8 лет. Родились с травмой и НСК ШОП 1-2 позвонков. ДЦП атонически -астенической формы преодолеть сумели и в школу пошли своими ножками. Школа специализированная для глухих детей по массовой программе. Находится далеко от дома и вставать необходимо в 6 утра. Нагрузка - 4-5 уроков по 40 минут. Вот тут-то всё и началось... Обморки, которые у нас были 1-2 раза в год. в основном на температуру. в школе участились до 1 раза в месяц. Ребенок просто обмякает, бледнеет и на несколько секунд теряет сознание, а потом долго спит 6-12 часов. В январе этого года приступы участились до 1 раза в 2 недели. Не дожидаясь очереди, платно 23.01.2014г. обратились на приём к неврологу - эпилептологу дмн Перуновой Н. Ю. Заключение после ЭЭГ-ВМ: Минимально выраженная региональная эпилептоморфная активность в виде единичных комплексов ОВ-МВ в задне - лобной области с 2 сторон. преимущественно справа ( независимые фокусы) . ДИАГНОЗ: Предположительно симптоматическая парциальная эпилепсия с короткими припадками с аффективным началом и атоническим компонентом. Назначен Депакин - хроно. Прочитав аннотацию к этому препарату самостоятельно начинать лечение не рискнула и оформились с сыном в стационар. в неврологическое отделение. Начали пить... Заметно стал лучше спать и лучше кушать.. НО! у нас начались бесконечные посикушки.. бегаем писять каждые 5-10 минут по 3 - 7 мгр.. Доза Депакина 300 - утром и 300 вечером. В больнице проверили мочу на нечепоренко, сделали узи мочевого пузыря и почек - всё чисто но позывы к мочеиспусканию не прекращаются усиливается частота через час после приема. Часа 2 бегает через 5-10 минут... потом через 15-25 к вечеру через 30-40. А там снова прием и опять через 5-10 минут...Вопросы в связи с этим возникают следующие. 1 Нужно ли при такой побочке настаивать на смене препарата или ждать когда побочка пройдет? Депакин пьем впервые, на сегодня 2 недели. Побочка в виде частого мочеиспускания началась через 4 дня от начала приема и по сей день.2 Действительно ли при нашей форме так уж нужен именно депакин и без него не обойтись?А вот в выписке диагноз следующий: Симптоматическая эпилепсия, генерализованные приступы. Приступный период. ЭЭГ - На фоне умеренных общемозговых изменений БЭА головного мозга на ФС -15 регистрируется эпиподобная активность в виде острых волн амплитудой до 80 мкВ в левой височной области. Признаки нейрофизиологической незрелости нейронов. Истинной эпиактивности не зарегистрировано. С уважением и благодарностью.
Здравствуйте, доктор! У нас ремиссия 2,5 мес., синдром Веста, купированы синактеном, развитие началось, но по маленьку. Врач нам хочет назначить когитум, так же еще посоветовала препарат гаммолон. Я очень боюсь срыва по приступам, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу данного назначения и его последствий.
Здравствуйте, доктор! Помогите разобраться в ЭЭГ. Ребенку 4 года. Приступов не было. Нужно ли принимать ПЭПы?Заключение:Альфа-ритм и сенсомоторный ритм дифференцируются, но с дизритмическими явлениями.Функционально-органические изменения б.э.а. с акцентом в правой лобно-центральной области в виде медленноволнового преобладания, включая периодические тета-дельта-замедления и иррегулярные дельта-формы.По ходу бодрствования отмечается региональная эпилептиформная активность в виде комплексов пик- и даблпик-волна в левой центрально-передневисочной области (доминирующий очаг), а также в правой теменно-центрально-височной области и в виде остро-медленноволновых и полифазных потенциалов в правой затылочной области независимо. Эпилептиформные комплексы по своей морфологии часто соответствуют т.н. "доброкачественным эпилептиформным разрядам детства" (ДЭРД), но также сочетаются с региональным замедлением. Индекс эпилептиформных комплексов по ходу вечернего бодрствования варьировал в широких пределах от «светлых» эпох до 75% за эпоху, по ходу утреннего бодрствования – низкий.На фоне сна – нарастание индекса и амплитуды мультирегиональных эпилептиформных комплексов пик-, даблпик-волна и острая-медленная волна с акцентами в левой центрально-передневисочной области (доминирующий очаг), а также в правой теменно-центрально-височной области независимо и изредка – группы пик-волновых разрядов независимо в левой височно-заднелобной области. Индекс эпилептиформных разрядов варьирует в пределах 30-95% на различных эпохах записи (в целом по ходу записи сна – индекс выше среднего).По ходу сна зафиксированы миоклонии конечностной мускулатуры не сопровождавшиеся иктальными ЭЭГ паттернами и расценены как неэпилептические (доброкачественные миоклонии сна).Пробуждения с персистированием ЭЭГ-картины медленноволнового сна расценены в рамках парасомний из группы расстройств пробуждения.Эпилептических приступов по ходу записи отмечено не было.
Здравствуйте.Ребенку 5 лет,спастический тетрапарез.Вчера сделали ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования.Заключение-основная активность изменена по функционально-органическомутипу,замедление 1 степени.Зарегистрирована продолжительная региональная эпилептиформная активность в левой теменно-центральной области.Раньше ЭЭГ хорошее было всегда,правда ЭЭГ сна делали только до года.Приступов,судорог ни когда не было,спит хорошо.Что делать?Лечить?Наблюдать?Нам теперь противопоказаны -иглотерапия,обкалывания и т.д(т.е. нагружать нельзя?) :uhm:
Цитата: Невролог от 03 Февраля 2014, 11:34:48Цитата: мамуля супер от 31 Января 2014, 07:32:37Здравствуйте доктор! Ребенку 7 мес, у нас симптоматическая мультифакальная эпилепсия (трансформация из с-ма веста), сейчас принимаем сабрил 750 мг, депакин хроносфера 300 мг в сутки. Сделали видео мониторинг ЭЭГ, после приема сабрила. Вот результаты Замедление основного ритма. Выраженые изменения б.э.а. головного мозга за счет эпилептоформной активности и органического поражения.. С наступлением сна зарегистрированы (2-х кратно) вспышки медленных волн в сочетании с эпилептиформной активностью в правой лобно-центральной области в виде комплексов острая-медленная волна, амплитудой до 170 мкВ,частотой 1-2 Гц с распространением на задние отделы и левое полушарие, с последующим замедлением.Подскажите, что нам теперь делать, помагает ли лекарство? Видимых судорог нет, но активность сохраняется, зачит будет тормозить развитие? Увеличить дозу сабрила(вес 10кг), либо ставить синактен депо, чтоб добиться чистой ЭЭГ. Продолжать ли прием сабрила при синактене и после него? Считается ли это ремиссией при единичных вспышках во сне? Как быть?Заранее благодарны.[/pre][/size]Добрый день!Приступы были купированы после препарата сабрил? Сколько времени уже нет приступов? Относительно синактена-депо: проводить курс лечения необходимо в стационаре после комплексного обследования. Обычно сопутствующая терапия при синактене не меняется, особенно если на данной терапии был положительный эффект.врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Цитата: мамуля супер от 31 Января 2014, 07:32:37Здравствуйте доктор! Ребенку 7 мес, у нас симптоматическая мультифакальная эпилепсия (трансформация из с-ма веста), сейчас принимаем сабрил 750 мг, депакин хроносфера 300 мг в сутки. Сделали видео мониторинг ЭЭГ, после приема сабрила. Вот результаты Замедление основного ритма. Выраженые изменения б.э.а. головного мозга за счет эпилептоформной активности и органического поражения.. С наступлением сна зарегистрированы (2-х кратно) вспышки медленных волн в сочетании с эпилептиформной активностью в правой лобно-центральной области в виде комплексов острая-медленная волна, амплитудой до 170 мкВ,частотой 1-2 Гц с распространением на задние отделы и левое полушарие, с последующим замедлением.Подскажите, что нам теперь делать, помагает ли лекарство? Видимых судорог нет, но активность сохраняется, зачит будет тормозить развитие? Увеличить дозу сабрила(вес 10кг), либо ставить синактен депо, чтоб добиться чистой ЭЭГ. Продолжать ли прием сабрила при синактене и после него? Считается ли это ремиссией при единичных вспышках во сне? Как быть?Заранее благодарны.[/pre][/size]
Здравствуйте, доктор. Нашей доченьке 1г.9мес, родилась 26 нед, 964гр, ВЖК 3-4ст, гидроцефалия, состояние после ВПШ, левосторонний гемипарез. Позавчера вечером после того, как ребенок уснул у нее случились судороги - с потерей сознания, закатыванием глаз и поддергиванием конечностей и остановкой дыхания. Вызвали скорую поставили реланиум 2 кубика и увезли в больницу с темп. 38.5 в инфекционное отделение. До этого никогда такого не было. Врачи уверяют, что это фебрильные судороги на температуру. Боимся упустить время, может надо провести диагностику? Еще с января начали заниматься Войта терапией, а за 2 дня до судорог начали давать энцефабол, могло ли это спровоцировать?
Добрый день!Ребенку 4,5 года, речи нет. Приступов нет и не было. Есть какая то судорожность при возбуждении. Пьем при таком диагнозе (ниже в заключении) Депакин Хроносфера 150 мг 2 раза в день уже 3 месяца, но динамики нет. Речи нет(в развитии стал тормозить), судорожность такая же как и была. 1. Может мы зря пьем это лекарство?2. Как страшен этот диагноз?3. Тормизит ли этот препарат развитие ребенка?4. Что сделать, чтоб речь пошла у ребенка?ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ ПРОЛОНГИРОВАННАЯЗапись произведена на электроэнцефалографе-регистраторе компьютерном портативном носимом «Энцефалан-ЭЭГР-19/26»ТРебёнок 4 годаДата записи 04.10.2013Продолжительность записи 1 час Описание исследованияВ фоновой ЭЭГ доминирует тета-активность, средней частотой 5,2 Гц, амплитудой до 50 мкВ, с преобладанием гладких волн и максимальной выраженностью над центрально-теменными отделами мозга в виде групп волн.α-активность в виде групп волн низкого индекса, частотой 8,2-10,2 Гц, амплитудой до 40 мкВ, с преобладанием гладких волн, немодулированная, наиболее выраженная над центральными отделами мозга.β-активность, частотой 22-28 Гц, диффузного характера, с преобладанием острых волн, амплитудой до 10 мкВ, с амплитудно-мощностным преобладанием над лобными отделами мозга. Дельта-активность низкого индекса, в виде отдельных групп волн, амплитудой не выше фона. На этом фоне регистрируются комплексы, вспышки комплексов острая-медленная волна, частотой 3,3-3,5 Гц, амплитудой до 150 мкВ, частотой встречаемости 1 в 2-25 секунд, продолжительностью до 3,5 секунд над левой затылочной областью.Заключение:Признаки дефицита коркового электрогенеза с регистрацией региональной эпилептиформной активности над левой затылочной областью без признаков вторичной генерализации.
здравствуйте!у моего сына 5 лет на ЭЭГ выявили эпилептиформную активность.Вот результат ЭЭГ:ФОНОВАЯ ЗАПИСЬ Над обоими полушариями регистрируется замедленный альфа-ритм, амплитудой до 52мкВ, частотой 7,8Гц, доминирующий в затылочных отведениях. Межполушарная ассиметрия альфа-ритма :12% по амплитуде,6% по частоте.Бетта-ритм, частотой 14-28 Гц,амплитудой до19мкВ, доминирует в затылочных отведениях. Над обоими полушариями,во всех отведениях, билатерально-синхронно, регистрируются частые пик-волны, с преобладанием по амплитуде (до 450мкВ) в С1 и Т1.ОТКРЫВАНИЕ ГЛАЗ Депрессия альфа-ритма:29% по амплитуде и 47% по индексу.Доминирующая частота альфа-ритма 8,3Гц слева(7,8 справа).ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ Усиление дезорганизации,экзальтация и замедление фоновой ритмики. Патологическая активность регистрируется.ФОТОСТИМУЛЯЦИЯ 3-33 Гц Усвоение ритмических, световых сигналов отсутствует. Патологическая активность сохраняется.ЗАКлЮЧЕНИЕ Зафиксирована генерализованная, эпилептиформная активность с предположительным расположением очага в центрально-виочных областях правого и левого полушарий. Диффузные общемозговые изменения органического характера.ЭЭГ соответствует возрастной норме.у ребенка при рождении была родовая травма(кефалогематома),повышенное внутричерепное давление. Сейчас имеем диагнозы ЗНПР И ЗРР, так же эпилептологом в 2,5 года поставлен диагноз-Аффективно-респираторные приступы, после того как сын на фоне истерики посинел и потерял сознание, при этом было закатывание глаз и непролизвольное мочеиспускание, а так же сильно сжаты челюсти. намного позже появились ночные закатывания:сын просыпается с криком, но закрытыми глазами, не реагирует на вопросы, при этом ручки и ножки напряжены и их как будто сводит и идет мелкая дрожь, после того как это заканчивается он засыпает, либо лежит и смотрит стеклянными глазами в одну точку, еще бывает, что он во время этой мелкой тряски подносит руку ко рту как будто ест. Недавно сделали видео ээг-мониторинг, ничего не зарегистрировали, хотя обычное ээг делали с депривацией сна, теперь врач мотивируя тем что у нас на мониторинге ничего не зарегистрировали отказывается назначать АЭПы, скажите пожалуйста правильно ли это если взять во внимание результат обычного ээг?еще стала замечать что по ночам ребенок закатывает глазки на 1-2 секунды.Как нам быть дальше?что делать?
Сегодня сделали еще одно ээг с депривацией сна и получили вот такой результат: В фоне и при стандартных нагрузках регистрируется основная альфа-активность амплитудой до 140мкВ с альфа-индексом 70%. Альфа-активность частотой 8 гц с правильным зональным распределением. Бета-активность в лобных отделах частотой 14-25 гц амплитудой до 12 мкВ.Тета-активность частотой 7 гц в висках амплитудой до 20мкВ.Патологические виды активности: полиспайки в левом полюсе лба амплитудой до 104 мкВ.Межполушарной ассиметрии фоновой активности нет.Реакция активации выражена.Патологические виды активности сохраняются.Реакция фотостимуляции 1-30 гц:Легкая экзальтация фоновой активности с увеличением патологической активности в левой лобной области.Гипервентиляция 1 мин. 30 сек.Усиление десинхронизации фоновой активности.Патологическая активность сохраняется.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Корковый очаг эпилептиформной активностии в левом полюсе лба без вторичной генерализации ствола. Усиление тормозных влияний с уровня каудальных отделов ствола со снижением порога судорожной готовности.
Автор
Тема: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг. (Прочитано 286835 раз)
