0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Добрй вечер, помогите пожалуйста! Дочке 18 лет. Дцп, спастический тетрапарез, деформация стоп, искревление позвоночника, грубая ЗПРР, ЧАЗН, судорожный синдром ( ремиссия 6 лет с единичным приступом после операции по удалению апендикса в 2013 году) До 18 лет дочка была активной, веселой, пытались учится ходить, но после достижения 18 летия - состояние ребенка начало ухудшаться - стала очень вялой и сонной, очень мало играет, стала хуже сидеть. Провели полное обследование организма - анализы узи в норме. На ЭЭГ ничего не обнаружили - но буквально пару дней назад вернулись генерализированные приступы - котрые смогли снять только реланиумом. Скажите в чем может быть причина? Какие обследования можно еще пройти, у нас в городе нет хорошего эппилептолога - наш врач говорит что нужно пить депакин хроно 1000 мг. сутки. Но нас пугает общее состояние дочери - и почему это все началось после 18 лет. Прошу подскажите как нам быть и как помочь дочке?
Добрый день! Ребенку 2,5 года. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение ЭЭГ: на ээг выраженные общемозговые изменения. Фоновая запись дезорганизована, усилен в-ритм в височных областях. В F 1.2 T1.2 областях, больше справа, регистрируется ПА в виде L-волн до 1/2-1 частал. Fns.Fts - усиление ПА в F1,2 областях по частоте и в-ритм по выраженности. После нагрузки проявления ПА отмечаются в F1.2-T1.2 областях, но слева. L-правильно зонально расположен, частота 7,5-8 Гц,модулирован.Отмечается его легкое снижение по индексу в О слева - чередуется с в-ритмом. Типичных эпикомплексов не выявлено. Спасибо!
Цитата: Невролог от 12 Июля 2015, 10:26:56Цитата: Алена Кам от 25 Июня 2015, 14:59:15Добрый день, Юрий Станиславович!У ребенка (в 4 мес.) по КТ:Серединные структуры головного мозга симметричны.Желудочки обычной формы, не расширены, размеры: IV=11мм, III=4мм, ПБЖ=7мм, ЛБЖ=7мм.Субарахноидальные пространства расширены, преимущественно в лобных и височных отделах.Базальные цистерны мозга расширены.Участков патологической плотности в головном мозге не отмечено.Турецкое седло обычной формы, размеров.Миндалики мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия.В костях черепа без очаговых изменений. Большой родничок 38х24мм.Эти изменения последствие гипоксии или причиной может быть нарушение циркуляции ликвора?Может ли это стать причиной судорожных приступов?Может ли это пройти само или требуется специальное лечение?Заранее благодарнаРедактировать сообщениеДоброе утро,А Вы проводили МРТ головного мозга, только по МРТ можно адекватно оценить строение головного мозга, врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.Да, МРТ делалось, но гораздо позднее (в 1,2 года) и есть сомнения по описанию.
Цитата: Алена Кам от 25 Июня 2015, 14:59:15Добрый день, Юрий Станиславович!У ребенка (в 4 мес.) по КТ:Серединные структуры головного мозга симметричны.Желудочки обычной формы, не расширены, размеры: IV=11мм, III=4мм, ПБЖ=7мм, ЛБЖ=7мм.Субарахноидальные пространства расширены, преимущественно в лобных и височных отделах.Базальные цистерны мозга расширены.Участков патологической плотности в головном мозге не отмечено.Турецкое седло обычной формы, размеров.Миндалики мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия.В костях черепа без очаговых изменений. Большой родничок 38х24мм.Эти изменения последствие гипоксии или причиной может быть нарушение циркуляции ликвора?Может ли это стать причиной судорожных приступов?Может ли это пройти само или требуется специальное лечение?Заранее благодарнаРедактировать сообщениеДоброе утро,А Вы проводили МРТ головного мозга, только по МРТ можно адекватно оценить строение головного мозга, врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Добрый день, Юрий Станиславович!У ребенка (в 4 мес.) по КТ:Серединные структуры головного мозга симметричны.Желудочки обычной формы, не расширены, размеры: IV=11мм, III=4мм, ПБЖ=7мм, ЛБЖ=7мм.Субарахноидальные пространства расширены, преимущественно в лобных и височных отделах.Базальные цистерны мозга расширены.Участков патологической плотности в головном мозге не отмечено.Турецкое седло обычной формы, размеров.Миндалики мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия.В костях черепа без очаговых изменений. Большой родничок 38х24мм.Эти изменения последствие гипоксии или причиной может быть нарушение циркуляции ликвора?Может ли это стать причиной судорожных приступов?Может ли это пройти само или требуется специальное лечение?Заранее благодарнаРедактировать сообщение
Добрый день,подскажите,пожалуйста, малышу 9месяцев,сделали повторный ЭЭГ-мониторинг,как я поняла динамика отрицательная((нужны ли противосудорожный препараты?и можно ли назвать судорогами такие проявления как кода малыш испугается резкого движения,ветра,после курса войты тоже наблюдались "сжимания"(ручки в кулачки и весь напрягается) при прикосновении или если отвлечь проходит.У малыша в месяц произошел инсульт,в результате,которого левое полушарие пострадало в лобно-теменной и височной долях.
Здравствуйте, Юрий Станиславович! Сделали дочке ночной мониторинг по совету психиатра-невролога из поликлиники, проходили мед комиссию к садику и без этого не хотели подписывать мед карту. У дочки в 10 месяцев и в 2,6 года случились фебрильные судороги на перепад температуры 38-39, то есть всего 2 раза. У старшей дочки эпилепсия детского возраста, идиопатическая фокальная, но в семье больше ни у кого эпилепсии нет. Беременность была с угрозой, роды стремительные (1 час), родила без акушерки, врач практически голову ребёнка принимал. Двойное тугое обвитие было вокруг шеи, дочка заплакала когда по ней постучали. Не помню чтобы по старшей так стучали. Физически нормально развивается, спокойная, дизартрию ставят (но я думаю она небольшая).Подскажите пожалуйста, всё ли в порядке, нужно нам обращение к эпилептологу? Эпилепсии насколько я понимаю нет.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста мы из Луганской Народной Республики (ЛНР) где до сегоднешнего дня продолжают идти боевые действия, может есть у Вас какая-то программа помощи детям Донбасса. Моему сыну 7 лет он не разговаривает во время войны проявились приступы: Рвота, боль в животе, посинение губ, слюновыделение, потеря сознания, сон 1 час.Последняя ЭЭГ от18,11,2013года: Заключение: Дезорганизованный тип ЭЭГ.Регистрируются ближе к выраженным диффузные изменения биоритмики головного мозга с периодическим региональным замедлением,проявляющим справа в лобно-височных отведениях,ближе к конвекситальной поверхности.Пароксизмальная и эпилептиформная активность проявилась сразу на фоновой пробе в виде разрядов комплексов острая-медленная волна амплитудой до 500мкВ. частотой 1-2 Гц справа в лобно-височных отведениях слева в височных отведениях.Порог судорожной готовности снижен.Гипервентиляция выявляет усиление эпилептиформной активности.Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано. Сделали множество ЭЭГ и лечение назначали нам Ламиктал, Кортексин, Пантогам,Глицин, но он не как не изменял ЭЭГ что делать не знаем. Психиатр ставит диагноз:Последствие органического поражения головного мозга.В 2008 году была травма головного мозга 1 степени, затылочная гематома, разросалась медикаментозно,находились на лечении в нейрохирургическом отделение делали МРТ-Заключение: Мелкоочаговое поражение/Единичные очаги/ подкорковых обеих теменных долей.Сосудистого/Ишемического, Гипоксического/генеза. Подкожная гематома затылочной области. Признаки ретроцеребеллярной кисты./30,04,2010/. Прошли большие курсы лечения:Сомазина, Аспаркам. Потом сделали МРТ-Признаков патологии головного мозга не выявлено от 13,01,2011. Когнитивные ВП Р300- Латентность увеличина,амплитуда снижена,счет не велся.Заключение- Признакиумеренного нарушения когнитивных функций в виде снижения скорости процессов опознания,дифференцировки,счета, оперативной памяти и внимания от 11,01,2012. Невропатолог- Резидуально-органическое заб-е ЦНС, отставание в психоречевом развитии, назначение- ноофен, пантогам, глицин,барита карбоника,траумель С наблюдение психиатра. Пхихолого-Медико-Социального-Сопровождения от 27,05,2015 года Заключение:Задержка психического развития с преобладанием задержки развития речи /ОНР 1 степени/, Сенсо-моторная алалия ??? Ночной энурез (последствия перебывания в подвале при бамбежках . Ребенок боиться всего.Денег нет на лекарство ,ребенок сейчас находиться без лечения.Огромное всем Спасибо !!!
Юрий Станиславович, здравствуйте! У сына периодически накатывает тошнота, он закрывает уши, весь сжимается, усиливается сердцебиение, но при этом он может ответить на вопрос, помнит, что его тошнило: может ли это быть эпиприступом??? Нам 4,4; принимаем депакин-хроносферу.
Добрый день! Помогите разобраться, сделали ночное ЭЭГ Заключение: биоэлектрическая активность головного мозга соответствует возрасту. Преимущественно во 2-3 стадии ФМС регистрируется эпилептиформная активность, в виде нерегулярных, сглаженных, низкоамплитудных комплексов ОМВ, А=до 60 мкв, частотой 1-2 Гц, преимущественно в темнно-центральных отделах правого полушария, с непостоянным билатерально-синхронным распространением на центральный отдел левой гемисферы. Эпилептических приступов, в ходе исследования не зарегистрировано. Индекс эпи активности-низкий. Поставили диагноз F80,3 приобритенная афазия с эпилепсией (Ландау-Клефнера, дифференцировать с РАС и когнитивными эпилептиформными дезинтеграциями. Назначили препарат кеппра.Заранее спасибо за ответ
Цитата: Невролог от 21 Июля 2015, 09:21:49Цитата: Алена Кам от 14 Июля 2015, 03:49:14Цитата: Невролог от 12 Июля 2015, 10:26:56Цитата: Алена Кам от 25 Июня 2015, 14:59:15Добрый день, Юрий Станиславович!У ребенка (в 4 мес.) по КТ:Серединные структуры головного мозга симметричны.Желудочки обычной формы, не расширены, размеры: IV=11мм, III=4мм, ПБЖ=7мм, ЛБЖ=7мм.Субарахноидальные пространства расширены, преимущественно в лобных и височных отделах.Базальные цистерны мозга расширены.Участков патологической плотности в головном мозге не отмечено.Турецкое седло обычной формы, размеров.Миндалики мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия.В костях черепа без очаговых изменений. Большой родничок 38х24мм.Эти изменения последствие гипоксии или причиной может быть нарушение циркуляции ликвора?Может ли это стать причиной судорожных приступов?Может ли это пройти само или требуется специальное лечение?Заранее благодарнаРедактировать сообщениеДоброе утро,А Вы проводили МРТ головного мозга, только по МРТ можно адекватно оценить строение головного мозга, врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.Да, МРТ делалось, но гораздо позднее (в 1,2 года) и есть сомнения по описанию.Добрый день,а сейчас ребёнку сколько лет? Если Вас смущает описание МРТ головного мозга, то снимки можно переописать у другого специалиста,врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.Сейчас ребенку 1 год 11 месяцев. Подскажите можете ли вы расшифровать наше МРТ? Или возможно знаете к кому обратиться? У нас в городе всего 1 детский эпилептолог, выбирать особо не из чего...Заранее благодарна
Цитата: Алена Кам от 14 Июля 2015, 03:49:14Цитата: Невролог от 12 Июля 2015, 10:26:56Цитата: Алена Кам от 25 Июня 2015, 14:59:15Добрый день, Юрий Станиславович!У ребенка (в 4 мес.) по КТ:Серединные структуры головного мозга симметричны.Желудочки обычной формы, не расширены, размеры: IV=11мм, III=4мм, ПБЖ=7мм, ЛБЖ=7мм.Субарахноидальные пространства расширены, преимущественно в лобных и височных отделах.Базальные цистерны мозга расширены.Участков патологической плотности в головном мозге не отмечено.Турецкое седло обычной формы, размеров.Миндалики мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия.В костях черепа без очаговых изменений. Большой родничок 38х24мм.Эти изменения последствие гипоксии или причиной может быть нарушение циркуляции ликвора?Может ли это стать причиной судорожных приступов?Может ли это пройти само или требуется специальное лечение?Заранее благодарнаРедактировать сообщениеДоброе утро,А Вы проводили МРТ головного мозга, только по МРТ можно адекватно оценить строение головного мозга, врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.Да, МРТ делалось, но гораздо позднее (в 1,2 года) и есть сомнения по описанию.Добрый день,а сейчас ребёнку сколько лет? Если Вас смущает описание МРТ головного мозга, то снимки можно переописать у другого специалиста,врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Здравствуйте.моему сыночку 1.8 диагноз: Резидуальная энцефалопатия. спастический тетрапарез. Псевдобульварный паралич ЗНПР. Эпилепсия симптоматическая генерализованная миклонические приступы 3 раза в день. принимаем депакин хроно 450мг в сутки и топамакс 70мг в сутки. приступы купировались с января по март во время приема диакарба после отмены снова возобновились. нужно ли с ново начать принимать диакарб??правильно ли нам подобрана терапия?ребенок совсем не развивается не сидит не переворачивается не ходит не говорит для развития ни каких препараторов нам не прописывают. наблюдаемся в г.Чите
Здравствуйте. Ребёнку 8лет, симптоматическая фокальная эпилепсия, 26 июля был приступ, подскажите пожалуйста, можно ли ребёнку посещать бассейн ( без проныривания, ребёнок просто плавает в круге), и можно ли нам заниматься иппотерапией?
Спасибо большое за ответ.еще вопрос, можно ли заниматься войта терапией, и логопедический массаж с не купированными приступами?
Здравствуйте, Юрий Станиславович!Ребенку 7 лет, нейротипичный. До полутора лет стояли на учёте у невролога с синдромом двигательный нарушений и ПЭП. Однако, начиная с февраля месяца у ребенка случились три приступа, в состоянии бодрствования, похожих на эпилептические. Выглядят так - ребенок застывает в той позе, в которой сидел до приступа, глаза неподвижно смотрят в одну точку, нет реакции на имя, обильное слюнотечение с образованием пенки на губах. Длится примерно секунд 10. Затем ребенок сам приходит в себя, при этом понимает, что с ним что-то случилось, но не помнит что именно. Т. е. сознание отключается. После приступа - может побаливать голова.Для начала сделали ЭЭГ бодрствования. В описании: "Основной ритм представлен регулярным, неустойчивым, заострённым альфа-ритмом, регулирующемся по затылочно-теменно-задневисочным облястям коры, Д=С, распространён передне-центральные отделы, средней частоты 10 Гц, амплитудой до 100-120 мкВ, модуляции выражены умеренно, периодически дезорганизованными полифазными колебаниями и группами бета-волн.Зональные различия ослаблены.Бета-активность средней частоты 18-22 Гц, амплитудой до 20 мкВ, регистрируется диффузно, с четким преобладанием в лобно-височных отделах полушарий...В структуре фоновой ритмики отмечены одно- или двухфазные заострённые потенциалы по теменно-центральным и височным областям, амплитудой до 100 мкВ.В центрально-теменных и височных отведениях, асинхронно справа ислева, регистрируются высокоамплитудные заострённые потенциалы, напоминающие комплекс острая-медленная волна.Проба с открыванием глаз - реакция активации выражена в блокировании основной ритмической активности и появления бета-ритма в затылочныхотделах полушарий.Ритмическая фотостимуляция не спровоцировала фотопароксизмальную реакцию.Гипервентиляция - изменение фоновой ритмики в виде увеличения дизритмичности, заостренности фоновой ритмики, увеличения индекса медленно-волновой активности. После - быстрое восстановление ритмики.Заключение:"Общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде дизритмичности, заостренного, высокоамплитудного основного альфа-ритма, неустойчивого, распространённого в передне-центральные отделы.На момент обследования эпилептиморфной активности, межполушарной ассимметрии на зарегистрировано."Вопрос: то, что в описании выделено жирным курсивом - это не относится к Эпи? Что-то ещё можно сказать о работе мозга по данному описанию?Сделали МРТ со спектроскопией. Заключение - норма. Никаких патологий не нашли.Очень интересует Ваше мнение. Стоит ли садиться на препараты?
Здравствуйте. Моему ребенку 4,5 г. Речи нет. Заключение ЭЭГ: умеренно выраженные диффузные изменения БЭА головного мозга, неустойчивость к гипоксии, морфофункциональная незрелость эпилетиформная активность в левой височной области. Назначен Депакин хроно. Но мы его плохо переносим(рвота желчью по утрам) Подскажите эффективно ли для нас это лечение ? И возможно ли в нашем случае лечение Реамед Полярисом?
доктор здравствуйте, ребенку 1, 9 месяцев, с 4 месяцев диагноз синдром веста пили депакин, кепра, депакин хроносфера, сабрил, эффекта не было вообще, курс гидрокортизона почти 7 месяцев, убрал гипсаритмию , приступы ушли на второй день приема, но через три недели появились приступы другие , раньше сын складывался пополам, а теперь всего сводит судорогой, в глазах страх, слезы из глаз, остоновка дыхания и так каждый час и днем, и ночью, после гидрокортизона пили клонозепам ( ривотрил), фризиум и ничего не помогает, подскажите пожалуйста можно ли нам пройти курс сенактен депо?
Автор
Тема: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг. (Прочитано 287250 раз)
