МРТ, ЭЭГ, НСГ, УЗИ - расшифровка терминов

[Аллуся]

Игорь Михайлович, помогите расшифровать результаты МРТ более доступным языком и какой прогноз: средние структуры не смещены. Желудочки: третий 3мм, прозрачная перегородка не визуализируется, боковые желудочки общим размером на уровне тел 29мм. В левой теменной области определяется расщелина соединяющая тело бокового желудочка с арахноидальным пространством.Гипофиз без видимых изменений. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. Сигнал от начальных отделов спинного мозга не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аномалия развития головного мозга- шизэнцефалия открытого типа, агенезия прозрачной перегородки.

[DIM]

Для Аллуси: Здравствуйте. Если упростить описание - то получается, что между боковыми желудочками головного мозга нет стенки и они соединены в один большой пузырь, а ещё слева есть расщепление вещества мозга от желудочка до пространства между мозгом и костями черепа. В плане прогноза - ребёнок с таким строением мозга имеет право на нарушение двигательных и психических функций, а дальше всё индивидуально. Этот порок сформировался на первом триместре беременности, так что часть функций клеток переключена, но как и какая - неизвестно.

[Beloglaydova]

Игорь Михайлович, здравствуйте. У меня сразу 3 вопроса, извините.
1. объясните, пожалуйста, значение следующего заключения ЭНМГ
"Заинтересованность мотонейронов сегмента С7-Т1 ВТОРИЧНАЯ АКСОНОПАТИЯ СРЕДИННЫХ НЕРВОВ.
2. и заключение ЭЭГ
умеренные диффузные общемозговые изменения по резидуально-органическому типу. Корковый альфа-ритм вариабельный по частоте (7,7-9,2 Гц) пониженной амплитуды (10-40 мкВ) регистрируется в виде единичных волн, повышен индекс бета-ритмов и Q ВОЛН и если ребенок во время ЭЭГ выдирался то результат неточен, лучше переделать?

3. Мы сейчас принимаем гаммалон, побочек нет, речь не появилась (нам 2года10мес, атаксическая форма дцп, ЗПРР), но стала играть новыми игрушками, поняла назначение горшка, на улице сильная жара и мне несколько мам написали что гаммалон нельзя принимать в жару, в инструкцииоб этом ни слова. Так ли это?
может ли гаммалон вызвать пятна на коже или это неравномерный загар?

[DIM]

Для Beloglaydova: По-видимому, имеет место поддавливание смещёнными позвонками на корешки спинного мозга в нижнешейном отделе позвоночника. ЭЭГ не даёт возможности по прогнозированию ситуации. Про противопоказания гаммалона при жаркой погоде ничего не знаю. И пятна на коже он вызывать не должен.

[kirsten79]

Здравствуйте! Знакомая попросила расшифровать МРТ,девочке 7 лет, ДЦП. Родилась  на сроке 28 нед 980 гр

Ребенку 7,5лет. сделали впервые мрт. вот что написано:
на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированны суб- и супратенториальные структуры.
срединные структуры не смещены.
Паравентрикулярно на уровне верхних отделов тел боковых желудочков определяются очаги гиперинтенсивного по Т2, изоинтенсивного по Т1 сигнала, размерами до 1,4см.
Боковые желудочки мозга сужены в области передних рогов, определяется расширение задних рогов боковых желудочков. 3-й желудочек сужен до 0,2см. 4-й желудочек базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. миндалины мозжечкарасположены обычно.
Заключение: МР признаки внутричерепной гипертензии, перивентрикулярной лейкомаляции.

Вопрос: состояние желудочков очень страшное? то что 3-й желудочек всего 2мм - это влияет на состояние ребенка? ну и вообще жить как жили или на что-то внимание обратить? лечить?

[DIM]

Для kirsten79: Здравствуйте. Состояние желудочковой системы головного мозга ребёнка само по себе не срашное, но изменение интенсивности сигнала всидетельствует о произошедшем замещении вещества мозга в глубинных отделах на соединительную ткань, которая не функциональна. В 7 лет надеяться на значимое улучшение уже сложно. Больший акцент надо делать уже на работу по профилактике контрактур, лечебной физкультуре и способах социальной адаптации.

[Таня Сажина]

Здравствуйте, Игорь Михайлович! Прокоментируйте, пожалуйста, наше МРТ простым доступным языком (снимок и заключение сбросила Вам в личку). Обследование проводили в 2,5 месяца, сейчас дочери 1 год. В марте, в 6 мес. удалось купировать приступы по типу Веста, сейчас ставят фокальную форму эпилепсии. Доченька держит голову, правда, пока, не так хорошо, произносит разные звуки, поа самостоятельно не сидит, слабые мышцы спины. Недавно сделали две подсадки стволовых клеток, о значительных результатах говорить еще рано, могу только сказать, что стали спать по ночам и взгляд стал умнее что-ли, больше смотрит в глаза, реагирует на звуки, улыбается в ответ. Занимаемся массажем, результат есть, доча стала намного мягче. Может вы сможете нам что-то посоветовать, какой еще терапией можно заняться в нашем случае. Да, еще, дочь родилась в срок, 13-ти часовой безводный период, наложение акушерских щипцов, асфиксия,  вес 3500, на ИВЛ 3-е суток.
Спасибо!

[Таня Сажина]

Спасибо за ответ, Игорь Михайлович. Повторное МРТ мы планируем делать в октябре месяце.

[Lu4ik]

Результат ЭЭГ - ирритация диэнцефальных структур головного мозга. Что это значит и че с этим делать? Как это может отразиться на поведении  и способностях ребенка?  Дочке 2 года 9 мес. Диагноз: нижний спастический парапарез.

[DIM]

Для Lu4ik: Здравствуйте. Говорить по ЭЭГ о психических способностях рбёнка можно только очень расплявчато. Ирритация диэнцефальных струтур головного мозга может свидетельсвовать о снижении активности работы высших корковых центров, что может сказываться на интеллектуальных способностей ребёнка, но это на уровне предположений. В поведении может быть более расторможена и эмоциональна.

[Lu4ik]

Спасибо большое что так быстро откликнулись!!!! На счет интеллектуальных способностей психологи и логопеды говорят что высокий интеллект и развитие немного опережает возрастные нормы. А вот про поведение прям точно угадали действительно эмоциональна, капризна, слезы по любому поводу.... В инете так и не нашла, что значит эта ирритация диэнцефальных структур... Я так понимаю что ирритация - это проникновение, только чего?  Может болевого синдрома, может у меня у ребенка головка часто болит... спрашиваю - говорит что нет....
Если можно еще пара вопросов..
Можно ли как нибудь скорректировать поведение ребенка. чтоб стала более спокойней ко всему относится, эмоционально поуравновешенней?
В выписке невролог написал курсы нейропротекторных препаратов, что это за лекарства? Хотя при разговоре она сказала, что ноотропы и сосудистые препараты нам не нужны, главная наша проблема в периферии....

[бса]

Мы сделали ЭЭГ,вот такая картина:Регистрируется региональная эпилиптиформная активность из единичных и сгруппированных эпикомплексов в левом центральном отведении без генерализации.Фотостимуляция усилила фоновые биоэлектрической активности головного мозга.имеются умеренные диффузные изменения ЭЭГ,которые заключаются в дезорганизации основного ритма,в выраженности медленных волн.

Раньше было все нормально.Что могло спровоцировать?Это очень страшно,что теперь нам лечение противопоказано?ДА,долечила я своего ангелочка.....

[schetovod]

Здравствуйте.Моему ребёнку 6 мес.Родился с диагнозом гипоксия и др. Апгар-1/3.Сегодня сделали ЭЭГ по результатам которой врач сообщил, что мозг перестал развиваться.Жена была не в себе и не всё расслышала и поняла.Поясните,пожалуйста,следующее (неразборчивое выделено):"Выраженные общемозговые изменения проявления гипоритмии,разряды эпилептиформной активности фокально в лобных долях." Ребёнок голову держит без удовольствия,взгляд фокусирует ненадолго.На что можно рассчитывать?

[DIM]

Для бса: Результаты Вашей ЭЭГ свидетельствуют о формировании эпилептического очага в области левой центральной извилины. Рекомендую сделать контроль МРТ, что бы посмотреть состояние мозга в этом месте. упрекать себя не имеет смысла, поскольку эта проблема могла возникнуть и сама с возрастом ребёнка. Если нет судорог, вопрос о противосудорожной терапии можно пока обсуждать в плановом порядке. Стимулирующую терапию надо продолжать, но с осторожностью и повышение температуры выше 37.5 градусов Вам нежелательно.

[DIM]

Для schetovod: Здравствуйте. По всей вероятности, после тяжёлой гипоксии происходит атроия (разрушение) головного мозга. Уплощение корковой ритмики крайне неблагоприятно по прогнозу возможностей психомоторного развития. Эпилептиформная активность может быть появлением дезорганизованной работы оставшихся клеток мозга, которые лишены адекватных связей между собой. А что видят на НСГ и МРТ?