Гастростома. За и против.

[Мама гуськи-гу]

точно! ляпис!
мы все время пользуемся кремом под памперс, с тех пор нет грануляций. И мыть если - то только с мыслом, никаких масел, детских влажных салфеток и тд

[Shnuk]

Девчат,  вот эти грануляции если вылечить, их не будет больше? Или есть вероятность что вернутся они?

У нас там постоянно течёт, хз что,  из желудка видимо,  хотя не пахнет ни чем и на вкус не кислое, как вода. Но эта жижа раздражает кожу ((


@Мама гуськи-гу,  вы крем под памперс мажете  на сухую кожу?
А если у нас там ещё (или уже )  грануляция его можно мазать,  Крем этот? Я пока маму акридерм, уже 3 недели, толку мало,  заживает но не до конца.
От врачей проку мало,  они все советуют разное и какую то фигню, что я им уже боюсь верить ((

[Polina]

@Shnuk,  Лена вот эта присыпка при раздражённой коже. Вымыть хорошо, просушить и присыпать

https://www.convatec.ru/%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%8B/%D0%BF%D0%BE%D0%B8%D1%81%D0%BA?q=Stomahesive%C2%AE


Ещё можно использовать  грануфлекс - его назыаают ещё "вторая кожа".
Это типа пластыря на кожу. Его клеят на несколько дней - он защищает кожу от выделений и лечит.
Надо брать тонкий. Когда он набухнет и побелеет надо  менять.


https://www.reasystems.ru/catalog/?q=%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81&how=r&utm_source=google&utm_replace=ct&utm_medium=cpc&utm_campaign=1jam_povyazki-brendy_poisk_other-city_1063861383&type=g&utm_term=%2B%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81&pm_source=&pm_position=1t2&device=&utm_content=kwd-476519163797|remargetingid|cid|1063861383|gid|51175557734|aid|289264891560|adp|{addphrases}|pos|1t2|src|g_|dvc|m|service|granuflex|reg|20949&roistat=google6_g_51175557734_289264891560_%2B%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81&roistat_referrer=&roistat_pos=1t2&gclid=CjwKCAjwlujnBRBlEiwAuWx4LQaz-XpquY-sLD2UzaVdJOMzhbzbcKY9vQw04feDxs5tJJcQmNFXyhoC9pIQAvD_BwE

[Polina]

Грануфлекс ®  Супертонкий
 
Когда необходима помощь на финальной стадии заживления раны и для защиты кожи...
 

Покрывает и защищает подверженные повреждению участки кожи.

Грануфлекс ® Супертонкий  может применяться в качестве первичной гидроколлоидной  повязки  для лечения сухих ран или ран с небольшим количеством экссудата

Может применяться в качестве вторичной повязки совместно с раневыми покрытиями АКВАСЕЛЬ®  и/или  AКВАСЕЛЬ® Ag

Рекомендации "Европейского Экспертного Совета по Пролежням (EPUAP) и Национального Экспертного Совета по Пролежням (NPUAP)" о необходимости применять гидроколлоидные повязки для лечения пролежней.1

Грануфлекс® Супертонкий может применяться для лечения  I стадии и   II стадии пролежней.

Защищает подверженные повреждению участки кожи
Внешний слой полиуретановой пленки является барьеромдля вирусов, в том числе метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus, вируса гепатита В (HBV) и ВИЧ,  если повязка интактна и не протекает.

За счет влагоустойчивости не препятствует проведению гигиенических процедур.

Атравматично удаляется без повреждения вновь образованных тканей.

Оберегает  кожные покровы от сдвигов и трения об одежду пациента и постельное белье.

Может применяться в качестве первичной или вторичной повязки.

Может применяться при разрывах кожи, поверхностных ранах (царапинах, ссадинах, экскориациях), при сухих и слабо экссудирующих дефектах кожи, на операционных ранах.

Легкость применения
Прозрачная тыльная сторона  с возможностью контроля состояния раны

Простота использования и моделирования, может подрезаться по необходимости.

Перед наложением повязки обработайте рану раствором  для  промывания ран или физиологическим раствором .

Подберите размер  повязки таким образом, чтобы она перекрывала  область раны не менее, чем на 3 см в любом направлении во избежание преждевременного протекания.

Перед использованием  надо согреть повязку в руках.

Удалите  защитный  бумажный слой с обратной стороны повязки, избегая контакта пальцев  с клейкой поверхностью.

Сопоставьте центр повязки с центром раны.

Положите повязку на рану  и аккуратно разгладьте от центра к краям, удерживая на месте  в течение 30-60 секунд.

Удаление (снятие)  повязок: приподнять один из углов и, постепенно потягивая, отклеивать до тех пор, пока повязка не  будет плотностью удалена

 

[Shnuk]

@Polina, а как мне наклеить этот пластырь вокруг стомы?
Там же по сути раздражено (больше всего) само отверстие где касается трубка и жидкость течет, чем дальше от отверстия тем лучше состояние кожи.
Мне придется стому вынимать? (Я пока ещё боюсь )

[Polina]

@Shnuk, Лена разрезашь квадратик/ круглячок до середины и потом вокруг стомы одеваешь как шарфик и потом концы "шарфика" немного в нахлест.

[Shnuk]

Балда я (( я ж так и делаю с марлевыми салфетками!
Спасибо, Полина

[Polina]

@Shnuk, Лена, может вам пошире стому в следущий раз взять?

[Shnuk]

@Polina, у нас 20, взять 22?

[Polina]

@Polina, у нас 20, взять 22?

Думаю. Раз подтекает, значит место есть.
Поговори с лечащим врачом или с Рустамом, может он сможет задать вопрос кому из врачей.

Как вариант:  лечь в больницу, вытащить стому,  быть на в/в питании и таким образом сделать сокращение мышц вокруг дырочки.
Только так можно оставить этот размер или да же  уменьшить.
Но это госпитализация. В домашних условиях это опасно и не возможно.

[Polina]

 Вот такие защитные пластины использовали - это типа воска

[Shnuk]

@Polina, слушай, я по сравнению с вами просто капризничаю
У нас в 100 раз лучше, может так вообще должно быть навсегда
Попробую завтра сфотать (у меня фотки смазанные выходят ничего не видно, то-ли камера плохая то-ли фотограф не очень )

[Polina]

@Shnuk, нет Лена, подтекать и раздражать не должно.
Должно быть сухо и чисто.

У нас просто причина в таком ужасе была чисто механическая.
До этого 10 лет всё было идеально (посмотри фотки в начале темы)

Поэтому  тебе надо решать  проблему обязательно.

[Shnuk]

@Polina, Полина, вот эти повязки грануфлекс, если я куплю большие их можно разрезать на несколько частей (чтоб все части использовать)?

По поводу подтекания,  думаю...
Нам когда поставили,  балон надули слишком,  налили туда воды 17 мл вместо 10 и ещё юбку зафиксировал проволокой,  так что она очень туго двигалась по шлангу. Так ничего не текло, немножко там под юбкой сукровица подсыхала на салфетке, так то сразу после операции,  свежая рана!
Потом я тут у нас пошла в паллиатив,  тут меня научили "ухаживать"  сказали надо мазать акридерм гк, и юбку отодвигать чтоб туда к коже воздух поступал,  чтоб быстрее заживало.  Проволочку срезал, юбку Отодвинули, так потом я ещё балон спустиласьцдо нужных 10 мл.
И стало течь
Через пару недель я сообразила что такая фигня от моего "ухода"  случилась ((
Как только отодвигаю юбку чтоб там "проветривалась"  кожа,  балон проваливается в желудок и там течёт, ну логично вроде.
Но эта юбка не фиксируется,  постоянно отодвигается. Я её утягиваю а она потом уезжает и опять все болтается. Буду двигать в общем чаще вспоминать про неё. Просто когда плотно там следы на коже отпечатываются + у меня ещё паранойя что вырваться балон (боюсь двигать сильно)
Может в общем у нас все по размеру,  просто не плотно балон прилегает

[Александр74]

@Shnuk, Когда вы срезали проволоку? Месяц нужно ждать заживления и формирования стомы. Может вы якоря срезали? Есть фото проволоки?
Салфетки очень рекомендую использовать нетканные, например, Хартманн Медикомп, т.к. нитки от марли попадают в стому. Мы используем 4217234 Hartmann Medicomp steril - Салфетки (стерильные): 7,5 х 7,5 см. Сейчас только на ночь, после ежедневной обрабатки бетадином. Эту салфетку получается разрезать на 4 части. При воспалении мазали левомеколем.