Вас консультирует Виноградов Алексей Валерьевич.

[Ortoped]

Вам к оперирующему хирургу надо на консультацию.

А я, по-вашему, кто?

[Grita]

Вам к оперирующему хирургу надо на консультацию.

А я, по-вашему, кто?

Алексей Валерьевич,  ни в коей мере не хотела Вас обидеть! Вы замечательный ортопед!
Я имела ввиду,  что лучше всего очная консультации, так сказать,  вживую,  чтобы и ребёнка посмотреть и снимки.
Вы на форуме не очень часто отвечайте, наверное к Вам быстрее в реальности попасть на консультацию!

[NAB]

 Ну, попасть вживую тоже не всегда быстро к доктору в Москву  страна у нас большая.  Как и вообще к доктору попасть с тяжелым неходячим ребенком где то в глубинке.
Поэтому большое спасибо, что @Ortoped, находит время на ответы!

[Мамин сыночек]

@Ortoped, здравствуйте! Сыну 8,7 лет, ДЦП, сам не сидит, не ходит. Сделали в декабре снимок ТБС, сказали, что формируется подвывих с левой стороны. Хотелось бы услышать Ваше мнение: по снимку - действительно ли формируется подвывих или это погрешность укладки, могло ли такое произойти от реабилитации, есть ли сейчас какие-то ограничения по вертикализации и реабилитации? Спасибо за Ваш ответ!

Укладка действительно страдает. Но на мой взгляд, с учетом тяжести неврологического статуса, оперировать не надо. У Вас есть более ранние снимки? Если есть, пришлите мне их все, включая этот, на почту doctorvinogradov@yandex.ru.

Спасибо за ответ! Отправила снимки Вам на почту

[Ол-ля]

Здравствуйте! Дочери 16 лет, дцп, спастическая диплегия. Атипичный аутизм, частичная атрофия зрительных нервов. Ходит с поддержкой за одну руку, ходит немного, в основном передвигаемся на инвалидной коляске. За последний год было несколько эпизодов, когда прихрамывала на левую ногу, на боль не жалуется в виду психического состояния, но не было впечатления, что ей прям больно. Просто как будто дискомфорт, возможно слабость. Имеются контратуры. На днях сделали рентген и увидели следующую картину. Подвывихов по описанию нет, но имеется деформация.
1.Целесообразна ли в нашем случае операция, при отсутствиями болевых ощущений?
2.  Насколько она оправдана и срочна?
3. Можно ли попробовать лечение консервативными методами (последние несколько лет, признаюсь, не занимались ничем, кроме легкого массажа раз в год).
4. И каким методом проводится операция в подобном случае.
Очень боюсь за ее психическое состояние после операции, в гипсах. Очень вероятен откат. Про подвывихи много информации, но про такое ничего не могу найти.

[Ол-ля]

Здравствуйте! Дочери 16 лет, дцп, спастическая диплегия. Атипичный аутизм, частичная атрофия зрительных нервов. Ходит с поддержкой за одну руку, ходит немного, в основном передвигаемся на инвалидной коляске. За последний год было несколько эпизодов, когда прихрамывала на левую ногу, на боль не жалуется в виду психического состояния, но не было впечатления, что ей прям больно. Просто как будто дискомфорт, возможно слабость. Имеются контратуры. На днях сделали рентген и увидели следующую картину. Подвывихов по описанию нет, но имеется деформация.
1.Целесообразна ли в нашем случае операция, при отсутствиями болевых ощущений?
2.  Насколько она оправдана и срочна?
3. Можно ли попробовать лечение консервативными методами (последние несколько лет, признаюсь, не занимались ничем, кроме легкого массажа раз в год).
4. И каким методом проводится операция в подобном случае.
Очень боюсь за ее психическое состояние после операции, в гипсах. Очень вероятен откат. Про подвывихи много информации, но про такое ничего не могу найти.

[Ortoped]

Здравствуйте! Дочери 16 лет, дцп, спастическая диплегия. Атипичный аутизм, частичная атрофия зрительных нервов. Ходит с поддержкой за одну руку, ходит немного, в основном передвигаемся на инвалидной коляске. За последний год было несколько эпизодов, когда прихрамывала на левую ногу, на боль не жалуется в виду психического состояния, но не было впечатления, что ей прям больно. Просто как будто дискомфорт, возможно слабость. Имеются контратуры. На днях сделали рентген и увидели следующую картину. Подвывихов по описанию нет, но имеется деформация.
1.Целесообразна ли в нашем случае операция, при отсутствиями болевых ощущений?
2.  Насколько она оправдана и срочна?
3. Можно ли попробовать лечение консервативными методами (последние несколько лет, признаюсь, не занимались ничем, кроме легкого массажа раз в год).
4. И каким методом проводится операция в подобном случае.
Очень боюсь за ее психическое состояние после операции, в гипсах. Очень вероятен откат. Про подвывихи много информации, но про такое ничего не могу найти.

1.Целесообразна ли в нашем случае операция, при отсутствиями болевых ощущений?

Мое мнение - не целесообразна. Риск и травматичность операции в данном случае совершенно не оправданы.

2.  Насколько она оправдана и срочна?

Не оправдана.

3. Можно ли попробовать лечение консервативными методами (последние несколько лет, признаюсь, не занимались ничем, кроме легкого массажа раз в год).

Да, конечно можно.

4. И каким методом проводится операция в подобном случае.

Я считаю, что операция не показана.

[МАМА2]

Здравствуйте!
Сын, 14 лет, спастический тетрапарез. Ходить начал в 2,5 года.
В июне делали операцию на ТБС в Чебоксарах- убирали правый подвывих, связи с врачом нет, а волнуют многие моменты. Может сможете мне помочь, успокоить...
До операции у сына ротация ноги была сильно вовнутрь. Операцию провели со слов хирурга успешно. Тройная остеотомия бедра,  как-то так называлась.  Решили обойтись без гипса, но между ног с ортопедической подушкой.  В связи с чем со 2ого дня после операции ногу разрешали освобождать и разминать, потихоньку приподнимая и сгибая в бедре на 90 градусов относительно тела. Разрешили ходить на костылях  или в ходунках, но сидеть и опираться на ногу при ходьбе нельзя 3 месяца. В итоге мы либо лежим, либо скачем на одной ноге на ходунках, при этом между ног обязательно находится орт.подушка (в виде треугольника). Но меня сейчас какой именно вопрос беспокоит- это то, что нога слишком ротационно вывернута наружу. (До операции была сильно вовнутрь). Это вообще нормально?
У нас же ещё в паху приводящие мышцы подрезали, чтобы не тянуло снова вовнутрь, наверное развал из-за этого?
При этом коленка на оперированной ноге тоже слегка наружу вывернута, в полубок смотрит,  а не вверх, когда он лежит.
При ходьбе ранее оценивать не могли, всегда ноги связаны подушкой (так велел хирург 3 месяца).  А на днях решили убрать подушку и посмотреть, но опираться на больную ногу не разрешили. И меня смутило,  что сама нога снова наружу слишком смотрит-именно в бедре. Теперь боюсь-  вдруг там что-то не так срослось. Конечно умом отгоняю плохие мысли и понимаю,  что пока он не встанет полностью на ногу, рано судить ещё, тк он же её на весу держит, может поэтому она пока так развёрнута? Типа а когда ходить начнёт, повернётся как надо и пойдёт? Он до операции ходил не плохо, но вот ноги только вовнутрь были, что и привело к подвывиху.
Сама нога лежа смотрится не так страшно,  он силой мышц уже умеет её из развала наружу выводить в прямое состояние, когда коленка смотрит вверх. Как думаете, успокойте меня, может стоя это все пока из-за слабости мыщц- их же еще месяц нельзя пока задействовать,  чтобы не нагружать ТБС? А?🤦‍♀️ А то страшно что-то становится, не пришлось бы снова операцию переделывать.  Это же ужас какой-то.
Я пыталась сфотографировать ему ногу, он заранее собирает ногу красиво и колено смотрит вверх-говорит "опять меня в интернет послать хочешь?"🙈🤭 (интеллект сохранный, учится в обычной школе)и не даёт сфотографировать в паталогическом состоянии.🤪
Может зря я гоню (опять успокаиваю себя) - раз может собирать даже сейчас, когда ещё нагрузку не особо даем на мышцы, то после рентгена и разрешения учиться ходить и сидеть, возможно все  станет намного лучше?
Ротацию после операции накачать можно ровно, ну чтобы наружу нога сильно не разворачивалась?
Простите за сумбур, немного паникую, хотя еще рано-еще целый месяц ждать до рентгена (2 месяца с операции уже прошло).
А сейчас из-за этой паники немного стала включать ему лёгкую нагрузку- прошу лёжа согнутую ногу в колене опускать и поднимать, не отрывая пятки от кровати, сама руками по бокам контролирую, чтобы нога не завалилась набок...