Лекарственные препараты

[vivat]

Бесплатные лекарства
Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890
"О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"
(с изменениями от 10 июля 1995 г., 27 декабря 1997 г., 3 августа 1998 г., 29 марта, 5 апреля 1999 г., 21 сентября 2000 г., 9 ноября 2001 г., 14 февраля 2002 г.) Полный текст документа в посте под спойлером.

(кликните для показа/скрытия)

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890
"О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"
(с изменениями от 10 июля 1995 г., 27 декабря 1997 г., 3 августа 1998 г., 29 марта, 5 апреля 1999 г., 21 сентября 2000 г., 9 ноября 2001 г., 14 февраля 2002 г.)

Учитывая, что в сложившихся экономических условиях обеспечение лекарственными средствами населения и учреждений здравоохранения не улучшается, а работа отечественной фармацевтической промышленности не решает в полной мере стоящих перед ней задач, Правительство Российской Федерации постановляет:

2. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации в целях реализации мер, направленных на улучшение лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений здравоохранения:

утвердить в месячный срок по согласованию с Министерством экономики Российской Федерации обязательный для аптек и аптечных учреждений всех форм собственности ассортиментный перечень лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения.

3. Утвердить Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению N 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно приложению N 2.


4. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:
осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;

устанавливать размер скидки со свободных цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, реализуемые населению по рецептам врачей лечебно-профилактических учреждений предприятиями, учреждениями и организациями аптечной сети;
своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой;

устанавливать для организаций аптечной сети независимо от организационно-правовой формы размеры торговых надбавок на лекарственные средства и изделия медицинского назначения отечественного производства к ценам изготовителя при прямых поставках этой продукции в розничную аптечную сеть и к ценам оптового поставщика (посредника), закупившего эту продукцию непосредственно у отечественного изготовителя; на лекарственные средства и изделия медицинского назначения импортного производства - к ценам поставщика-импортера; на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, закупаемые по государственному заказу на конкурсной основе в порядке, предусмотренном Положением об организации закупки товаров, работ и услуг для государственных нужд, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 8 апреля 1997 г. N 305 "О первоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции для государственных нужд" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 15, ст.1756), - к ценам поставщика, выигравшего конкурс.

привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

5. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации за счет средств соответствующих бюджетов и иных источников;
понижать для производств, выпускающих лекарственные средства и изделия медицинского назначения, тарифы на услуги водоснабжения и водоотведения;
увеличивать ассигнования на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для больниц, поликлиник, детских дошкольных учреждений, детских домов, домов-интернатов для инвалидов и престарелых и других организаций здравоохранения и социальной сферы;
вводить дополнительные льготы на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для групп населения, не указанных в приложениях N 1 и 2 к настоящему постановлению, в том числе ветеранам войны и труда, многодетным и малоимущим семьям, а также беременным женщинам и безработным;
осуществлять финансовую поддержку предприятий аптечной сети, испытывающих недостаток в оборотных средствах.

6. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством экономики Российской Федерации, Государственным комитетом Российской Федерации по промышленной политике в 3-месячный срок:
рассмотреть предложения предприятий по созданию финансово-промышленных групп в области производства и реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения и по вопросам, требующим решения Правительства Российской Федерации, внести соответствующий проект постановления;

8. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством финансов Российской Федерации, Министерством внешних экономических связей Российской Федерации, Министерством обороны Российской Федерации, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, Министерством экономики Российской Федерации, Российской академией медицинских наук, Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Комитетом Российской Федерации по государственным резервам разработать и ввести в 1994 году финансовый механизм и систему мер, обеспечивающих:
возможность экстренных поставок учреждениям здравоохранения иммунобиологических препаратов и других средств борьбы с эпидемиями;
создание на предприятиях фармацевтического профиля переходящего запаса сырья и полуфабрикатов, необходимого гарантийного запаса готовых препаратов, резерва мощностей;
проведение в установленные сроки освежения неприкосновенных запасов медицинского имущества и мобилизационного резерва.
                                 
В. Черномырдин

ПЕРЕЧЕНЬ
ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ
ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 10.07.1995 N 685,
от 21.09.2000 N 707)

Группы населения
   
Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения
Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет
   
Все лекарственные средства
Инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет
   
Все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)
в ред. Постановления Правительства РФ от 21.09.2000 N 707)
Категории заболеваний
   
Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии
   
Цитостатики, иммунодепрессанты, гемопатии иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения

Далее под спойлерами начало темы

(кликните для показа/скрытия)

Бесплатная или на льготных условиях медицинская помощь и предоставление лекарств детям-инвалидам

На федеральном уровне эта льгота закреплена в ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», в которой указывается, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам, включая лекарственное обеспечение, осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ.
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Программа утверждена Постановлением Правительства РФ от 11.09.1998 № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».
Гражданам РФ в рамках программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
в) стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.
При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 27 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.93 № 5481-1 (с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г.) инвалиды, в том числе дети-инвалиды, имеют право на медико-социальную помощь на льготных условиях.
При амбулаторном лечении детей-инвалидов все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям) отпускаются по рецептам врачей бесплатно. (Приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.)
Предоставление лекарственных препаратов инвалидам осуществляется в два этапа:
- получение рецепта врача, подтверждающего факт нуждаемости инвалида в конкретном лекарстве;
- обращение в аптеку с просьбой предоставить лекарство.
Льготным категориям граждан, имеющим право при амбулаторном лечении на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, рецепты выписываются:
- на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, - единолично лечащим врачом государственного или муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения по месту постоянного проживания этих граждан или по месту их прикрепления для медицинского обслуживания (далее именуется - поликлиническое учреждение);
- на лекарственные средства, не входящие в минимальный ассортимент, а также на наркотические, психотропные, сильнодействующие средства, специальные лекарственные средства (противоопухолевые, противотуберкулезные, противодиабетические, иммунодепрессанты) - лечащим врачом на основании решения клинико-экспертной комиссии поликлинического учреждения, или соответствующими специалистами поликлинического учреждения, или врачами соответствующих специализированных лечебно-профилактических учреждений (диспансеров).
В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставления срочной медицинской помощи, назначение лекарственных средств и выписка рецептов возможны единолично лечащим врачом без предварительного согласования с клинико-экспертной комиссией поликлинического учреждения.
В пункте 3.2. Инструкции назначения лекарственных средств перечислено 7 случаев, когда лечащей врач поликлиники не может самостоятельно выписать льготный рецепт. Это назначение:
1) одномоментно более 5 лекарств одному больному или свыше 10 лекарств в течение одного месяца;
2) наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;
3) дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда;
4) лекарств согласно аналоговым формулярам в связи с отсутствием в медицинском учреждении лекарств, входящих в территориальный формуляр;
5) лекарств сверх территориального формуляра при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и/ или сочетанных заболеваний;
6) опасных комбинаций лекарств;
7) при непереносимости лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр;
8) специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы, которые выписываются по рекомендации онколога, фтизиатра, гематолога.
В перечисленных выше случаях для выписки льготных рецептов необходимо решение КЭК (клинико-экспертной комиссии).
В законодательстве указано также несколько случаев, когда выписка рецепта запрещена:
1) если лекарство не разрешено к медицинскому применению Минздравом РФ;
2) при отсутствии медицинских показаний;
3) на лекарства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (например: эфир наркозный, хлорэтил, фента-нил, сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин);
4) на наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров для больных наркоманией либо частнопрактикующими врачами.
Следует также отметить, что выписывать льготные рецепты, кроме лечащего врача поликлиники, могут:
1) врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта федерации) подчинения;
2) частопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранения и/или фондом обязательного медицинского страхования и оказывающие медицинскую помощь льготным категориям граждан в рамках программы госгарантий.
Срок действия льготного рецепта - до 1 месяца, за исключением рецептов на наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II - 5 дней, на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина нидройодид, анаболические гормоны - 10 дней.
Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства на обеспечение его наркотическими средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, которое обновляется ежемесячно.
Отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется из аптечных учреждений (организаций), имеющих договор с территориальным органом управления здравоохранением о возмещении расходов за льготное лекарственное обеспечение населения, а в случаях использования для этих целей средств обязательного медицинского страхования о финансировании льготного отпуска лекарственных средств населению.
Работник аптечного учреждения (организации) может самостоятельно осуществлять синонимическую замену выписанного на льготных условиях лекарственного аппарата в случае его отсутствия, если разница в стоимости выписанного и имеющегося лекарственного препарата составляет менее 30%.
Синонимическая замена лекарственного средства, стоимость которого более чем на 30% превышает стоимость выписанного лекарственного средства, может быть осуществлена только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт, или КЭК этого амбулаторно-поликлинического учреждения.
Аптечные работники должны информировать не реже 1 раза в месяц руководство лечебно-профилактического учреждения, в котором был выписан льготный рецепт, о случае осуществления синонимической замены лекарственного препарата.
ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» закрепляет обязанность всех организаций, независимо от форм собственности и организационно-правовых форм, обеспечивать инвалидов лекарствами бесплатно (ст. 31 Закона). Однако во многих регионах вводятся специальные аптеки для выдачи бесплатных лекарств, которым затем расходы погашаются из бюджета.
Отказ в предоставлении данной льготы имеет особое значение. Медикаменты жизненно важны для инвалида, и это часто заставляет его приобретать лекарства за полную стоимость.
В этой области свои права следует защищать следующим путем:
- отказ врача выдать рецепт на получение лекарства может быть обжалован главврачу соответствующего учреждения здравоохранения (поликлиники, больницы и т. п.) или в суд;
- отказ аптеки в предоставлении бесплатных лекарств после обращения с рецептом и документом, подтверждающим инвалидность, обжалуется в суд. Также можно оплатить стоимость лекарства, а затем уже обратиться в суд с требованием возврата уплаченных денег.

(кликните для показа/скрытия)

Образец документа

В___________ районный суд
Заявитель: Ф.И.О. (адрес)
Ответчик: ________________
(Наименование медицинского
учреждения, адрес)

ЖАЛОБА
на отказ в выдаче льготного рецепта

Мой ребенок_________(Ф.И.О, год рождения) является инвалидом.
_______(дата) я обратился к врачу ___________ (Ф.И.О., наименование медицинского учреждения) с просьбой выдать рецепт на получение лекарства бесплатно в связи с болезнью ребенка. Однако на свою просьбу получил отказ, мотивированный тем, что деньги на бесплатные лекарства не выделяются. Я считаю данный отказ неправомерным, поскольку согласно ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» и Постановлению Правительства от 30.07.94 г. № 890 детям-инвалидам лекарства предоставляются бесплатно по рецептам врачей. Невыдача рецепта ограничивает право моего ребенка на получение бесплатного лекарства, в котором он нуждается в связи с болезнью_______(указать диагноз).
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» и Постановлением Правительства РФ от 08.04.99 № 393,
ПРОШУ:
Обязать врача________(Ф.И.О., наименование медицинского учреждения) выписать моему ребенку льготный рецепт на приобретение лекарства_________(название, количество).

Приложение:
1. Копия справки об инвалидности ребенка.
2. Копия свидетельства о рождении.
3. Копия письменного отказа в выдаче рецепта (если есть).
4. Документы, подтверждающие факт болезни ребенка и нуждаемость в лекарстве (выписки из истории болезни, копия медицинской карточки и др.).
Дата, подпись.

Образец документа

В___________ районный суд
Истец: ______ Ф.И.О. (адрес)
Ответчики:
1. Наименование аптеки (адрес)
2. Городское (районное) финансовое
управление (адрес).

ИСКОВОЕ      ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ___________________ (Ф.И.О.), воспитываю ребенка-инвалида и в соответствии со ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 № 890 имею право на бесплатное получение лекарств для ребенка-инвалида по рецептам врачей. В соответствии со ст. 31 указанного закона организации независимо от форм собственности предоставляют инвалидам льготы по лекарственному обеспечению.
В период с __ по ___ я приобретал в аптеке (наименование, адрес) для своего ребенка различные лекарства в общей сложности на сумму ___ руб., которые мне должны быть предоставлены бесплатно. Ответчик в предоставлении бесплатных лекарств отказал, мотивируя это тем, что из бюджета ему не выделяются средства для предоставления льгот.
На основании вышеизложенного,
ПРОШУ:
- взыскать с надлежащего ответчика (аптеки или городского финансового управления) сумму в размере _____рублей, которую я уплатил за лекарства, положенные бесплатно моему ребенку-инвалиду.

Приложение:
1. Справка об инвалидности ребенка;
2. Копия свидетельства о рождении ребенка;
3. Копии рецепта на получение лекарств;
4. Копии чеков об уплате лекарств.
Дата, подпись.

Примечание: Порядок финансирования льгот, предусмотренных ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», может изменяться, т.о. вместо городского финансового управления может быть областное финансовое управление либо федеральное казначейство.

Кому писать жалобы,  примерный алгоритм :


гл.врачу
прокурору района и в Минздрав региона
с их ответами вышестоящему  прокурору и  Минздрав  РФ, через пару недель Росздравнадзор
Общественная палата РФ, Ген прокурор при отказе обл прокурора
Суд
ОНФ( Д.  Медведев) по правам детей
Правительство
Президент

[вера м]

А с каких это пор на губернатора возложена обязанность по выписке льготных рецептов на лекарства?

С тех самых пор,как он стал руководителем региона.И под его началом,за его подписью принимаются местные законы и он должен принять Постановление Главы региона!!!!!

Ну вы прям истину глаголите, аж плакать хочется со смеху.
На самом деле, вы в данном случае, выбираете ну очень долгий путь решения проблемы.
Вы пост 110 читали? Вот ещё прочитайте. И стучите в нужные двери.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 (ред. от 25.09.2009) "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания"
Приложение N 13 Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных (с изменениями от 27 августа 2007 г., 25 сентября 2009 г., 20 января 2011 г.)
II. Порядок выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой
2.4. Выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется:
2.4.2. лечащим врачом или врачом-специалистом только по решению врачебной комиссии медицинской организации: - на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости.


Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 сентября 2008 г. N 513н "Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (с изменениями от 22 мая 2009 г.)
II. Функции врачебной комиссии (подкомиссий)
12. В зависимости от поставленных задач, мощности и специфики деятельности медицинской организации, особенностей состава обслуживаемого контингента населения врачебная комиссия (подкомиссия) осуществляет следующие функции:
6) принятие решения о назначении лекарственных средств в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;

Ну прочла!Может я тупая!Но я прошла все инстанции и собаку съела на этом.Только как воздействовать на власти дальше я не знаю.Пусть юристы подскажут!Это постановление 890 для субьектов федерации.Дополнительные препараты по бесплатным рецептам врача оплачиваются из бюджета региона.Бюджет формирует Администрация.Затем Губернатор в соответствии с Пост.Правительства издаёт своё Постановление,в котором прописан бюджет,подготовленный Администрацией на эти нужды и тд и т п. Такая процедура.Нет бюджета-нет документов.Нет документов-нет рецепта.Нет рецептов-нет бесплатного лекарства!Как вы не поймёте откуда возьмётся бесплатное лекарство,если областные власти не сформировали бюджет,если в наличие нет денег?Как у вас всё просто!Прочитал федеральный закон и иди требуй!Фигушки!Пошлют так ,что не дойдёшь!

[veramaria]

А с каких это пор на губернатора возложена обязанность по выписке льготных рецептов на лекарства?

С тех самых пор,как он стал руководителем региона.И под его началом,за его подписью принимаются местные законы и он должен принять Постановление Главы региона!!!!!

Ну вы прям истину глаголите, аж плакать хочется со смеху.
На самом деле, вы в данном случае, выбираете ну очень долгий путь решения проблемы.
Вы пост 110 читали? Вот ещё прочитайте. И стучите в нужные двери.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 (ред. от 25.09.2009) "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания"
Приложение N 13 Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных (с изменениями от 27 августа 2007 г., 25 сентября 2009 г., 20 января 2011 г.)
II. Порядок выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой
2.4. Выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется:
2.4.2. лечащим врачом или врачом-специалистом только по решению врачебной комиссии медицинской организации: - на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости.


Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 сентября 2008 г. N 513н "Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (с изменениями от 22 мая 2009 г.)
II. Функции врачебной комиссии (подкомиссий)
12. В зависимости от поставленных задач, мощности и специфики деятельности медицинской организации, особенностей состава обслуживаемого контингента населения врачебная комиссия (подкомиссия) осуществляет следующие функции:
6) принятие решения о назначении лекарственных средств в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;

Ну прочла!Может я тупая!Но я прошла все инстанции и собаку съела на этом.Только как воздействовать на власти дальше я не знаю.Пусть юристы подскажут!Это постановление 890 для субьектов федерации.Дополнительные препараты по бесплатным рецептам врача оплачиваются из бюджета региона.Бюджет формирует Администрация.Затем Губернатор в соответствии с Пост.Правительства издаёт своё Постановление,в котором прописан бюджет,подготовленный Администрацией на эти нужды и тд и т п. Такая процедура.Нет бюджета-нет документов.Нет документов-нет рецепта.Нет рецептов-нет бесплатного лекарства!Как вы не поймёте откуда возьмётся бесплатное лекарство,если областные власти не сформировали бюджет,если в наличие нет денег?Как у вас всё просто!Прочитал федеральный закон и иди требуй!Фигушки!Пошлют так ,что не дойдёшь!

Какие инстанции вы прошли? Куда обращались и какие ответы получили?

[вера м]

Сначала облздрав.Потом Росздравнадзор.Роздравнадзор мне написал в итоге,чтобы я обратилась в облздрав!Потом в обл прокуратуру.Оттуда мне ответили,что так как документы находятся на рассмотрении в Администрации области мер прокурорского надзора принято не будет.Обратилась к Губернатору.Тот отправил письмо к заму по лекарствам.Оттуда пришло пространное письмо,что документы готовятся!Я 45 раз писала Президенту и Путину.Ну вы представляете,что всё пошло по кругу снова.Моей подруге,которая платит по 8000 в месяц за лекарства ,звонят из облздрава и предлагают поменять препараты ребёнку с ДЦП и эпилепсией!И они ещё под это Постановление список формируют.Мол,денег нет!К сожалению нет сканера,тобы я скинула вам для прочтения весь этот бред.Я размещала уже ответ из Росздравнадзора.Обхохочешься сквозь слёзы!!!!!!!!!!

[veramaria]

Сначала облздрав.Потом Росздравнадзор.Роздравнадзор мне написал в итоге,чтобы я обратилась в облздрав!Потом в обл прокуратуру.Оттуда мне ответили,что так как документы находятся на рассмотрении в Администрации области мер прокурорского надзора принято не будет.Обратилась к Губернатору.Тот отправил письмо к заму по лекарствам.Оттуда пришло пространное письмо,что документы готовятся!Я 45 раз писала Президенту и Путину.Ну вы представляете,что всё пошло по кругу снова.Моей подруге,которая платит по 8000 в месяц за лекарства ,звонят из облздрава и предлагают поменять препараты ребёнку с ДЦП и эпилепсией!И они ещё под это Постановление список формируют.Мол,денег нет!К сожалению нет сканера,тобы я скинула вам для прочтения весь этот бред.Я размещала уже ответ из Росздравнадзора.Обхохочешься сквозь слёзы!!!!!!!!!!

Хоть примерно И В КРАТЦЕ, ЧТО ВЫ ПИСАли в своих заявлениях?

[вера м]

Примерно так ,в разных вариациях.То подробно,то покороче.



ЖАЛОБА

НА НАРУШЕНИЕ ПРАВА НА ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Уважаемый Леонид Леонтьевич!

 

Мой сын, Белухин Иван Алексеевич 2003 г. рождения[1], в течение длительного времени страдает ДЦП, эпилепсией и др. заболеваниями, что подтверждается данными Истории развития ребенка, хранящейся в детской поликлинике 1 г.Камышина и документами МСЭ .

Ваня является ребёнком-инвалидом, и относится к категориям граждан, имеющим право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". От получения набора социальных услуг в 2010 г. я отказалась. От получения набора социальных услуг в 2011 г. я также отказалась,так как часто в аптеках отстутствуют препараты,входящие в федеральный список или финансирование запаздывает,как правило это происходит в 1 и 4 квартале каждого календарного года .

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - постановление Правительства РФ от 30.07.94 N 890), мой сын относится к группам населения (дети-инвалиды; больные эпилепсией), при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Моему сыну в 2010 году лекарственные средства бесплатно не отпускались.

Осенью 2010 г. я обратилась в Комитет здравоохранения Волгоградской области с просьбой разъяснить, почему  мой ребёнок не получает лекарственное обеспечение бесплатно в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.94 N 890.

Ответным письмом от 30.11.2010г исх.: 01-2204, подписанном Председателем Комитета по здравоохранению Волгоградской области Дворецкой М.С. моему сыну в бесплатном отпуске лекарственных средств при амбулаторном лечении отказано: Цитата: "+сообщаем, что обеспечение федеральных льготников в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.94 890" О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиям медицинского назначения" за счёт средств областного бюджета по заключению Контрольно-счётной палаты Волгоградской области будет являться нецелевым расходованием средств".Также отказ мотивируются тем,что мой сын является федеральным льготником и обеспечивается всеми лекарствами по потребности в полном обьёме.Но это не так,потому что иногда я трачу на лекарства суммы ,которые превышают  размеры соцпакета,и поэтому имею право на получение бесплатных лекарств за счёт средств областного бюджета.

Минздравсоцразвития РФ письмом  от 3 февраля 2006 г. N 489-ВС "Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой" разъяснило: "В настоящее время действует постановление Правительства РФ от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - постановление Правительства РФ от 30.07.94 N 890), на основании которого отдельные группы населения получают лекарственное обеспечение бесплатно либо со скидкой в порядке, установленном субъектами РФ.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

При этом согласно названному постановлению органам исполнительной власти субъектов РФ поручено обеспечивать своевременную оплату лекарственных средств, отпускаемых населению в установленном порядке.

Таким образом, постановление Правительства РФ от 30.07.94 N 890 предусматривает, что финансирование расходов по оплате лекарственных средств определенным группам населения осуществляется за счет средств субъекта РФ и иных источников, привлекаемых им на эти цели.

Из изложенного следует, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта РФ, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.

В свою очередь, при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта РФ в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.94 N 890".

 

В связи с вышеизложенным считаю, что Комитет здравоохранения Волгоградской области нарушил право моего сына, ребёнка-инвалида Белухина Ивана Алексеевича на льготное (бесплатное) получение лекарственных средств и

прошу Вас:

1.        Истребовать упомянутое в письме Дворецкой М. С., от 30.11. 2010 исх. 01-2204  заключение Контрольно-счётной палаты Волгоградской области, в соответствии с которым обеспечение федеральных льготников за счёт средств областного бюджета будет являться нецелевым использованием средств и, в соответствии с п.2 статьи 5 Федерального закона от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" предоставить мне возможность ознакомиться с этим заключением.

2.        Защитить права моего сына, ребёнка-инвалида Белухина Ивана Алексеевича на льготное обеспечение лекарственными средствами.
3.Привлечь к ответственности лиц,нарушивших права детей-инвалидов,детей до 3 лет и других категорий граждан,имеющих право на льготное бесплатное обеспечение лекарствами за счёт регионального бюджета,а также лиц, давших мне заведомо недостоверную информацию и таким образом,нарушивших законы Р.Ф


Дополнительно сообщаю вам,что нарушены права не только моего сына.Дети  первых трёх лет жизни,дети возрастом до 6 лет из многодетных семей и другие категории граждан, указанные в постановлении Правительства 890 также лишены этого права,по крайней мере в Камышине,достаточно посмотреть амбулаторные карты и наличие рецептов в аптеках.
 

В соответствии с п.6 статьи 8 Федерального закона от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" прошу Вас не направлять мою жалобу на рассмотрение в Комитет Здравоохранения Волгоградской области,на который я Вам жалуюсь .

[virsax]

Ну прочла!Может я тупая!Но я прошла все инстанции и собаку съела на этом.Только как воздействовать на власти дальше я не знаю.Пусть юристы подскажут!Это постановление 890 для субьектов федерации.Дополнительные препараты по бесплатным рецептам врача оплачиваются из бюджета региона.Бюджет формирует Администрация.Затем Губернатор в соответствии с Пост.Правительства издаёт своё Постановление,в котором прописан бюджет,подготовленный Администрацией на эти нужды и тд и т п. Такая процедура.Нет бюджета-нет документов.Нет документов-нет рецепта.Нет рецептов-нет бесплатного лекарства!Как вы не поймёте откуда возьмётся бесплатное лекарство,если областные власти не сформировали бюджет,если в наличие нет денег?Как у вас всё просто!Прочитал федеральный закон и иди требуй!Фигушки!Пошлют так ,что не дойдёшь!

У вас есть хороший повод обратиться в суд. А письма счастья я тоже разсылал выше приведенным адресатам. И безрезультатно.

[вера м]

Судиться с Губернатором или Администрацией региона без поддержки депутата или прокуратуры всё равно,что против ветра плевать. welБудем искать кого-нибудь в помощь,а пока время идёт.

[virsax]

Судиться с Губернатором или Администрацией региона без поддержки депутата или прокуратуры всё равно,что против ветра плевать. welБудем искать кого-нибудь в помощь,а пока время идёт.

Депутатов не искал, а прокуратура в курсе дела и ни х... ничего предпринимать не собирается.
А кого вы хотите найти?

[вера м]

Вот и у нас такая же фигня.Попробуем сыграть на выборах.Сейчас конкуренция между ЕР и СР.Хотим снять видео обращение и разослать везде!Ну ,не знаю !Но сдаваться не собираемся!На войне,как на войне! i5tЗа нами Москва,то есть наши дети!

[maria081271]

Судиться с Губернатором или Администрацией региона без поддержки депутата или прокуратуры всё равно,что против ветра плевать. welБудем искать кого-нибудь в помощь,а пока время идёт.

Попробуйте обратиться к Коновалову, может поможет, он многим ДЦПусикам помогает. sqwe

[вера м]

Судиться с Губернатором или Администрацией региона без поддержки депутата или прокуратуры всё равно,что против ветра плевать. welБудем искать кого-нибудь в помощь,а пока время идёт.

Попробуйте обратиться к Коновалову, может поможет, он многим ДЦПусикам помогает. sqwe

   Маша,а кто это?Ты с Волгограда.Давай вместе действовать.Я писала на Волгомаме,никто не поддержал.Неужели все такие богатые?Давайте писать вместе,а то со всей области я одна.Кто меня услышит?А если все начнут на Губернатора жалобы строчить,то лёд тронется!!!!!!!!

[maria081271]

 gfdsКоновалов депутат обл. думы, председатель какого то комитета, точно незнаю, узнаю напишу где и как к нему попасть.Мне про него давно говорили, держу его как запасной вариант.Можно конечно попробовать сдвинуть все с места, но честно неуверенна, по другому заболеванию тоже эту стену пробивали - не удалось. ыыыКороче все что узнаю напишу в личку.

[вера м]

gfdsКоновалов депутат обл. думы, председатель какого то комитета, точно незнаю, узнаю напишу где и как к нему попасть.Мне про него давно говорили, держу его как запасной вариант.Можно конечно попробовать сдвинуть все с места, но честно неуверенна, по другому заболевани hgrю тоже эту стену пробивали - не удалось. ыыыКороче все что узнаю напишу в личку.

    Маша,буду ждать. jytrОбъединившись можно пробить эту стену.Это же не выполнение закона!Тем более выборы скоро.А это хорошая карта в политической борьбе.Сам же Бровко может "вспомнить" про это,и кинуть кость избирателям. sqwe

[Елена Сотникова]

Сегодня звонила в поликлинику заму по КЭК, изложила ситуацию, рассказала про письмо Минздрава, она сказала , что у нее оно есть, она все прекрасно знает, но дело в том, что после этого письма (как сказала она), было другое письмо из того же Минздрава, где они отменяют действие этого письма и пишут, что решать на кого именно будет распространяться льгота по 890 Постановлению, должны решать региональные власти. То есть, говорит "все отдано на откуп регионам и наш регион решил, что федеральщики не будут пользоваться данной льготой".
Я у нее попросила это новое письмо Минздрава (дату, номер), она сказала, что поищет и чтоб завтра я ей перезвонила.
Посмотрю врет или нет.     Если не врет, то дело труба, а если врет будем разбираться дальше.
Вообще-то я весь интернет пересмотрела и никакого другого письма Минздрава не нашла.

Я тоже не нашла никаких документов, которые отменяют действие этого письма. Пожалуйста, держите нас в курсе. Очень интересно, что вам ответят.

Как я и предполагала, врачиха мне наврала. Начала мне говорить опять про Указ нашего Губернатора (видимо его и имела ввиду).  Я ей опять про письмо, она про указ... Вобщем - дура. Говорит - "тогда это не ко мне, звоните в Министерство здравоохранения Пермского края.  Хорошо.
Я звоню в наше Министерство в отдел лекарственного обеспечения. Все излагаю. Они говорят, что такого письма в глаза не видели(!) никогда, и опять настаивают на том, что льготой можно пользоваться только по одному основанию. Говорят "ну так наверно  это письмо носит только рекомендательный характер".      Я говорю "НЕТ, оно опубликовано во всех правовых системах, оно даже не для внутреннего пользования, оно выставлено на всеобщее обозрение, оно является именно разъяснением к 890 Постановлению о том, как его применять..." . Говорю "Вы  запишите номер, дату и почитайте". Она говорит "хорошо", все записала и сказала , что посоветуется у них там с юристами. Взяла у меня телефон, обещала перезвонить 28 апреля.
Вобщем, дождусь их звонка (или снова сама позвоню) и , если будет отказ, уже напишу в Прокуратуру краевую.

 Вобщем, не дождавшись звонка из Министерства здравоохранения Пермского края позвонила сама. Сразу в их юротдел. Их юристы в курсе были (видимо тетка, к которой я звонила с ними уже разговаривала). Юрист на том конце как-то мялась и сказала "Вы напишите заявление, отправьте нам, мы будем рассматривать, это процесс не быстрый, надо согласовывать со всеми инстанциями Правительства Пермского края."
Я боюсь, что мое заявление они задвинут куда-нибудь, а мне будут говорить, что все согласовывают и согласовывают.
На следующей неделе буду писать в прокуратуру края. С тех хоть что-то можно спросить (наверное).
Я еще ее спросила, а почему Указ то такой приняли , который противоречит Постановлению 890? Она говорит "Указ был от 27 января 2006 г., а письмо с разъяснениями - от марта месяца. Типа, приняли Указ, а дальше никто ничего не отслеживал".

Я удивляюсь, 5 лет письму и никто ничего не знал? Не верю.

ВЕРА М, Вы писали, что прокуратура не реагирует, Вы туда обращались? И что они Вам ответили?

[вера м]

 :lost:Я написала в обл прокуратуру.Ответ был,если вкратце,что типа,наша Администрация рассматривает эти документы и поэтому мер прокурорского надзора принято не бедет.Офигеть!Я перерыла ,наверное весь интернет,и вот,что я поняла.Мне присылают отписки,потому что Росздравнадзор следит только за исполнением ФЗ178,это набор соцуслуг,всё остальное выкинули в регионы,хочу выполняю,а хочу пошлю на... или в ... welНикак не найду кто отвечает за эту байду! aweНаписала Медведеву жалобу на Губернатора,что он не выполняет ПП890.Эти дебилы отправили опять в Росздравнадзор!.Вот что я сейчас написала на сайт Минздрава. aq]В ответе  от 22.10.2010 ,письмом за №362922-25-2  на мою жалобу" О не выполнении Постановления Правительства  № 890 в Волгоградской обл"  вы предлагаете Комитету Здравоохранения Волгоградской обл принять меры к обеспечению моего ребёнка бесплатными лекарствами в соответствии с ПП № 890.Естественно,что оно выполнено не было!Прошу ответить на мои вопросы:1данное постановление имеет рекомендательный характер или обязательный к исполнению?2Почему вы рекомендуете исполнить это Постановление ,а не приказываете?3Есть ли соответствующий приказ Минздрава по ПП №890?4Куда я могу обжаловать нарушение прав   моего ребёнка-инвалида Администрацией Волгоградской обл. и Комитетом Здравоохранения Волгоградской обл в отказе получения бесплатных медикаментов за счёт средств регионального бюджета? gfnЯ скоро озверею!