Кабинет невропатолога

[DIM]

Глазастику: Здравствуйте. Кортексин не обладает эффектом прямого величения судорожной активности, но за счёт активизации обменных процессов в головном мозге теоретически может быть провокация судорог. Ответить может только время.А кортексин вводить по 10 мг 1 раз в день.

[DIM]

Маме гуськи-гу: Добрый день! Да, сначала идут звуковые реаакци, а затем зрительные. Просто слышать проще, чем видеть. А если по серьёзному, то сенсорная зона речевой коры организована проще, чем центр зрения и потому сначала идут слуховые реакции.

[DIM]

Для Эллис: Тогда можно попробовать баклофен, но может лучше и просто пока ничего на эту тему не делать.

[DIM]

МаринеС.: Здравствуйте! Вообще-то обкалывания штука очень болезненная. Но считается, что при таком применении от препаратов больший местный эффект. А при улучшении обмена веществ в нервной системе и вправду происходить некоторая нормализация мышечного тонуса. Жаль только, что этот результат не остаётся навсегда.

[Мама гуськи-гу]

Маме гуськи-гу: Добрый день! Да, сначала идут звуковые реаакци, а затем зрительные. Просто слышать проще, чем видеть. А если по серьёзному, то сенсорная зона речевой коры организована проще, чем центр зрения и потому сначала идут слуховые реакции.

Спасибо!!! буду надеяться, что мы овладеем и такими навыками, хотя телевизор (включенный) в любом помещении находит и сразу в него зырит, особенно если реклама  ... надо проверить без звука

[МаринаС.]

Игорь Михайлович, спасибо за ответ! 

[NATULYА]

Игорь Михайлович, скажите пожалуйста, как начинается заболевание ДЦП. У нашего ребенка Эпилепсия с-м Веста, но он не сидит, не стоит, вообще нет никакой устойчивости, спинка не держится, врачи (хирург и ортопед) сказали, что по их части они ничего не видят или у нас это все зависит от эпи.

[Ленок]

Игорь Михайлович у меня еще один вопрос, что означает СМТ по расслабляющей методике на поясничную зону.

[Лисик]

Уважаемый Игорь Михайлович, помогите пожалуйста найти ответы на вопросы, которые не дают мне покоя уже несколько месяцев (((
У нас доча 7,5 мес, родилась с острой гипоксией, 1 сутки на ИВЛ, с-м отека гм, УЗИ ГМ два раза делали в роддоме - норма, потом в больнице (в больницу из роддома отправили долеживать, антибиотики там только докололи) нейросоно - тоже норма (сказали отделались легким испугом), потом в филатовке (стоим там на учете) делаи НСГ в 1,5, мес и в 6 - тоже все норма полная (т т т). В три месяца сделали прививки АКДС БЦЖ полио, и с этого все и началось  as ребенка будто подменили, игрушку стала держать плохо (до этого хватала хорошо, двумя руками), голову тоже как-то стала склонять то набок то назад, сейчас тоже такое же наблюдается нестабильность (один невролог намекнул на атоничесикй с-м).. Сейчас нам ставят подозрение на ДЦП, тк. не редуцируются АСШТР и СШТР, ручками берет игрушку но в рот тащит то правильно, то тыльной стороной ладони, не переворачивается на живот, хотя может (ногу на ногу закидывает, руками гребет изовсех сил, если слегка подтолкнуть - все-перевернулась, ну и было пару раз что сама все же переворачивалась), с боку на бок вертится очень хорошо, пытается присесть, опора на ноги хорошая, ползает по наклонной плоскости на животе итд). Помогите пожалуйста найти ответы на следующие вопросы:

1. Я понимаю что МРТ и ЭЭГ более адекватные методы диагностики, но если на НСГ (аж 5 сделанных в разных местах) все в норме, обязательно ли делать МРТ, очень боюсь наркоза ребенку:((

2. Может ли быть такое что шейныо-тонические рефлексы все же Средуцируются к году или раньше, или это надолго? (постоянно делаем ЛФК, массаж дома, можно сказать круглосуточно) Может это из-за отката после прививки такая задержка в их редуцировании? И еще мне невролог сказал такую вещь, что все, если тонические не пройдут, ребенок не пойдет, не сядет итд  as

3. Адекватно ли медикаментозное лечение: глиатилин, цераксон, акатинол и кортексин. Из этого всего пока пьем глиатилин, цераксон. Далее нужно вводить акатинол и кортексин, но читала много информации что они судороги могут дать, теперь боимся их вводить :(

Извините, что так много вопросов.. 

[DIM]

Для NATULAY: ДЦП не начинается, он формируется со временем. Диагноз устанавлмвается по мере роста ребёнка при отсутствии регресса рефлексов новорожденных и отсутствию или выраженному замедлению приобретения новых навыков. Так же эта ситуация сопровождается нарушением мышечного тонуса и рефлексов. Синдром Веста со своей высокой частотой приступов и резистентностью к терапии тоже влияет на развитие ребёнка, а высокая частота приступов может приводить и к формированию грубой задержки развития. А есть признаки нарушения строения головного мозга по УЗИ или КТ, МРТ?

[DIM]

 Для Ленок: СМТ - это один из вариантов физиотерапии, расслабляет мышцы и снимает мышечный спазм. А 100 мг мидокалма на 19 кг веса - это так же высшая терапевтическая доза. Ваш ребёнок не отличается худобой.

[DIM]

 Для Лисик:
Здравствуте. Попробую ответить. По поводу ЭЭГ - сделать надо, причём в вашей ситуации более интерестно проведениее ЭЭГ сна, что-бы посмотреть формирование фаз сна (это может давать информацию по возможностям развития психики ребёнка), а по поводу МРТ: этот метод исследования даёт большую информацию по строению и состоянию вещества головного мозга, чем НСГ. При проведении МРТ анестезиологи стараются создавать ситуацию медикаментозного сна, а не полное выключение чувствительности, как при операциях.
По поводу СШТР и АШТР - хочется надеяться на их редукцию. Ведь это проявление дисбалланса глубинных структур головного мозга. Однозначной связи с прививками провести нельзя, скорее всего подошло время, когда на эти проявления заострили внимание, поскольку они начали сильно отличаться от возрастной нормы.
Терапия, которую Вы описываете внушает уважение. А по поводу судорог - риск развития судорог у ребёнка с поражением ЦНС в принципе высокий, а акатинол кортексин не стимулируют судорожную активность и разрешены к применению и при судорогах.  А у кого Вы наблюдаетесь в Филатовской больнице?

[Лисик]

Спасибо за ответы!!!
В Филатовке наблюдаемся у Лукериной (плановые осмотры), но лечение нам назначает Зайцев С.В. из Невромеда (в т.ч. медикаментозное лечение)
Да, мы поняли что надо сделать хотя бы ЭЭГ (хотя тоже общалась с мамочкой одной, у дочки которой фотовспышки на мониторинге вызвали приступы) :(
По поводу кортексина, очень много на форумах негатива по этому препарату, вот мы и растерялись..

[NATULYА]

Для NATULAY: ДЦП не начинается, он формируется со временем. Диагноз устанавлмвается по мере роста ребёнка при отсутствии регресса рефлексов новорожденных и отсутствию или выраженному замедлению приобретения новых навыков. Так же эта ситуация сопровождается нарушением мышечного тонуса и рефлексов. Синдром Веста со своей высокой частотой приступов и резистентностью к терапии тоже влияет на развитие ребёнка, а высокая частота приступов может приводить и к формированию грубой задержки развития. А есть признаки нарушения строения головного мозга по УЗИ или КТ, МРТ?

У нас по МРТ заключение: Недоразвитие червя мозжечка и мальформация Денди-Уокера

[Эллис]

Для Эллис: Тогда можно попробовать баклофен, но может лучше и просто пока ничего на эту тему не делать.

Есть мнение,что по мере роста ребенка .гиперкинезы могут затихть. Игорь Михайлович, Вы это имели в виду?
Скорее всего Вы правы ,нет того лекарства ,которое бы убедительно нам помогло.Я не стремлюсь закормить ребенка химией.
Но честно говоря они очень изматывают ,впервую очередь ее конечно.Даже накормить проблема.Хочется помочь как-то человечку ,но не знаю как.Извините  за офф.