Кабинет невропатолога

[Zverik]

Здраствуйте! У нас такая ситуация: девочка полтора года со слабенькими мышцами, сама не ходит, не ползает, не сидит, все только с чьей-либо помощью. Рефлексы нормальные. МРТ показало атрофию лобных долей и правового мозжечка. Окулисты ставят под вопросом частичную атрофию зрительного нерва. Определенного диагноза у нас нет. Скажите пожалуйста, какой прогноз у нашего ребенка и может вы нам сможете предположить какой у нас диагноз? И какие методы лечения для нас более эффективны?

[DIM]

Для Nanic: Рахит не является опасным заболеванием. Он имеется у всех детей на первом году жизни и связя н дефицитом Кальция и Фосфора на фоне быстрого роста ребёнка. Имеет смысл принимать витамин @D@, по 1000 МЕ (обычно это 2 капли)

[DIM]

Для Мальвы: Здравствуйте. Тетрапарез - это поражение нарушение движений с двух сторон (тетра - 4). выраженность его может быть разная с разных сторон. Если левая сторона "разработается" то это будет считаться положительной динамикой.

[DIM]

Для Олюшки: Нейтропения - это снижение уровня нейтрофилов в крови. В такой ситуации у ребёнка снижается защита от бактериальных инфекций. Уровень вальпроатов в крови в пределах разумного ( это тот депакин,который Вы принимаете). А по поводу лечения - имеет смысл постараться попасть на курс обследования и подбора терапии в Российскую Детскуй Клиническую Больницу, а оперироваться, если всё-таки придётся, в институте Бурденко. Это я пишу про Москву. Про другие города просто не имею достоверной информации, но Москва хоть и столица, но не единственное место, где можно лечиться.

[DIM]

Для Zverik: Здраствуйте!
Наверное, можно говорить о атонической форме ДЦП, но заочно, конечно, трудно.По поводу лечения - это курсы ЛФК и массажа, а по лекарственной поддержке - витамины и ноотропы( улучшить питание клеток мозга) По поводу прогноза говорить ещё труднее. А сколько Вашему ребёнку?

[Lilo]

Здравствуйте, Игорь Михайлович! Проконсультируйте пожалуйста. Когда дочь смотрит мультики или следит за чем-нибудь интересным, то прекрасно сидит сама практически без поддержки. Но стоит ей потерять интерес или начать движение руками как она сразу роняет голову или начинает выгибаться, возрастает мышечный тонус - самостоятельное сидение становится невозможным, малышка сразу падает. Что это и как с этим бороться? Большое спасибо.

[DIM]

Для Lilo: Бороться с этой проблемой не надо. Здесь вопрос в том, что когда она чем-то занята, то тело действует "само". А при попытке произвольных движений идёт дискоординация тонуса мышц и она падает. Здесь основную лечебную роль в этом аспекте сыграет время - она научится самостоятельно сидеть когда "голова перестанет мешать телу" (извините за такой каламбур).

[Zverik]

Огромное спасибо!!

[Виви]

Здравствуйте,доктор!
Два дня назад сделали дочери,ей  3 года-КТ.Вот описание:Иссдедование с динамической нерезкостью.На уровне Сильвиевой щели слева и в прилежащей ткани лобно-височной,частично теменой доли рубцово-кистозные изменения до 2.6*4.7*3.3см.Боковые желудочки асимметричны за счет расширения и частичной дислокации левого бокового желудочка в сторону рубцовой зоны.Срединные структуры смещены влево до 0,6см.
Заключение:Рубцово-кистозные изменения в левой гемисфере.
Скажите,пожалуйста какие бы препараты назначили бы вы. и как их правильно принимать(с какой периодичностью),что нужно исключить из процедур при реабилитации?Можно ли кувыркаься,прыгать.качаться на качелях.совершать авиаперелеты?Чем чреват такой диагноз для умственного развития в дальнейшем?Спасибо.извините за такое большое количество вопросов.

[DIM]

Для Виви: Лечение не может основываться на результатах КТ! Ведь лечить, если надо, то надо ребёнка, а не результаты обследования. Если Вы скажете возраст, что беспокоит, диагноз Вашего доктора - то может смогу что-то подсказать. Но не забывайте - это заочная консультация. Она не может заменить осмотр врача.

[натальяМ]

здравствуйте, игорь михайлович подскажите, вы слышали что нибудь про полярное сканирование? в питере делают? если да, то как относитесь?

[Виви]

ЗдравствуйтеИгорь Михайлович!Несколько слов в дополнение к предыдущему вопросу.Доченьке 3 года и 3 месяца.Диагноз:ДЦПстойкий выраженный правосторонний гемипарез 1-2 степени тяжести эквинусная установка стопы,рекурвация коленного сустава.Ребенка ничего не беспокоит,отклонений в  умственном  и физическом развитии нет.Судорог никогда не было.На боли где бы ни были,никогда не жаловалась.Разговаривает очень хорошо,знает алфавит и уже пробует читать.,единственно что у нас плохо-это походка:выгибается колено назад и поэтому качается плечо.Просто после результатов КТ ,когда врач сказал,что  есть пустоты в мозге.у меня возникли опасения.Хотелось бы знать почему сейчас нам запретили принимать многие препараты(назначенные ранее),может  ли сказаться наличие кист на умственном развитии в дальнейшем,чтобы вы посоветовали пропить сейчас,и можно ли делать электропроцедуры.Я спрашиваю об этом у вас не для того,чтобы сказать хороший наш врач или нет.Мне просто очень важно ваше мнение и ваши советы.Ну вот доверяю я вам и все.Спасибо

[DIM]

Для НатальиМ: Про эту процедуру не слышал, может есть другое название?

[DIM]

Для Виви: В Вашем случае (на уровне заочной консультации) я не вижу противопоказаний к ноортропной терапии, просто она не будет значимо эффективной из-за поражения зон мозга, отвечающих за правую сторону. И нежелательно проведение физиотерапии на область головы и шеи, чтобы не спровоцировать судороги.

[Виви]

Спасибо большое за ответ.Будем надеяться,что у нас все будет хорошо.