Кабинет невропатолога

[DIM]

Для midori: Здравствуйте.Если у Вас имеется чёткая уверенность, что нарушения температуры носят центральный характер, то специфического лечения на эту тему ребёнок не требует. Как правило, со времененм ситуация улучшается сама.

[Маришок-и]

Спасибо за ответ, будем наблюдать. А можно ещё вопрос? Сейчас нам отменили фенбут, тенатен и пикамилон, назначали семакс и атаракс. Реакция странная, начал истерики закатывать. Скажите, как долго можно принимать фенибут и можно ли его принимать в сочетании с атараксом? Спасибо.

[Катя Радова]

Здравствуйте, DIM!Разрешите вам задать вопрос: у нас Данил вот уже два дня полдряд очень-очень сонный, спит целый день, если его будим, он с полузакрытыми глазами, поиграется немного, причем вяло и опять спать...Позвонила нашему неврологу, она была очень занята(за рулем) и сказала, чтобы я не переживала, это он так реагирует на атмосферное давление, что многие сейчас себя плохо чувствуют в последние два дня....Я спросила, что делать, он спит, а она-пусть спит...Но это же ненормально...Да, мы еще на двух препаратах: Топамакс и Кеппра...Заметила, что ребенок утром до приема препаратов активнее намного, а через полчаса после приема-вялый..ну, а эти два дня прям чересчур, даже неэмоционален, как обычно...Когда сидит, то голову к плечу склоняет и видно по глазаь, что он "отъезжает", засыпает, я вначале очень перепугалась, подумала, что замирания, ну вроде присмотрелась-нет...У нас были замирания раньше на Депакине(абсансы), но при этом у него зрачки вверх поднимались при опускании головы, а сейчас глаза вроде нормальные, но голову плохо держит, нет сил...Доктор, скажите, что это может быть? Спасибо, я очень волнуюсь!

[jeltik80]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,моему сыну 2.5 года.Ставили шунт,заменяли его,в связи с дисфункцией,было залипание.Последние 2 дня плохо ест,капризничает,а вечером вырвал.Я проверила шунт,он залипает.Можно его прокачать,если да,то сколько на это надо времени?И не повредит ли эта прокачка?? Заранее спасибо.

[Лилия82]

Здравствуйте Игорь Михайлович!
Подскажите, может ли пикамилон вызвать увеличение гиперкинезов? Мы весим 10 кг и пьем 0,2 по 1\2 2 р. в день. Может просто совпало, или мне кажется...

[DIM]

Для Юлии: Здравствуйте. По ЭЭГ могу сказать, что имеются грубые изменения эпилептического характера в виде их патологической активности. Нарушение формирования возрастной корковой ритмики неблагоприятно по прогнозу психического развития. По МРТ более благоприятная картина: В целом неплохо, а слабогиперинтенсивный в Т-2 ВИ очаг до 5 мм - это, скорее всего, формирующийся очаг деструкции вещества мозга, видимо, после перенесённой гипоксии или какого-то другого поражающего фактора.
Корковая слепота - это нарушение работы корковых центров зрения, то есть когда глаза видят, а вот мозг не понимает, что видит. В такой ситуации надо стараться нормализовать работу головного мозга.
В плане регресса навыков - возможно такая проблема за счёт эпилептического процесса, но необходимо проведение обследования для исключения обменных нарушений.
В плане лечения заочно советовать сложно, но имет смысл поговорить с Вашим доктором на тему витаминной поддержки.
Диагноз ДЦП ставится к 1 году, а форма уточняеся к 3 годам, поэтому сейчас коментировать форму я не могу.
А что будет дальше - покажет время. Если проблема в судорогах, то если удасться купировать судороги - то станет лучше, а если вопрос обменных нарушений - то это прогностически плохо.

[Катя Радова]

DIM,здравствуйте! Вот понаблюдала несколько дней и поняла, что это у нас появились абсансы(замирания), что делать..Насколько это опасно? Я понимаю, что это вид судорог, у нас ранее были, но сейчас намного реже и меньше по времени(секунда, доли секунды), заметно маме и папе...Пожалуйста, прокомменитируйте, муж против того, чтобы я звонила врачу, он считает, что могут госпитализировать, чтобы купировать(гомк, дормикум, наверное), для нас это страшно, т.к. ребенок неправильно реагирует на эти препараты....

[DIM]

Для kleo-patra: Здравствуйте. Скрежет зубами в неврологическом аспекте может быть обусловлен проявлениями неврозоподбных реакций. А вот происхождение скрежета при височной эпилепсии представляется очень сомнительным.

[DIM]

Для мамы кати и викули: Здравствуйте. Скорее всего, это был тонический судорожный приступ. Для уточнения было-бы неплохо провести ЭЭГ.

[людмилка]

Здравствуйте,Игорь Михайлович!прокомментируйте,пожалуйста,наши данные по приросту окружности головы.в 1 год и 6 месяцев-45,5.а в год и 8 месяцев-46 см.уместно ли говорить о микроцефалии?спасибо!

пока не ответили,хотела добавить,что при рождении- 33см.параллельно еще вопрос,если можно.нам ставили спастический тетрапарез,теперь парапарез.это я так понимаю-лучше,делали м-эхо-признаки внутричерепной гипертензии не обнаружены.сказали попить цераксон 2 месяца по 2 мл 2 раза в сутки,параллельно с уколами церебрума и убихинона.в обуви водим за плечики-ходит хорошо,снимаем-на носках и перекрест,зав.психоневрологии сказала-разведение ножек очень хорошее,а в дистальных отделах еще тонус повышен.порекомендовала диспорт 450 МЕ,но сказала,что время есть-ждите очереди бесплатной.стоит ли нам его делать?ползает по-пластунски,стоит у стеночки,играет в ладушки,вставает (еще неуверенно) из положения лежа,чтобы сесть.если посадить-по-турецки минуты 3 посидит с прямой спинкой.
получилось-все в кучу написала-извините за сумбур-много вопросов к Вам накопилось.и хочется узнать квалифицированное мнение.спасибо!

[snezhana-s]

мой сын родился в 27 недель весом 930 грамм. было ВЖК 2 степени, потом ПВЛ кистозная дегенерация. в 9 месяцев сделали КТ. помогите разобраться: (некоторые слова в выписке не очень правда понятны)

кости черепа не изменены. раширены суб. пространство в лобной, височной, теменной области до 0,8 см, расширены латер(?) щели до 0,7 см, расширены ноив(?) щели, межполушарная борозда во всех отделах до 0,7-0,8 см. Желудочки мозга: боковые расширены за счет всех отделов переднего рога до 9 мм, больше расширено тело левого бок. желудочка до 20 мм; III - 4 см, IV - IV. Срединные структуры мозга не смещены. Базальные цистерны развиты правильно, не расширены. Между телами боковых желудочков треугольной формы (плотность ликвора) нет четкой дифференциации серого и белого вещества.
вывод из этого всего - смешанная гидроцефалия, признаки атрофии мозга, киста паруса, диффузные изменения мозга.

ребенку сейчас 10 месяцев. если у дивана поставлю - стоит, игрушки берет, но играет с ними не охотно, не сидит, не ползает - пытается но пока не получается. говорит слогами. из врачей никто ничего не прогнозирует. лечение назначили такое, что нас неделю потом рвало. больше таблеток никаких не пьем. делаем массаж и гимнастику - был тонус в ручках,спинка слабоватая. щас становится получше. еще нам ставили ВЧД только на основании НСГ. разве это правильно? клинически (только косоглазие) оно у нас никак не проявляется. может вы можете что-то посоветовать? плохая ли наша томограмма? и можно ли при такой степени атрофии обойтись наименьшими последствиями, что лучше для этого сделать?

[Мальва]

Здравствуйте, Игорь Михайлович! У моего ребенка сложная форма ДЦП, двойная гемиплегия, много чего из лечения уже пройдено, сейчас занимаемся рефлексотерапией, видим улучшения и врач отмечает, что одна сторона у ребенка стала лучше и мы это тоже видим, возможен ли в нашем случае "выход" в гемипарез, поскольку улучшения идут с одной стороны, но и с другой, конечно, но менее заметные. Спасибо.

[Мадина]

Здравствуйте! Меня зовут Лена,   моего сыночка Дима, ему 2.5г. Диагноз: ДЦП, атонически -астатическая форма. косоглазие,ЗРР.Проведено обследование: Генетик-сдан кариотип на анализ,все в норме,КТ-суб-и супратенториальные пространства не расширены, структурных изменений нет.ЭМГ- признаки первично-мышечного дефицита без прогрессирования. НСГ легкая дилатацияКСП. Ортопед- вальгусная постановка стоп.Из анамнеза: ребенок от нормально протекавшей беременности, роды на 2 недели раньше срока, путем планового "кесарева  сечения", масса 3600, рост 52см. После рождения срыгивал,кормили через зонд В 6м не сел,гулил, были слоги,сам не стоял, не ходил.В1.7 дали инвалидность. В настоящее время ,Дима ходит с опорой,если поставлю -стоит  несколько секунд без опоры, делает 2-3 шажка от стены ко мне, хорошо ползает.Вот в умственном плане плане у нас плохо совсем,нет интереса в познавательном процессе,,не интересны книги, рисование, составление пирамидок.Играет только с большими машинками, мячами-любимые, остальные возьмет в рот и бросает.Понимает речь,выполняет некоторые просьбы.Очень плохо спит,за ночь просыпается несколько раз,да и днем спит совсем мало. Очень прошу дайте совет, чем лечить к кому обра титься в плане обследования. Можно ли подавать гаммалон ?Спасибо!

[DIM]

Для мамы Яны: Здравствуйте. В такой ситуации я-бы не торопился сниматьсуксилеп, поскольку усиления приступов на комбинированной терапии быть не должно. Их учащение, скорее всего, связано с общим беспокойством ребёнка.

[DIM]

Для людмилки: Здравствуйте. Размер окружности головы у Вашего ребёнка небольшой. Может и формироваться микроцефалия, но в не очень выраженной форме.