Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Ирок]

Здраствуйте, Тимур Русланович. Посмотрите, пожалуйста, заключение ЭЭГ. Ребенку 3.9. Диагноз: ОНР-3, дизартрия, СДВГ. Под вопросом ДЦП легкой степени ( центральный парапарез). Смущают очень единичные острые волны. Это эпиактивность? Можно ли нам делать БАК? Или вообще, что означает- значительно дезорганизованная возрастная корковая ритмика? Очень тяжело понять что означают все эти термины и на что они влияют?

[ElenaNezh]

Здравствуйте, Тимур Русланович. Помогите разобраться, нужно ли при такой картине ЭЭГ вводить ПЭП. Как оценить количество эпиактивности, может ли она влиять на развитие, приступов у ребёнка нет, все только на бумаге. Ребёнку 1 год, гипоксическое поражение цнс, ЗПМР, гипотония. Развитие хоть и медленно, но идёт постоянно. Врач рекомендует тестовое назначение депакина.

[Садыков Тимур Русланович]

@Мама Яночки,

Исходя из ЭЭГ надо пробовать карбамазепин или окскарбазепин.

[Садыков Тимур Русланович]

@Ирок,

Нет, это не эпиактивность. Ритмика соответствует возрасту. Дезорганизация ритма не является специфичной и не должна Вас беспокоить.
Если исходить только из ЭЭГ, противопоказаний для реабилитации нет. Но надо оценивать и клинические факторы.

[Садыков Тимур Русланович]

@ElenaNezh,

По отдельным распечаткам судить о количестве эпилептической активности невозможно. Кроме того, большое значение имеет количество эпилептической активности во время сна. Так как наличие эпилептического статуса сна определяет необходимость терапии даже при отсутствии приступов. Кроме того, тип эпилептической активности определяет и необходимый препарат.
По данным распечаткам я не могу дать квалифицированный ответ. Надо видеть все исследование.

[Мама Яночки]

@Мама Яночки,

Исходя из ЭЭГ надо пробовать карбамазепин или окскарбазепин.

Мы сейчас принимаем Депакин хроносфера и кеппру, карбамазепин вводить третьим препаратом или что-то убирать?
В заключении нам написали, что ээг как при синдроме отахара, Вы с этим согласны? Насколько сильная активность во время сна? Внешне приступы вижу только во время бодрствования. Может некорректно залам вопрос, мозг ребенка вообще отдыхает или эпи активность постоянно? Просто последние месяца три стало значительно хуже, количество приступов увеличилось.

[Мама Яночки]

Какое Ваше мнение по поводу реабилитации ребенка?

[ElenaNezh]

@ElenaNezh,

 Кроме того, большое значение имеет количество эпилептической активности во время сна. Так как наличие эпилептического статуса сна определяет необходимость терапии даже при отсутствии приступов.
По данным распечаткам я не могу дать квалифицированный ответ. Надо видеть все исследование.

Спасибо за ответ. Я так понимаю на распечатках вся наша пароксизмальная активность. Длительностью 10-15 минут при засыпании, с последующим переходом к паттерну 2-3 фаз сна. Т.е. 10-15 минут только при засыпании за время 8-ми часов сна это кажется немного?

Спасибо за то, что уделяете время и даёте корректные ответы на  вопросы.

[Ирок]

@Ирок,

Нет, это не эпиактивность. Ритмика соответствует возрасту. Дезорганизация ритма не является специфичной и не должна Вас беспокоить.
Если исходить только из ЭЭГ, противопоказаний для реабилитации нет. Но надо оценивать и клинические факторы.
[/quote
Спасибо огромное Тимур Русланович) Вы очень помогли.

[Nattilli]

@Садыков Тимур Русланович, киста промежуточного паруса - это норма или нет? По мрт такая картинп

[katgurova]

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с ЭЭГ. Ничего не пойму. У ребенка врожденная гидроцефалия, установлен шунт. Заранее большое спасибо.

[Садыков Тимур Русланович]

@Мама Яночки,

Исходя из ЭЭГ надо пробовать карбамазепин или окскарбазепин.

Мы сейчас принимаем Депакин хроносфера и кеппру, карбамазепин вводить третьим препаратом или что-то убирать?
В заключении нам написали, что ээг как при синдроме отахара, Вы с этим согласны? Насколько сильная активность во время сна? Внешне приступы вижу только во время бодрствования. Может некорректно залам вопрос, мозг ребенка вообще отдыхает или эпи активность постоянно? Просто последние месяца три стало значительно хуже, количество приступов увеличилось.

Не согласен, так как признаков синдрома Отахара нет. Нет паттерна "вспышка подавление", другой тип эпилептической активности. И вообще говорить о синдроме Отахара в таком возрасте странно.
Насчет отдыха мозга и количества эпилептической активности: на эти вопросы можно ответить только видя всю ЭЭГ, как минимум весь период сна. 

[Садыков Тимур Русланович]

@ElenaNezh,

Сложно судить по данным формулировкам. Судя по всему, эпилептического статуса на нет. Но надо видеть все исследование.

[Садыков Тимур Русланович]

@Садыков Тимур Русланович, киста промежуточного паруса - это норма или нет? По мрт такая картинп

Это не норма. Но и не признак специфического заболевания. В большинстве случаев можно игнорировать данную находку.

[Садыков Тимур Русланович]

@katgurova,

На ЭЭГ эпилептическая активность в левой затылочной области. Насколько она имеет клиническое значение, надо судить, зная клиническую картину.