Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Алишка]

@Садыков Тимур Русланович, здравствуйте!терзают сомнения по приему депакина. Пьем с мая. Ребенку 5 лет СДВГ зпр. И по ЭЭГ поставили ДЭРД.скажите пожалуйста свое мнение

[marija_ivanchikova]

Здравствуйте, Тимур Русланович! Обращаемся к Вам не первый раз; благодарим, что всегда отвечаете и даете советы! Напомню про нас: эпилептическая энцефалопатия, синдром Уэста; ремиссия 1 год. Посмотрите, пожалуйста, наше последнее заключение ЭЭГ. В нем нас смутила реакция на фотостимуляцию ввиде нарастания амплитуды колебаний и вспышек острых волн (ранее была реакция ввиде усвоения ритмов). Нормально ли это? И скажите, пожалуйста, достаточно ли нам проходить раз в полгода рутинную ЭЭГ, как нам обозначил доктор в поликлинике, или все же нужно делать чаще и со сном?
https://drive.google.com/folderview?id=1-0B1zIhOBtr-T9oKtPk0wDZ_5NocYoPO

[Alada]

Здравствуйте. Я уже Вам писала раньше. Ребенок 5 лет . Заикание с 3,5 лет. На ЭЭГ регистрировалась эпи активность, судорог не было. Противосудорожных не принимали. Сейчас идет увеличение индекса эпи активности, в течении года до этого ЭЭГ была стабильная. Нам назначили левицитам по 1,0 мл-2 р в день. Вес ребенка 18 кг. И дали направление на МРТ. Нам правильно назначили противосудорожный препарат при такой динамике ЭЭГ? Его стоит принимать? Что нам делать в связи с ухудшением ЭЭГ, возможно еще какие то обследования нужно пройти(год назад делали ночной видеомониторинг)?

[katgurova]

@Садыков Тимур Русланович, здравствуйте, очень нужна консультация, в городе всего два эпилептолога, к одному не попасть, второй по данному ээг выписывает пэп. Ситуация такая: у ребенка врожденная гидроцефалия, стоит шунт с 2х месяцев, сейчас сыну почти 5 лет, за все это время ни разу не было приступов, ребенок развивается, но с небольшим отставанием по возрасту. Каждый год делали короткую ээг, и только в этом году появилась эпиактивность, решили сделать со сном. Прикладываю фото расшифровки ээг. Очень нужно ваше мнение, стоит ли начинать давать ребенку пэп (врач прописала депакин).

[Ffim]

Здравствуйте!доче 10мес.прошу посмотреть результат рутинной ээг.ребенок подергивает плечами и головой как от холода в течении дня периодически,бывает моргает как будто жмурится.у нас смещение шейных позвонков и невролог считает,что связано с этим.

[Садыков Тимур Русланович]

@Алишка,

Был в отпуске, не мог ответить.

На ЭЭГ есть эпилептическая активность. Есть и в левой центральной области, и диффузные разряды. По данным распечаткам сложноо сказать откуда исходит диффузный разряд.
Что касается целесообразности приема терапии, то заочно на такой вопрос отвечать не совсем правильно.

[Садыков Тимур Русланович]

@marija_ivanchikova,

Здравствуйте, Тимур Русланович! Обращаемся к Вам не первый раз; благодарим, что всегда отвечаете и даете советы! Напомню про нас: эпилептическая энцефалопатия, синдром Уэста; ремиссия 1 год. Посмотрите, пожалуйста, наше последнее заключение ЭЭГ. В нем нас смутила реакция на фотостимуляцию ввиде нарастания амплитуды колебаний и вспышек острых волн (ранее была реакция ввиде усвоения ритмов). Нормально ли это? И скажите, пожалуйста, достаточно ли нам проходить раз в полгода рутинную ЭЭГ, как нам обозначил доктор в поликлинике, или все же нужно делать чаще и со сном?
https://drive.google.com/folderview?id=1-0B1zIhOBtr-T9oKtPk0wDZ_5NocYoPO

На мой взгляд, беспокоить Вас это не должно. Патологической активности в момент фтостимуляции нет.
В качестве контроля однозначно надо делать ВЭЭГ со сном.

[Садыков Тимур Русланович]

@Alada,

Я уже писал, что в отсутствии приступов и в отсутствии признаков эпилептической энцефалопатии на ЭЭГ принимать ПЭП не имеет смысла. Но лучше придерживаться мнения Вашего врача, так как он видел пациента очно.

[Садыков Тимур Русланович]

@katgurova,

Здравствуйте! Описание ЭЭГ говорит о наличии большого количества эпилептической активности. И при данной ЭЭГ целесообразно рассматривать прием ПЭП. Однако картина ЭЭГ не соответствует состоянию ребенка.
Так что лучше выложите распечатки, чтобы можно было достоверно судить о картине ЭЭГ.

[Садыков Тимур Русланович]

@Ffim,

Не могут открыть картинки. Выложите их, пожалуйста, общей ссылкой на файлообменник.

[katgurova]

@Садыков Тимур Русланович, Спасибо за ответ, посмотрите пожалуйста распечатку ЭЭГ https://drive.google.com/open?id=14hWrRY3CetFBGGnlIbJwDljsJP-yXbaP

[ArtZ]

@Садыков Тимур Русланович

Снова хотелось бы проконсультироваться (начало здесь). Сыну скоро 5 лет, речь улучшилась - сказались занятия с логопедом, к которому он ходит уже более года. Приступов больше не было.

А пишу вот по какой причине. Мы продолжаем наблюдаться у нашего местного эпилептолога. И она второй раз в дополнение к депакину назначает нам суксилеп. Убеждает нас в том, что даже в отсутствие приступов эпиактивность влияет на развитие, и надо ее лечить. Пробовать суксилеп, не подойдет - что-то другое (в разговоре прозвучала кеппра).

Свежий ВЭЭГМ и выписку местного эпилептолога прилагаю:
https://drive.google.com/drive/folders/1hyk1Yv6Vf0fPbcAnajmmqVQr2ClbtZK_?usp=sharing

[Ania90]

Добрый вечер. Проконсультируйте пожалуйста..
Сыну почти 6 лет. С детства наблюдались фебрильные судороги при температуре, как озноб, мы и думали всегда что это его знобит. Ещё во время температуры очень высокой под 40 у него глюки, говорит у мамы маленькая голова, а у папы большая...
Потом эти же судороги стали без температуры... Час-полтора после засыпания. Примерно лет с 2-3, сложно сейчас вспомнить... Сына начинает трясти, он в сознании, спрашивает, что с ним происходит.. Длительность примерно 2-3 минуты, потом засыпает. Происходило это примерно каждые 5 месяцев. Заметила, что при перевозбуждении или сбивании режима дня это происходило.
До 5 лет не обследовали, наблюдали... Все думали, что это особенность нервной системы. Так как у него случаются тики, нейрогенный мочевой пузырь...
В 5 лет это не закончилось и мы сделали Ночное ээг. Я вам его приложу.

Что это у нас??? Эпилепсия(((


Судороги по сей день, последний раз был в сознании, со мной говорил, но параллельно какой то бред нёс. И произошли это не через 5 месяцев, а 1.5.
Сын какой то плаксивый, нервный, чуть что не по его, сразу в истерику. В садике ведёт себя хорошо, в гостях тоже.. Развивается хорошо, отставаний нет. Единственное, если чем то увлечен не слышит меня, или забывает что то сделать... Но может это нормально...
Очень  жду  вашего ответа... Город маленький, спецы не очень.... Вся уже извелась, жизни нет(((

[Ania90]

[Vesta1975]

Здравствуйте, уважаемый доктор. Моему ребенку 5 лет и 10 мес. Когда ему был 1 год  у  него были фебрильные судороги, температура 38.8. В 1 год 6 мес. судороги повторились,  опять на фоне высокой температуры. В обоих случаях длились менее 5 минут, с потерей сознания и симметричными подергиваниями рук и  ног. Лекарств не давали.  Ровно 4 года не было ничего подобного, хотя и была высокая температура. Через 4 года в 5 лет 6 мес. 23 апреля 2019 г. опять судороги... померили температуру 38,7. С этого времени очень беспокойно спит, вздрагивает. Невролог прописал фенибут, сон стал поначалу спокойнее, после недели приема опять вздрагивания возобновились, продолжаем его пить в дозе 0,25 вечером (ребенок весит 25кг). Сделали ЭЭГ (дневной,ночной видеомониторинги) и МРТ. 2 невролога-эпилептолога  говорят ПЭП не нужны,  1 невролог предлагает депакин, но опять же давать лекарство или нет я должна решать сама,  либо ждать. Если возможно, хотелось бы узнать Ваше мнение. А самый главный вопрос- это эпилепсия? Заранее благодарна. Ночной мониторинг, если   нужно,  прилагаю.