Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Садыков Тимур Русланович]

@Tati_tati,

Многое зависит от характера этих "замираний". Если Вы окликаете ребенка, и он реагирует на Вас в момент этих состояний, а после этого отсутствует спутанность, то с большое долей вероятности эти состояния не имеют отношения к эпилепсии. Дело в том, что для форм эпилепсии с короткими "замираниями" без последующей спутанности (генерализованных абсансных форм) характерна другая картина ЭЭГ.
К вопросу об эпилептической активности, обнаруженной на ЭЭГ. Эпилептическая активность по типу ДЭРД, в небольших количествах и при отсутствии эпилептического статуса сна (а его у ребенка нет) чаще всего не приводит к нарушению развития ребенка. Более того, данная эпилептическая активность может вообще не проявить себя никогда, ни в виде приступов, ни в виде нарушения развития. То есть, возможно просто носительство данной эпилептической активности. И при отсутствии приступов противоэпилептическая терапия может не назначаться. 
Пытаться полностью подавить эпилептическую активность препаратами в данной ситуации я не вижу смысла.     

[Ksenij333]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобратся с результатами дневного видеомониторинга. Ребенок 4 месяца. Фото прикрепляю.
Вывод ЭЭГ: выраженная дезорганизация ЭЭГ, умерено выраженная затылочно обостренная тета-дельта-дизритмия до 40мкВ.
Альфа-ритм 6-7Гц, до 36-40 мкВ средней мощности нестабильный, реактивный.
Центральный ритм 8 Гц, до 20-25 мкВ, умерено обостренный.
Умерено выражена бета-активность.
Гостоволновая и пик-волновая активность регестрируется в лобно-центральной-теменно-затылочных участках, приимущественно справа без вспышек билатеральной синзации в фоне и при ФС с умерено выраженной междуполушарной асиметрией.
Выраженные дифузные изменения фоновой ЭЭГ з билатеральной очаговой епилептиформной активностю без вспышек билатеральной синхронизации без типичных иктальных изменений при асинхронных тонических напряжениях.

По результатам нам прописали Депакин. Скажите пожалуйста оправдано ли применения данного препарата при полученных результатах.

[Ksenij333]

Забыла указать главное у ребенка проследуються приступы в форме размашестого движения ручкой и поджатия губки с поворотом головы на лево. При етом ребенок не отключаеться, реакции глаз нет никакой. Бывает в разные периоды времени и при бодрствовании, при еде, когда просыпаеться. Сейчас их три-четыри в день около 1-2 мин.

[Садыков Тимур Русланович]

Забыла указать главное у ребенка проследуються приступы в форме размашестого движения ручкой и поджатия губки с поворотом головы на лево. При етом ребенок не отключаеться, реакции глаз нет никакой. Бывает в разные периоды времени и при бодрствовании, при еде, когда просыпаеться. Сейчас их три-четыри в день около 1-2 мин.

На ЭЭГ эпилептическая активность есть. Описание приступов похоже на эпилептические.
Депакин не относится к основным препаратам для лечения эпилепсии, проявляющейся данными ЭЭГ нарушениями. Но последнее слово должно быть за Вашим лечащим врачом. 

[Ksenij333]

Спасибо Вам за помощь!

[AleksaDon]

Здравстуйте , объясните , пожалуйста , что такое замедление корковой активности с включением островолновых потенциалов ? А так же что такое индекс, частота и амплитуда . Спасибо


Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk

[Садыков Тимур Русланович]

Здравстуйте , объясните , пожалуйста , что такое замедление корковой активности с включением островолновых потенциалов ? А так же что такое индекс, частота и амплитуда . Спасибо


Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk

Это очень серьезный вопрос, по сути, затрагивающий основы ЭЭГ. Отвечу кратко. Замедление может быть диффузным и фокальным. Диффузное замедление свидетельствует об общем нарушении работы мозга, у детей приводящем к замедлению созревания мозга. Региональное замедление это нарушение работы отдельного участка мозга, чаще всего с его структурным повреждением. Индекс - количество в единицу времени (физиологических проявлений или патологических изменений). Амплитуда - размер ЭЭГ паттернов (их мощность). Частота - количество волн в единицу времени.   

[AleksaDon]

Здравстуйте , объясните , пожалуйста , что такое замедление корковой активности с включением островолновых потенциалов ? А так же что такое индекс, частота и амплитуда . Спасибо


Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk

Это очень серьезный вопрос, по сути, затрагивающий основы ЭЭГ. Отвечу кратко. Замедление может быть диффузным и фокальным. Диффузное замедление свидетельствует об общем нарушении работы мозга, у детей приводящем к замедлению созревания мозга. Региональное замедление это нарушение работы отдельного участка мозга, чаще всего с его структурным повреждением. Индекс - количество в единицу времени (физиологических проявлений или патологических изменений). Амплитуда - размер ЭЭГ паттернов (их мощность). Частота - количество волн в единицу времени.

Спасибо большое . Вы мне очень помогли . И правда региональное замедление низким и средним индексом как раз в местах повреждений .


Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk

[Dunya]

Здравствуйте, не могли бы Вы объяснить, что значит фраза в заключении есть эпизоды черезмерного убыстрения ритмики? Чем это опасно? Может это свидетельствовать, что ребёнок будет отставать в развитии? Заранее спасибо!

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте, не могли бы Вы объяснить, что значит фраза в заключении есть эпизоды черезмерного убыстрения ритмики? Чем это опасно? Может это свидетельствовать, что ребёнок будет отставать в развитии? Заранее спасибо!

Специфического значения данные эпизоды не имеют. Оснований для волнения нет.

[Dunya]

@Садыков Тимур Русланович, огромное спасибо за ответ!

[Пилипенко Наталья]

Добрый вечер, проконсультируйте пожалуйста. Нашему сыну 2 года, беременность протекала хорошо, роды стремительные 2,5 часа родовая деятельность, по апгару 7. До 1,5 лет развивался по возрасту. Затем прививка, ангина и тут ребёнка как подменили. Ушёл в себя, не отзывается на имя, не было зрительного контакта, не разговаривает вообще и тд.((( приехали в НИИ Бехтерева сделали ночное ээг и Мрт. Заключения прикреплю. Расшифруйте пожалуйста это эпилепсия? И ваши прогнозы с таким диагнозом речевое и психологическое развитие может прийти в норму?

[Садыков Тимур Русланович]

@Пилипенко Наталья,

По заключению эпилептическая активность есть. Также во время исследования зарегистрированы эпилептические приступы.
Насколько правильно расшифрована ЭЭГ, без распечаток сказать сложно. По этой причине сложно говорить о прогнозе.
К сожалению, слишком мало информации, чтобы достоверно судить об этом. Более подробный анамнез и нативные ЭЭГ позволят прояснить ситуацию. 

[Пилипенко Наталья]

Тимур Русланович добрый вечер, спасибо что ответили. Все таки очень хотим знать вашего мнения) нам можно отправить сюда? И нужны  все страницы или на которых написано участок патологической активности и состояние дремоты, просто их как то отдельно сформировали. Нам прописали пить трилептал.

[Пилипенко Наталья]