Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Садыков Тимур Русланович]

@Юлия МногоМама,

Исходя из ЭЭГ, это не имеет отношения к эпилепсии. Подергивания не должны Вас беспокоить, это особенности сна. А с головными болями надо разбираться. В первую очередь исключать сосудистые причины. Я бы для начала провел УЗДГ сосудов шеи и внутримозговых сосудов.   

[Садыков Тимур Русланович]

@Svetkash,

На ЭЭГ скорее генерализованая эпилептическая активность, характерная для генерализованных форм эпилепсии. При этих формах препараты вальпреовой кислоты высоко эффективны.

Но после 1 приступа назначение препарата нецелесообразно, так как нет уверенности, что приступ повторится без лечения, а если и повторится, то нет информации о частоте этих приступов и, соответственно, нет возможности оценить эффективность лечения.

Доза 900 мг/сут очень высокая. Лечение надо начитать с минимальной потенциально эффективной дозы. 

[Enka]

@Enka,

На ЭЭГ эпилептической активности нет. Да и по Вашему описанию данные состояния не похожи на эпилептические приступы.
Но это значит, что надо искать причины, сделать УЗДГ прецеребральных сосудов, исключить нарушение обмена катехоламинов (у эндокринолога), исключить возможное нейровоспаление.

Уважаемый, Доктор, очень Вам благодарна за ответ! Пытаюсь понять причину уже 2 года((( Сделали мрт сосудов шеи и сосудов головного мозга, фото прилагаю, посмотрите , пожалуйста.
По поводу нарушения обмена катехоламинов еду завтра в эндокринологический диспансер на Пречистенку (надеюсь там назначат все нужные анализы).
Как подтвердить нейровоспаление? Какие процедуры надо пройти? Заранее спасибо.

[Enka]

еще

[Svetkash]

спасибо большое Тимур Русланович за ответ. Ну вот сейчас уже 2 недели прошло как мы пьем вальпориевую кислоту 450 в сутки. На этой дозе состояние норм. Побочек нет. Вы говорите что можно было не пить пока пэп но мы же сейчас не можем их бросить принимать? Нам ведь их в больнице назначили что делать? И ещё я писала Вам про случай в Казани в 2016 это мог быть приступ?

[Садыков Тимур Русланович]

@Enka,

На УЗДГ значимых изменений нет. Значит надо искать причину у эндокринолога.
Но для уточнения наличия нейровоспаления целесообразно сдать анализа на уровень белка s100 и нейронспецифической енолазы.

[Садыков Тимур Русланович]

@Svetkash,

Если Вы начали лечение, лучше его продолжать. Состояние, возникшее в Казани, похоже на эпилептический приступ.

[Фарида Алиева]

@Фарида Алиева,

По Вашему описанию, это эпилептические приступы и требуется коррекция лечения. Из вариантов: повышение дозы Финлепсина, прием Леамотриджина, Зонисамида, Леветирацетама. Клоназепам вариант возможный, но с учетом большой вероятности побочных эффектов препарат не первого выбора.
То что Вы описываете является достаточно типичной ситуацией, такие часто встречаются.

О прогнозе можно судить, увидев саму ЭЭГ, так как формы эпилепсии бывают различные и далеко не все прекращаются самостоятелно

Доктор,я опять вас беспокою.Мы 5-6раз делали ЭЭГ,только на этой странице у нас нашли эту волну.Единачная острая медленная волна.(так переводится из турецкого).Что эта значить?какой тип эпилепсии у нас?я здесь несколько дней назад отправила вам ЭЭГ картинку,сейчас не получается отправить.

[fandu]

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, ребёнку 7 лет жалоб нет на ЭЭГ вот такая картина
https://transfiles.ru/ebgpf

[shynshylka19]

Здравствуйте Тимур Русланович! Проконсультирует пожалуйста  ! Ребёнку 1,6 года.У нас тежолоэ поражение
цнс. На пеп с рождения. Сейчас принимаем кеппру 600 мг в сутки, депакин 90 мг в сутки, люминал 3 раза. Во время еег не спал.

[Pismesha]

Здравствуйте!Получили ээг без описания.В городе нет эпилептолога.Посмотрите,пожалуйста,волнует именно есть ли гипсаритмия.

[fandu]

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, ребёнку 7 лет жалоб нет на ЭЭГ вот такая картина
https://transfiles.ru/ebgpf

Добавляю ещё результаты видеомониторинга

[fandu]

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, ребёнку 7 лет жалоб нет на ЭЭГ вот такая картина
https://transfiles.ru/ebgpf

Добавляю ещё результаты видеомониторинга

Нужно ли лечение? Жалоб никаких нет

[Садыков Тимур Русланович]

@Фарида Алиева,

Речь идет о фокальной эпилепсии. И при данных вариантах эпилепсии используются препараты, написанные мною выше.

[Садыков Тимур Русланович]

@shynshylka19,

По 1 странице сложно дать  какой либо комментарий. Пришлите, пожалуйста, больше материала. И напишите, что  именно Вас интересует: вопрос по ЭЭГ, по приступам, по лечению. Если по приступам или лечению, то требуется больше информации.