Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Malova_tv]

@Malova_tv,

Я считаю, что Депакин здесь не лучший вариант. Я бы начал терапию леветирацетамом или окскарбазепином.

Добрый день, сделали мрт и ээг тоехчасовое, дайте пожалуйста свое профессиональное мнение на сложившуюся картину, чего на ваш взгляд нам предпринять(какое лечение, реабилитацию), и чего опасаться. По развитию нам 4 месяца, умеем держать голову, на животе лежать не любим, поворачиваемся на оба бока, на живот переворачиваться умеем через левое плечо, тонус умеренный, левая рука в повышенном тонусе, плохо разжимает, опора на ноги пирамидного типа,остальное по возрасту. Очень важно ваше мнение, спасибо, Тимур Русланович. Ссылка на мрт и ээг https://drive.google.com/folderview?id=1qZuzJncquBGMAEUVd8Q5hmBPhjQ_h7rH

Пожалуйста, посмотрите.

[Ильинка]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что может такое быть :ребёнок при засыпании резко вздрагивает, может испугаться, проснуться. Чтоб уложить приходиться буквально ложить на неё свои руки - ноги, чтоб она не так подпрыгивала. На протяжении нескольких лет делаем ночной видео ээг, 3 года как типичной эпи не обнаружено. Но проблема не уходит. Принимали клоназепам, с целью седации, так как ребёнок гипервозбудимый, на нем лучше, но все же вздрагивает часто. После отмены стал вообще кошмар. Толком не может поспать, вздрагивания будят. У нас дцп, синдром Веста в медикаментозной ремисии, по кт - истончение мозолистого тела,ребенок не сидит, не ползает, голову держит плохо. Возможно это миоклония?и возможно ли от неё избавиться вообще...

[Садыков Тимур Русланович]

@Malova_tv,

Здравствуйте!
Заочно сложно судить об общей картине. Но с такой ЭЭГ оптимальным является терапия окскарбазепином или леветирацетатамом, как я писал ранее.
Из реабилитации разрешено все кроме электростимуляции. Активная ноотропная терапия также не рекомендована. 

[Садыков Тимур Русланович]

@Ильинка,

Здравствуйте!
Скорее всего это подкорковый миоклонус, если на ЭЭГ нет эпилептической активности. Из медикаментозной терапии максимальным эффектом обладают именно бензодиазепины: наиболее эффективен клобазам.
Но данные состояния могут провоцироваться текущим воспалением или метаболическими (в том числе электролитными) нарушениями. Чтобы разобраться, надо провести полноценное исследование на эти нарушения.   

[NAB]

@Садыков Тимур Русланович,  Вы, возможно, пропустили в ЛС от пользователя Сына в Кедах. Посмотрите, пожалуйста.

[Malova_tv]

@Malova_tv,

Спасибо большое. Я правильно понимаю, вы бы применили эту терапию и без проявления эпилепсии? А эта терапия может улучшить картину или просто не даст проявиться приступам в дальнейшем?

Заочно сложно судить об общей картине. Но с такой ЭЭГ оптимальным является терапия окскарбазепином или леветирацетатамом, как я писал ранее.
Из реабилитации разрешено все кроме электростимуляции. Активная ноотропная терапия также не рекомендована.

[СынавКедах]

@Садыков Тимур Русланович,  Вы, возможно, пропустили в ЛС от пользователя Сына в Кедах. Посмотрите, пожалуйста.

@NAB, Нташа, спасибо! Пока еще ждем ответа от @Садыков Тимур Русланович, в личных сообщениях. очень просим нам заметить!

[Tonea]

Добрый день доктор,моей дочке ставят синдром веста,по ЕЕГ врач говорит есть гипсаретмия,назначали нам преднизалон и до этого мы принимали кеппра,через неделю приема преднизадона сделали еще одну EEГ и добавили нам клоназепам и депакин,у меня просьба помогите разобратся нам нужно принимать все препараты противосудорожные?первое ЕЕГ до приема преднизалона.спасибо.

[Tonea]

Присылаю EEГ после недели приема преднизалона,ребенок сильно выгибает спину и голову назад.

[Садыков Тимур Русланович]

@Malova_tv,

Да, все именно так. Препараты применяются и при отсутствии приступов. Но они подавляют патологическую активность, препятствующую развитию.

[Садыков Тимур Русланович]

@СынавКедах,

Данные пароксизмы по внешним проявлениям могут быть эпилептическими. Хотелось бы видеть саму ЭЭГ, чтобы более точно сказать.

[Садыков Тимур Русланович]

@Tonea,

Исходя из ЭЭГ и клинической ситуации лечение однозначно требуется. Но давать рекомендации дистанционно я бы не решился.
Клоназепам может быть эффективен в этой ситуации. Что касается Депакина, то надо проанализировать, есть ли от него явный эффект, так как клоназепам лучше комбинировать с другими препаратами. 

[СынавКедах]

@СынавКедах,

Данные пароксизмы по внешним проявлениям могут быть эпилептическими. Хотелось бы видеть саму ЭЭГ, чтобы более точно сказать.

Здравствуйте Тимур Русланович. Я отправила вам заключение нашего ночного мониторинга. Нам на данный момент ставят Фокальную(генетическую эпилепсию). Кривые позже немного пришлю обязательно( если Вы не против)

[Садыков Тимур Русланович]

@СынавКедах,

Заключение посмотрел. Жду кривые.

[Marina1989]

Здравствуйте Тимур Русланович, посмотрите пожалуйста наши кривые. 5 дней назад начались инфантильные спазмы, сделали ээг. Назначили Сарбил