Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[ева1986]

Необходимо ли нам пить Противосудорожные и если да то какие лучше.сейчас колем кортексин,до этого капали семакс.заранее очень благодарна за помощь

[Садыков Тимур Русланович]

Спасибо, скажите,пожалуйста  в этом случае все - таки лучше принимать пэп? Просто у ребенка судороги только на температуру, или судя по ээг они теперь могут и без неё начаться? Одни доктора говорят пить конвулекс или депакин, а другой доктор сказал пить кеппру, скажите, доктор, возможен ли приём кеппры при нашем случае? Или все-таки вернуться на конвулекс... Ребёнок не отстаёт в развитии, ходит в школу, занимается в кружках, хочется, чтобы препарат не тормозил это всё.

Если приступы только на повышение температуры,  и ребенок развивается соответственно возрасту, то возможно вообще отказаться от приема препаратов. Просто не допускать повышения температуры и при высокой температуре использовать диазепам (внутримышечно или при наличии специального геля ректально).

[Садыков Тимур Русланович]

@ева1986,

На ЭЭГ описана эпилептическая активность. Оценить верность трактовок сложно, так как Вы прислали единственный фрагмент ЭЭГ, на котором не видно обозначение половины отведений  (левая часть изображения, если оно развернуто в правильное положение, не "кверху ногами"). Можно, конечно, догадаться. Но лучше если Вы пришлете больше фрагментов с изображением отведений. 

[oporokama]

Спасибо, скажите,пожалуйста  в этом случае все - таки лучше принимать пэп? Просто у ребенка судороги только на температуру, или судя по ээг они теперь могут и без неё начаться? Одни доктора говорят пить конвулекс или депакин, а другой доктор сказал пить кеппру, скажите, доктор, возможен ли приём кеппры при нашем случае? Или все-таки вернуться на конвулекс... Ребёнок не отстаёт в развитии, ходит в школу, занимается в кружках, хочется, чтобы препарат не тормозил это всё.

Если приступы только на повышение температуры,  и ребенок развивается соответственно возрасту, то возможно вообще отказаться от приема препаратов. Просто не допускать повышения температуры и при высокой температуре использовать диазепам (внутримышечно или при наличии специального геля ректально).

Здравствуйте, доктор, большое спасибо вам за ответ, я добавлю ссылку, там наша ээг и кривые, где по мнению доктора, есть эпи активность, вспышки, не могли бы вы посмотреть их, на самом деле ли это так, и о чем это говорит. Спасибо вам ещё раз. Вот ссылка
https://www.dropbox.com/sh/ue2ucitinjm2ey6/AACLz855606JNckmoqpolQaJa?dl=0

[Садыков Тимур Русланович]

Спасибо, скажите,пожалуйста  в этом случае все - таки лучше принимать пэп? Просто у ребенка судороги только на температуру, или судя по ээг они теперь могут и без неё начаться? Одни доктора говорят пить конвулекс или депакин, а другой доктор сказал пить кеппру, скажите, доктор, возможен ли приём кеппры при нашем случае? Или все-таки вернуться на конвулекс... Ребёнок не отстаёт в развитии, ходит в школу, занимается в кружках, хочется, чтобы препарат не тормозил это всё.

Если приступы только на повышение температуры,  и ребенок развивается соответственно возрасту, то возможно вообще отказаться от приема препаратов. Просто не допускать повышения температуры и при высокой температуре использовать диазепам (внутримышечно или при наличии специального геля ректально).

Здравствуйте, доктор, большое спасибо вам за ответ, я добавлю ссылку, там наша ээг и кривые, где по мнению доктора, есть эпи активность, вспышки, не могли бы вы посмотреть их, на самом деле ли это так, и о чем это говорит. Спасибо вам ещё раз. Вот ссылка
https://www.dropbox.com/sh/ue2ucitinjm2ey6/AACLz855606JNckmoqpolQaJa?dl=0

На тех 2 фрагментах сна, которые Вы представили регистрируются медленные колебания, которые не являются патологией для ребенка 7 лет. Возможно, на других фрагментах есть патологические изменения.   

[линдус]

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с ЭЭГ видеомониторингом, насколько все страшно,нужно ли лечение и лечится ли это вообще? ребенку на данный момент 1,4; родился недоношенным в 32 недели. В домашней обстановке наблюдаются у него судороги в течении 10 секунд где-то 2-3 раза в день, замирания  в течении 10-15 секунд где-то 2-4 раза в день и запрокидывание головы назад, когда плачет.

[Садыков Тимур Русланович]

@линдус,

Исходя из заключения, на ЭЭГ зарегистрирована эпилептическая активность в левой затылочной области. Следовательно приступы, которые Вы описываете имеют эпилептический характер и требуют лечения.

[Svetor]

Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться  с  ээг и мрт насколько всё страшно и лечится это вообще. ребёнку 10 лет перед новым годом случился первый приступ и больше не было .врач назначил депакин хроносферу 250мг один раз вечером пить. нужно ли после одного приступа пить противосудорожные.

[Садыков Тимур Русланович]

@Svetor,

Здравствуйте.
На ЭЭГ есть эпилептическая активность в правой центрально-теменной области. На МРТ есть структурные изменения, которые вряд ли являются причиной эпилепсии.
Обычно после 1 приступа терапия не назначается, так как не известно, когда будет 2 приступ и будет ли он вообще. Наличие эпилептической активности не означает, что приступы будут повторяться. При этом начало лечения после хотя бы после двух приступов позволяет оценивать эффективность терапии. А назначение лечения сразу после 1 приступа, в отсутствии информации о межприступном интервале, не позволяет достоверно судить об эффективности терапии. 

[Svetor]

спасибо большое.наш невролог говорит что при дцп нечего ждать второго приступа  нужно сразу на пэп садить.
.

[оксана сет]

Добрый день, подскажите какой Ээг информативнее, одышек или во сне, только в дневном, несколько часов. Делали год назад эпи очагов нет, хотим повторить посмотреть все от у нас нормально, какой лучше сделать?

[Садыков Тимур Русланович]

Добрый день, подскажите какой Ээг информативнее, одышек или во сне, только в дневном, несколько часов. Делали год назад эпи очагов нет, хотим повторить посмотреть все от у нас нормально, какой лучше сделать?

Информативнее тот, где больше сна. И чем его больше, тем лучше. По этой причине лучше ночной. Если ночного нет, то дневной в тот период, когда ребенок спит.

[ева1986]

@ева1986,

На ЭЭГ описана эпилептическая активность. Оценить верность трактовок сложно, так как Вы прислали единственный фрагмент ЭЭГ, на котором не видно обозначение половины отведений  (левая часть изображения, если оно развернуто в правильное положение, не "кверху ногами"). Можно, конечно, догадаться. Но лучше если Вы пришлете больше фрагментов с изображением отведений.

добрый вечер,а нам не доли все снимки когда мы лежали в чебоксарах только вот эти чтоб в карточку вклеять

[Садыков Тимур Русланович]

@ева1986,

На ЭЭГ эпилептическая активность в правой лобно-центральной области с распространением на левую лобную область. Но эпилептическая активность все же в правой лобно-центральной области.

[myshka1988]

Здравствуйте! Надеюсь, Вы меня помните-Ваша пациентка Дементьева Галина. Сейчас нахожусь в стационаре, поэтому позвонить не могу. Срок 26 недель. 4 февраля сдала анализ на концентрацию ламотриджина-ниже нормы. А именно 2,34 при норме от 4,00 до 10,00. Что это значит и как быть? Спасибо за ответ.