Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[maktub]

Тимур Русланович,  огромное спасибо вам за ответ 

[Еленаyai]

Здравствуйте, пожалуйста, помогите, что значит из этого заключения? Девочка 3 месяца, развита по возрасту, приступов бодроствования нет, спит - просыпается, тянется. Беременность и роды (кс) без
Патологий.

[Еленаyai]

Доктор, ээг проводили по поводу задумчивого взгляда ( на взмах рукой реагирует при этом) . Выявили по данному ээг эпи, по видео якобы задумчивый взгляд в момент волн и поджатые ноги ( на мой взгляд, поджимает ноги и , простите, отходят Газы. Мучается животом. Выписали кеппру. Сделали ээг видео ночной 2 ночи в другой клинике - без
Патологий. Рассудите 🙏

[Садыков Тимур Русланович]

@Еленаyai,

Здесь описана очень серьезная патология - выраженное изменение ЭЭГ по типу гипсаритмии и инфантильные спазмы, то есть картина синдрома Веста.
По этим распечаткам сложно понять что это: помехи от движения или эпилептические разряды. Видео я не видел, судить не могу.
Заподозрена серьезная патология, надо разбираться, есть ли она или это просто помехи от движений. Сделать это можно только на месте, имея всю информацию. 

[zolotareva1906]

добрый день!
помогите пожалуйста!
сын, 10 лет
болеет сдвг, мигрень с 6 лет.
в 9.5 началось половое созревание, и возникли тики (ртом издает как бы хлопки) почти каждую минуту
в сознании, реагирует на все.
не замирает, но очень рассяен
сделали мрт, в пределах нормы

ээг показало эпиактивность
назначен вальпроком 500 (2 раза в день)

оправдан ли прием препарата?
какой это диагноз?

[Садыков Тимур Русланович]

@zolotareva1906,

По Вашему описанию сложно дать конкретную оценку диагнозу. Не очень понятно, о каких хлопках ртом идет речь.
На ЭЭГ действительно есть эпилептическая активность. В целом вальпроевая кислота мало эффективна при таком типе эпилептической активности.

[zolotareva1906]

Спасибо!
хлопки как плюет с запрокидыванием головы и характерным звуком (как будто метеоризм, но ртом, громко) очень мешает на уроках


как какие дополнительные исследования показаны?

[Садыков Тимур Русланович]

@zolotareva1906,

Оптимальным является сделать ЭЭГ с фиксацией этих состояний.

[Pavlik777]

Добрый день доктор!
Помогите пожалуйста разобраться.делали ээг во сне,до сна ребёнок сильно плакал и сопративлялся,не знаю влияеет ли это на результат.врач совсем молоденький без опыта,поэтому хотелось бы взгляд специалиста.и содержание сейчас вальпроевой кислоты 49.9.брали из пальца.у ребёнка приступов нету.развивается по возрасту,последние, они же, первые в апреле 21г.в возрастр 3мес.я здесь уже писал.спасибо за помощь
[img

[url=https://postimg.cc/vcQQZQLH]http://

[Pavlik777]

@Садыков Тимур Русланович, хотел спросить ещё.меняется ли дозировка,только по концентрации в крови.при этом ребёнок хорошо себя чувствует,без отклонений,развивается?или всё же нужно поддерживать диапазон 50-100.?спасибо.

[вера титова]

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста,ребенок  14 лет,синдромом ретта, атипичная форма мутация гена  сdkl5,медикаментозная ремиссии 10 лет на терапии топамакс и депакин хроносфера, сейчас ухудшения,один врач хочет заменить топамакс нв ламиктал,второй добавить к терапии суксилеп, которого сейчас  нет в продаже и нитразепам,мы пока ничего не трогали,добавили только нитразепам

[вера титова]

Добавила  несколько фото из ночного ээг мониторинга, страниц очень много

[ОксанаZ]

@Садыков Тимур Русланович, здравствуйте. Тимур Русланович, пожалуйста посмотрите нашу ЭЭГ если это возможно, и его заключение, согласны ли. Вы с ним?

[Snejs]

Добрый день,  подскажите пожалуйста,  ребёнок,  девочка, 1 год и 4 месяца.  С месяцев 10-11 начала при пробуждении в середине сна дневного или ночного трястись,  как тремор всего тела, при этом она в сознании, только сонная, я её успокаиваю, даю грудь,  она успокаивается и засыпает.  Происходит это практически каждый день.  Два раза делали ээг, один раз при бодрствовании 20 минут, второй при дневном сне. По ээг всё в норме.  Могут ли эти потрясывания быть эпилепсией или это незрелая нервная система? Можно ли делать прививки,  так как у нас их ещё нет?

[Садыков Тимур Русланович]

@Pavlik777,

Я уже много раз отвечал на этот вопрос. Доводить концентрацию до "нормы" в диапазоне не имеет смысла. У кого-то эффект есть на небольшой концентрации, у кого-то и на большой концентрации нет эффекта. Тоже самое касается побочных эффектов.
Надо ориентироваться на клинический эффект. Если есть эффект, а побочных эффектов нет, то значит имеющаяся концентрация и является оптимальной.
Но! Далее надо не допускать снижения концентрации относительно этой вашей нормы.