Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Садыков Тимур Русланович]

@MeriDe,

Эпилептической активности нет. Все остальное не имеет значения, так как это не патологические изменения.

[Садыков Тимур Русланович]

@zhanna_22,

Без клинических данных сказать сложно. Что было в момент данных эпизодов? Вздрагивание?

[zhanna_22]

@Садыков Тимур Русланович, да, была серия вздрагивания по типу рефлекса Моро(серия), врач который расшифровывал ЭЭГ поставил диагноз "инфантильные спазмы", эпилептолог говорит об артифактах и просто вздрагивании.
У нас была сильная гипоксия, тонус. Врач назначил пантокальцин до ЭЭГ (пропили несколько дней), переделали ЭЭГ спустя неделю в Солнцево- там абсолютно здоровый ребенок. Поэтому очень переживаю!

[Людмила55555]

Добрый день! Потеряли старое ээг перед госпитализации, теперь нашли. Помогите пожалуйста понять, есть ли улучшения на фоне приёма пэп. И есть ли смысл сейчас идти на платный приём и менять схему или препарат.

[Садыков Тимур Русланович]

@zhanna_22,

По ЭЭГ на эпилептические приступы не очень похоже. Скорее на артефакт.

[Садыков Тимур Русланович]

@Людмила55555,

Однозначно есть улучшение. Количество эпилептической активности уменьшилось, амплитуда и длительность серий значительно сократилась.

[Людмила55555]

Огромное вам спасибо! Очень успокоили! 😊

[zhanna_22]

@Садыков Тимур Русланович, огромное вам спасибо!

[Horozova]

@Садыков Тимур Русланович,
отправила лс сообщение. Будет время посмотрите пожалуйста

[Янка]

Здравствуйте, уважаемый доктор! Прошу сориентировать наши дальнейшие действия (доп.обследования, консультации)? Ребенок 6 лет, делеция во 2 хромосоме, захватывающая часть Гена kif1a (Официально дцп). С месяца жизни задержка развития, на настоящий момент практически не понимает обращенную речь, не разговаривает, имеет двигат.нарушения (дискинезия, атаксия), неустойчивый эмоц.фон, гипервозбудимость, случаются истерики. С декабря прошлого года начались зависания: частое дыхание, затем задержка дыхания, зависание 3-5 сек, иногда с вытягиванием рук (по началу падал, затем привык, падать перестал), глаза открыты, смотрит в одну точку, на обращение реагирует, улыбается. Зависанияпо нескольку десятков раз в день. 4-х часовой видеомонтторинг ЭЭГ и МРТ прикладываю. Заранее спасибо.

[Садыков Тимур Русланович]

@Янка,
Здравствуйте!
Вы приложили не так много фрагментов ЭЭГ, но можно говорить о наличии эпилептической активности. С учетом клинической картины и данных ЭЭГ целесообразна консультация для назначения противосудорожной терапии. Кроме того желательно посмотреть состояние метаболизма сдав анализ на органические кислоты в моче. Часто приступы провоцируются именно метаболическими нарушениями.

[Янка]

Благодарю за ответ.

[Horozova]

@Садыков Тимур Русланович,
Спасибо вам за ответ

[Wanderingguest]

Здравствуйте, уважаемый доктор.
Девочка, 6 лет, развита по возрасту.

Недели 2 назад она пожаловалась на то, что у неё было состояние, когда потекли слюнки, затрясся язык и она стала "как статуя". По её словам такое было 2 раза в этот день. И 2 на следующий. Мною ни разу этого замечено не было. Однако за некоторое время до её жалоб (не могу вспомнить когда именно, но скорее всего в начале зимы), я наблюдала 2 подобных случая. Она подошла ко мне со слезами, текли слюни, и с трудом сказала "что её как будто бы тошнит, но не тошнит". Я подумала может съела не то что-то. Прошло всё довольно быстро. Потом через некоторое время такое повторилось уже на улице, то же самое.  Было только 2 раза, после этого подобного не видела и забыла, до того момента пока дочка не пожаловалась.
За пару дней до её жалоб ночью, когда она только заснула, её очень сильно вырвало. Она плакала, жаловалась на головную боль в районе лба. Левая рука еле шевелилась (в тот момент думала, что отлежала). Затем голова постепенно прошла и она заснула. На утро всё было в порядке. Температуры или других признаков заболевания не было. Остальные члены семьи тоже в порядке.
Подобная рвота была год назад.
С этим всем мы пошли к неврологу. Она направила нас на ээг.

Заключение ЭЭГ.
Частая мультирегиональная и билатерально синхронизированная пароксизмальная активность г/мозга из наружных отделов затылочной коры г/мозга, медио-базальных отделов правой теменно-височной области в виде ассиметричных и билатерально синхронизированных, в т.ч. генерализованных пик-волн, полипиков, ЭЭГ признаки активной пароксизмальной системы, склонной к вторичной билатеральной синхронизации с основными очагами в латеральной затылочной коре, правой гипокампальной области.
Рекомендована высокопольная нейровизуализация.
По словам врача случай нетипичный, отправил срочно на мрт и к неврологу.

Сделали мрт на следующий день - органических изменений нет.

На основании этого один невролог поставила диагноз
"Фокальная эпилепсия с атипичными абсансами." Назначен депакин хроно. По её словам, у ребёнка сейчас происходит постоянное отключение сознания, но очень короткое, что его незаметно. Но со временем станет очень заметно.
Заключение второго невролога:" Цервикокраниалгия. Резидуальная эпилепсия. Астенический синдром" Назначен депакин хроросфера и ещё пара препаратов.

Я в растерянности. Не понимаю точно ли поставлен диагноз. Может нужно ещё дообследоваться? Может получить ещё одно мнение? Относится ли то, что есть у нас к "доброкачественным эпилепсиям" которые с возрастом могут пройти? Продолжать ли ходить на гимнастику.. какой прогноз без лечения?. Какой на лечении?..
Когда читаю заключение ЭЭГ и пытаюсь найти похожее в интернете, дабы понять тип эпилепсии - Куча слов, ничего не понятно, мозг кипит.

[Садыков Тимур Русланович]

@Wanderingguest,

Здравствуйте!

ПО описанию приступов это точно не атипичные абсансы. Я больше склоняюсь к тому, что это затылочная эпилепсия. Возможно, идиопатическая, которая прекращается с возрастом (доброкачественная). Но для уточнения типа эпилепсии (а это
несомненно эпилептические приступы) лучше провести повторную ЭЭГ в другом учреждении.

Пока полной ясности с диагнозом нет, но все не выглядит непоправимо.

Никаких ограничений по гимнастике нет, можете заниматься.