Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Садыков Тимур Русланович]

@Lora76,

Если ответ еще актуален, да можно делить таблетки таким образом.

[Садыков Тимур Русланович]

@LanaNikolaevna,

Извините за поздний ответ.
На ЭЭГ нет эпилептической активности. Причиной задержки скорее всего является ишемическое поражение мозга или метаболические нарушения, имеющиеся у ребенка.   

[Садыков Тимур Русланович]

@Марина2023,

На представленных ЭЭГ нет эпилептической активности, но есть нарушения формирования корковой ритмики.

[Садыков Тимур Русланович]

@las.point19,

Наличие на ЭЭГ эпилептической активности очевидно, есть ДЭПД в левой центрально-теменно-височной области. Пароксизмы боли вряд ли связаны с этой эпилептической активностью, а вот нарушение поведения вполне может вызвано эпилепическим процессом. 

[LanaNikolaevna]

@Садыков Тимур Русланович,

@LanaNikolaevna,

Извините за поздний ответ.
На ЭЭГ нет эпилептической активности. Причиной задержки скорее всего является ишемическое поражение мозга или метаболические нарушения, имеющиеся у ребенка.   

Тимур Русланович, благодарю за ответ.Да было ВЖК 1 и ишесическое поражение.Спасибо за Ваш труд.
Малышу был назначен глиатилен, но мы пока не пили.Значит обосновано лечение медикаментозное??  (по ишемии).

[Садыков Тимур Русланович]

@LanaNikolaevna,

Да, лечение обосновано.

[LanaNikolaevna]

Благодарим Вас за ответ !

[Марина2023]

@Тимур Русланович, спасибо Вам большое за ответ. За это время нам сделали ещё 2 ЭЭГ, сказали есть активность. Посмотрите пожалуйста ещё, буду очень благодарна.
1 за 19.06; вторая за 12.07.
Спасибо большое, Вам!!!

[ПолинаА]

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с заключением ночного ЭЭГ. Моему малышу 1.10, неврологи ставят ПРОП ЦНС, ЗПРР + аутичные черты. Может ли эпиактивность (если она есть, конечно), быть причиной нашей задержки? Приступов и судорог у сына нет. Бывают, изредка, короткие замирания. Делали ЭЭГ перед прием ноотропов. Но теперь совсем не ясно, можно ли нам их...


Ночной ЭЭГ мониторинг проводился на системе Mitsar-EEG-SmartBC1 в течение 11 часов 10 минут  по международной системе «10-20%» с использованием 19 скальповых электродов в состоянии бодрствования и сна пациента.

Корковая ритмика в состоянии активного  бодрствования характеризуется полиритмичной активностью  невысокой амплитуды ,  с наслоением мышечных, окулографических, двигательных артефактов..
Пассивное бодрствование . Преобладает полиморфная активность.  Альфа-ритм (его детский эквивалент)  преимущественно  в теменно-затылочных отведениях, с частотой 7,6-8 Гц, амплитудой до 48 мкВ. Индекс  мощности средний.. Зональные различия формируются. Бета-активность регистрируется диффузно, выраженность незначительная. Тета-волны  преобладают по центральным и височным отведениям с частотой 5-6 Гц, амплитуда на уровне фона,  с индексом , до  60%.
Эпилептиформная активность во время  бодрствования : однократно остро-волновая активность в виде спайков в левой височной области (F7T3).
Ночной сон .
Сон структурирован. Представлены все фазы и стадии сна.  Наступление сна характеризуется замедлением корковой ритмики, редукцией альфа- ритма,  нарастанием представленности медленной активности,  появлением вертексных потенциалов, с акцентом в центральных отведениях.  Исчезают при углублении сна. 2-я фаза медленного сна: доминируют медленные тета-волны, появляются веретена сна –быстрые ритмичные колебания частотой  10-12 Гц, амплитудой до 60 мкВ, преобладают в лобно-центральных отведениях.   Регистрируются К-комплексы в виде моно- и полифазных потенциалов, одиночных и сгруппированных,  с максимальной амплитудой в центральных отведениях.  Отмечаются пробеги ритмичных высокоамплитудных заострённых тета-волн. Основные феномены сна относительно симметричны, редуцируются  при углублении сна. 3-4 стадии сна: нарастание диффузной высокоамплитудной  полиморфной дельта-активности.
REM–сон:  снижение амплитуды и представленности  дельта-ритма и появление характерных пилообразных волн .
Эпилептиформная активность. Во время сна:  редкие , 6-7 эпилептиформных феноменов за время всего сна—спайки в левых лобно-височных отведениях (F7T3),  К-комплексы со спайковым компонентом  в лобно-височных отведениях.
Региональная активность:  в лобных отведениях F3F4 и переднем вертексном отведении Fz в стадии быстрого сна регистрируются пробежки низкочастотного альфа-подобного бета-ритма,  амплитудой до 90 мкв.(не являются физиологическим феноменом сна).
Пробуждение . Патологической активностью не сопровождалось, проявления двигательных артефактов.
Клиническое событие: не было. Отмечены события (см.дневник)- ворочался, плакал, пил молоко, сосал пустышку.

https://cloud.mail.ru/public/9Jz8/fV6AG5hZ8

[NAB]

@Садыков Тимур Русланович,
Поздравляем вас с днём рождения!
Здоровья, успехов, благополучия и счастья вам!
Огромное спасибо от всех форумчан за ваши консультации!

[VikaP]

Здравствуйте,  мальчик 11 лет. Часто садится во сне-практически каждую ночь от 1 до 5 раз. В большинстве своем- первая половина ночи. Максимально через 2-3 часа от засыпания. Сидит от 5 до 30 секунд . "Приступы" неодинаковые, может осматриваться , чесаться, поправлять одеяло, глаза открыты, на вопросы отвечает, правильно или по событиям сна. Утром ничего не помнит. Официальный диагноз-парасомнии. Сделали вээг. Эпизоды попали. Описывают их, как парасомнии. Посмотрите,пожалуйста.

[Лапиш]

 Доброе утро! Ребенку 18 лет. С 9 месяцев на депакине .  Приступы сохраняются, хоть и не так часто, как в детстве. Ни кеппра, ни трилептал, ни топамакс не пошли. Депакин хроно 600 мг.в день, 300 утро и 300 вечер.ВЭЭГ записано во время дневного сна, и ребенок спал не шелохнувшись, ровно дышала, но графики, как я сама могу понять , не хорошие. Помогите, пожалуйста, прокомментировать. Живем в маленьком городке .

[Лапиш]

 добавляю наши графики  вээг

[ТатаНата]

Здравствуйте Тимур Русланович. Хотелось бы как обратиться с таким вопросом; Ребёнку 1г.11м. назначили пантогам в таблетках, проходили ээгмониторинг ничего не показало, но в 6 месяев были приступы поставили синдром Веста, были на гормонах депакине, сразу купировали пили10 месяцев.дочь заболела с осложнениями до пневмонии запущенной, были на ИВЛ на фоне температуры 41 и её состояния пришли судороги, но купировали депакином и леветерецетамом, гормоны отменили, пол года без приступов от реанимации. Наш невролог уверяет в безопастности этого препарата пантогам, но я боюсь таки давать его ведь это ноотроп, вдруг он вернёт судороги. Что вы можете подсказать? Заранее, спасибо.

[Садыков Тимур Русланович]

@ТатаНата,

Я бы воздержался от назначения Пантогама, есть риск ухудшения состояния по эпилепсии.