Автор Тема: Консультации по ЭЭГ и мониторингу  (Прочитано 485948 раз)

0 Пользователей и 3 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #420 : 11 Июля 2017, 17:17:14 »
@Садыков Тимур Русланович, здравствуйте!

 Дочка родилась 01.06.2016, не закричала, 4/5/6 по Апгар, ИВЛ 7 суток, судороги клонического характера в первые сутки жизни. Замечала тремор на третьей неделе жизни, судорог больше не было.

 Двухчасовое ЭЭГ делали в возрасте 9 месяцев, дочка очень-очень сильно плакала, как никогда ранее, сон был полчаса всего. По заключению активности и судорог нет, но душа все равно неспокойна, боюсь настимулировать.

 Прошу Вас посмотреть заключение и подсказать есть ли в нем что-то настораживающее и требующее нашего внимания?

 Есть рисунок волн фона, дневного сна и функциональных проб, много​ страниц, какие стоит приложить для ознакомления?

Заранее спасибо за помощь.

Sent from my Redmi 3S using Tapatalk

По описанию ничего не настораживает: ЭЭГ сформирована в соответствии с возрастной нормой. Патологической активности нет
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #421 : 11 Июля 2017, 17:28:38 »
@Садыков Тимур Русланович, Здравствуйте.Забрала сегодня кривые ЭЭГ мониторинга,посмотрите пожалуйста.Очень боюсь,а вдруг не правильно расшифровали.https://yadi.sk/d/YpBdb5-s3KwwZM   А вот ещё мне скинули на почту zip файл,там вся запись ЭЭГ.https://yadi.sk/d/CkKXpSjc3KvBoa

К сожалению, программа у меня не открылась. Но на распечатках эпилептической активности действительно нет.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн OLENENOK500

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #422 : 11 Июля 2017, 17:31:14 »
@Садыков Тимур Русланович, Здравствуйте.Забрала сегодня кривые ЭЭГ мониторинга,посмотрите пожалуйста.Очень боюсь,а вдруг не правильно расшифровали.https://yadi.sk/d/YpBdb5-s3KwwZM   А вот ещё мне скинули на почту zip файл,там вся запись ЭЭГ.https://yadi.sk/d/CkKXpSjc3KvBoa

К сожалению, программа у меня не открылась. Но на распечатках эпилептической активности действительно нет.
Спасибо.Я просто сомневалась.
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Ирина солнышко

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 51
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #423 : 11 Июля 2017, 21:44:39 »
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у нас был паттерн "вспышка-угнетение", колим синактен депо, идем на снижение. Расшифруйте недавние ээг. Пишут что эпи активности нет, но нет альфа-ритма, это же тоже плохо, правильно?и еще не происходит ли трансформация в синдром ленокса-гасто?

На ЭЭГ задержка формирования фоновой ритмики бодрствования и паттернов сна, что свидетельствует о задержке темпов развития. Но эпилептической активности также нет.
Пока данных за трансформацию в ЭЭГ картину синдрома Леннокса-Гасто нет. Да и вероятность этого значительно ниже чем вероятность  трансформации в мультифокальную эпилептическую активность. Но признаков какой либо трансформации в настоящее время нет.
Спасибо огромное за ответ!

Оффлайн Serw

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #424 : 11 Июля 2017, 22:00:11 »
@Serw,

Решение вопроса о назначении терапии врач должен решать очно. Но при отсутствии приступов и отсутствии задержки развития назначение противоэпилептической терапии нецелесообразно.
Спасибо, Вам!
А велика ли судорожная активность на ЭЭГ?

Важно количество эпилептической активности. Но по отдельным распечаткам судить о количестве невозможно.
Спасибо, Тимур Русланович!
Еще подскажите пожалуйста, нам с ноофеном выписали пептид дельта сна - капать в нос. Малоизвестный препарат, но говорят хороший, можете что-то о нем сказать, насколько пептид дельта сна показан при заикании или эпиактивности?

Оффлайн tolmacheva90

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #425 : 12 Июля 2017, 19:48:39 »
здравствуйте, подскажите пожалуйста, что означает заключение ээг у ребёнка 5 лет.гиперсинхронные генерализованные тета-вспышки 4 Гц до 510 мкв акцентом на теменно-височные отдела слева.изменения по органическому типу,дисфункция срединных структур с вовлечением глубоких отделов теменно-височной области.нейрофизиологическая незрелость. Спасибо

Оффлайн Ирина и Яночка

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 26
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #426 : 12 Июля 2017, 23:03:14 »
@Ирина и Яночка,

А приступы сейчас есть? Или с момента приема гидрокортизона приступов не было?

С момента приема гидрокортизона больше не было! Боимся как бы не появились...

По отдельным фрагментам сложно судить о количестве эпилептической активности. А это влияет на перспективы лечения и необходимость гормональной терапии. У Вас есть полная запись ЭЭГ?

это всё,что есть, к сожалению...














































Семья - моё ВСЁ!



Оффлайн Линая

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #427 : 13 Июля 2017, 11:06:10 »
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста :flowers:
Наш диагноз - спастический тетрапарез. Причина - гипоксия (если коротко, так по МРТ мне заключение дали).
Задержка психомоторного развития. Дважды делали ЭЭГ по 20 мин. Все чисто. Судорог как таковых, никогда (Слава Богу!) не наблюдали.
Но во время курса Войта появились разовые вздрагивания, как будто ребенок пугается, но без видимых причин. Продолжались они все время пока с нами занимались, с периодичностью от раза до трех в сутки.  Когда сами мы дома занимались тоже вздрагивания продолжались, даже участились. Перестали заниматься, а это уже примерно месяц, - вздрагивания исчезли.
Решили сделать ЭЭГ. Подскажите, что в нашем случае лучше ЭЭГ 2-3 часовое, видео мониторинг или еще что-то?
К сожалению, не очень разобрались во всех нюансах отличия ЭЭГ-мониторинга от видео. Пожалуйста, подскажите ---

Оффлайн CogitoErgoSum

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #428 : 13 Июля 2017, 16:17:06 »
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, наш видео-мониторинг.

Ребенок 4 года, спастичский тетрапарез, речи нет, не сидит, не ходит.
Появились вздрагивания, подергивания всем телом, напряженные мышцы тела и лица, слюнотечение, задеожка дыхания. В сознании. При перемене положения, разговорах, ношении на руках, отвлечении - проходит. Сделали ночной мониторинг через неделю после первого приступа. Как я понимаю, это не эпилепсия, а что же тогда... Буду благодарна, если ответите.







Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #429 : 13 Июля 2017, 16:51:55 »
@Serw,

Решение вопроса о назначении терапии врач должен решать очно. Но при отсутствии приступов и отсутствии задержки развития назначение противоэпилептической терапии нецелесообразно.
Спасибо, Вам!
А велика ли судорожная активность на ЭЭГ?

Важно количество эпилептической активности. Но по отдельным распечаткам судить о количестве невозможно.
Спасибо, Тимур Русланович!
Еще подскажите пожалуйста, нам с ноофеном выписали пептид дельта сна - капать в нос. Малоизвестный препарат, но говорят хороший, можете что-то о нем сказать, насколько пептид дельта сна показан при заикании или эпиактивности?

Препарат не эффективен ни при какой из патологий. Но и хуже от него не будет, приступы он не спровоцирует. 
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #430 : 13 Июля 2017, 16:53:49 »
здравствуйте, подскажите пожалуйста, что означает заключение ээг у ребёнка 5 лет.гиперсинхронные генерализованные тета-вспышки 4 Гц до 510 мкв акцентом на теменно-височные отдела слева.изменения по органическому типу,дисфункция срединных структур с вовлечением глубоких отделов теменно-височной области.нейрофизиологическая незрелость. Спасибо

По Вашему описанию сказать что либо невозможно. Надо видеть контекст и надо видеть распечатки.
Термины понятны, но общая картина не формируется.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #431 : 13 Июля 2017, 16:57:58 »
@Ирина и Яночка,

По данным ЭЭГ эпилептическая активность регистрируется в основном в правой лобной области, меньше в правой затылочной области. Периодически отмечается распространение эпилептической активности на все отделы головного мозга в виде диффузных вспышек по типу паттерна вторичной билатеральной синхронизации.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #432 : 13 Июля 2017, 17:02:39 »
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, наш видео-мониторинг.

Ребенок 4 года, спастичский тетрапарез, речи нет, не сидит, не ходит.
Появились вздрагивания, подергивания всем телом, напряженные мышцы тела и лица, слюнотечение, задеожка дыхания. В сознании. При перемене положения, разговорах, ношении на руках, отвлечении - проходит. Сделали ночной мониторинг через неделю после первого приступа. Как я понимаю, это не эпилепсия, а что же тогда... Буду благодарна, если ответите.





О наличии или отсутствии эпилепсии надо говорить, имея всю информацию о ребенке.
А что касается ЭЭГ: регистрируется эпилептическая активность в затылочных отделах. Активность фокального характера. Есть очаг в левой затылочной области. Возможно в правой затылочной области тоже есть источник эпилептической активности, но без нативных данных говорить об этом уверенно нельзя.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн CogitoErgoSum


Оффлайн OLENENOK500

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #434 : 13 Июля 2017, 17:52:33 »
@Садыков Тимур Русланович, Здравствуйте.Забрала сегодня кривые ЭЭГ мониторинга,посмотрите пожалуйста.Очень боюсь,а вдруг не правильно расшифровали.https://yadi.sk/d/YpBdb5-s3KwwZM   А вот ещё мне скинули на почту zip файл,там вся запись ЭЭГ.https://yadi.sk/d/CkKXpSjc3KvBoa

К сожалению, программа у меня не открылась. Но на распечатках эпилептической активности действительно нет.
Вот посмотрите пожалуйста.https://yadi.sk/i/sX1rYcCs3KxRfv
Дочка Анастасия 10.12.10 г.